前沿的CAR-T治疗后，患者生活质量会提高吗？来看研究！

时间：2023-04-07 作者：盛诺一家

导读

因“120万一针”的新闻而被国人知晓的前沿细胞免疫疗法——CAR-T疗法，近日又有了新的研究进展：这种通过基因工程编辑改造癌症患者自体免疫细胞、能够有效灭杀癌细胞并可能稳定病情多年甚至治愈癌症的疗法，除了治病之外，还可以提升癌症患者治疗后的生活质量！

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来源：MecicalXpress

“对于一些晚期血癌患者，CAR-T疗法有机会治愈癌症我们已经知晓。但患者治疗后的生活质量到底怎样，我们却知之甚少，”该研究的作者、哈佛大学医学院附属麻省总医院的肿瘤学家Patrick Connor Johnson博士说。

“而这对患者来说显然非常重要，”他说。

据Johnson博士表示，CAR-T细胞疗法可以使癌症缓解，但患者也需要在医院待上大约两周。这主要是为了监测患者的潜在治疗严重副作用。

其中蕞令人担忧的是细胞因子释放综合征。

这种副作用出现的原理是：患者回输的改造T细胞，可能因过度产生免疫反应导致患者出现高烧，血压迅速下降和呼吸困难等问题，其中副作用严重的某些病例甚至可能死亡。

此外，一些患者经治疗会出现神经系统问题，如头痛、意识模糊、平衡问题和说话困难等。

Johnson说，在大多数情况下，这些副作用出现在治疗开始的前10天左右。

在这项新研究中，Jonhson和他的同事发现，患者在接受CAR-T治疗前，生活质量已经明显比普通美国人差很多，并且在回输CAR-T细胞后的头一周，生活质量会进一步下降，但这并不令人意外。

因为这些重症患者此前治疗效果不佳，而接受CAR-T时往往会面临很多不确定的未来，包括但不限于CAR-T本身的副作用（比如遭遇感染等）。

然而研究人员发现，治疗一个月之后，大多数患者的状况开始有所改善；到了第三个月，他们的生活质量评分和普通美国人没什么不同了。

“对于大多数患者来说，我们确实看到他们的状况会在一个月左右后开始持续改善，”Jonhson说。

该研究结果于3月30日发表在了《Blood Advances》杂志上，研究基于在麻省总医院接受CAR-T治疗的103名患者。这些患者都患有晚期血癌，他们要么标准治疗无效，要么在起初治疗有效，肿瘤消退，但随后复发。

总体而言，76%的患者在经CAR-T治疗后进入肿瘤缓解期，三分之一的患者因治疗产生了神经系统副作用。

虽然大多数患者治疗有效，但许多患者在治疗六个月后仍然有挥之不去的身体或心理症状。

Jonhson说，大约20%的人有“临床上显著”的焦虑，抑郁或创伤后压力。三分之二的人有令人烦恼的身体症状，如疼痛或疲劳。

Jonhson表示，目前尚不清楚这些问题是否与癌症或先前的治疗（包括CAR-T)有关。但他补充说，原因可能是“混合形成的”。

虽然这项研究是在麻省总医院一家医院进行的，但纽约市纪念斯隆凯特琳癌症中心的血液学家/肿瘤学家Jae Park博士表示，他们医院CAR-T治疗的患者，经历看起来与麻省总医院的结果一致。

“患者开始治疗的前30天生活质量通常会急剧下降，”Park说。“不过大多数患者会从这些副作用中恢复过来，而且幸运的是，他们的治疗往往有效。”

他补充说，当患者使用CAR-T疗法有效时，他们通常可以放弃其他治疗，比如化疗，这有助于他们恢复日常生活质量。

但像Jonhson一样，Park也表示，重要的是要认识到许多患者会继续存在身体或精神健康后遗症，众多专家正在试图理解其中缘由，找到解决方案。

Park说，在纪念斯隆有一个专门的诊所，会随着时间推移持续跟踪CAR-T细胞疗法患者的现状，以便更好地识别和解决这些潜在的长期治疗相关症状。

Jonhson说，患者可以随时告诉他们的护理团队任何持续的症状。他指出，这项研究表明，如果确实有挥之不去的症状也不必惊慌，因为这并非个例。

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来源：

本文编译自MecicalXpress官网2023年4月5日发表的《Breakthrough CAR-T cancer treatments are boosting patients' quality of life》一文，原文链接：

https://medicalxpress.com/news/2023-04-breakthrough-car-t-cancer-treatments-boosting.html

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

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