61%肿瘤缩小或消失！奥希替尼耐药患者或迎来新希望！

时间：2023-06-27 作者：盛诺一家

摘要

奥希替尼耐药是EGFR突变型非小细胞肺癌患者的重大难题。现在有一项研究显示，两种前沿药物组合治疗特定的奥希替尼耐药患者，有效率非常可观，有望成为肺癌患者的又一种有力治疗选择。

来源：摄图网

1、Lazertinib和Amivantamab双药组合疗法，对于奥希替尼耐药患者显示出了明确的治疗效果，这意味着耐药患者除了化疗之外，未来可能有了新的治疗选择。

2、双药组合疗法对于经检测显示MET阳性的奥希替尼耐药患者，让61%的人肿瘤大幅缩小或消失，MET或许将成为此类耐药患者非常有价值的预测性指标。

3、此前双药组合疗法中的Amivantamab的适用人群极为有限。如果后续研究顺利，则大量原本不可用该药的肺癌患者，也能从中受益。

研究详情

（专业人士阅读）

根据来自CHRYSALIS试验（NCT02609776）的更新数据结果显示，使用Lazertinib和Amivantamab组合治疗EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者，无论是接受奥希替尼时疾病进展，又或者是用药一段时间后耐药进展，都显示出了治疗效果。

在该试验的D组中，患者经过免疫组化检测后，如果存在MET过表达，则平均无进展生存期可达12.2个月；MET表达低的患者总体反应率为14%，平均无进展生存期为4.2个月。二者差异明显。

该组的用药安全数据与先前的报告一致，未发现新的安全信号。

这些发现表明，肺癌患者通过免疫组化识别是否存在MET过表达，可能是对Lazertinib和Amivantamab组合治疗的一种预测性指标。该指标将在后续研究中进行进一步评估。

研究中涉及的两款药物之一是Lazertinib，它属于第三代脑穿透性酪氨酸激酶抑制剂，而另外一款药物Amivantamab属于EGFR/c-Met双靶点前沿靶向药。

通常，对于奥希替尼耐药的非小细胞肺癌患者来说，铂类化疗是标准治疗方案。但相较于靶向治疗，化疗副作用可能更高。

在研究中，新的组合治疗给101名患者带来了总体30%的反应率，即30%的人肿瘤大幅缩小或消失。另外，患者的平均无进展生存期为5.7个月。

研究人员将77名做了活检的患者分为两组，一组为MET阳性组（36%），一组为MET阴性组。其中，MET阳性组的患者总体反应率非常高，达到了61%，平均无进展生存期为12.2个月；MET阴性组的患者，反应率只有14%，平均无进展生存期为4.2个月。

由此可见，MET是否阳性，或许能够区分出哪些奥希替尼耐药患者可能对新的组合疗法更敏感，效果更好。

在未来，如果进一步研究顺利，能正是MET指标的有效性，那么肺癌患者可能在更早用上这种组合疗法，或者该组合疗法可能与化疗、奥希替尼等其他药物联用。总之，有了可靠的预测性标志物，将有助于患者拥有更多治疗选择。

对于医生群体来说，这项研究的重点是，当前Amivantamab的使用范围极为狭窄，只能用在EGFR突变的非小细胞肺癌中的一小部分人——即携带EGFR外显子20突变的患者。如果后续研究顺利，则可通过该药得到治疗收益的患者群体将大幅扩大。

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参考来源：

https://www.targetedonc.com/view/met-overexpression-as-a-predictive-biomarker-in-post-osimertinib-nsclc

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奥希替尼非小细胞肺癌肺癌医学前沿前沿技术

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