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这些呼吸功能锻炼的方法,肺癌患者赶快收藏吧!

浏览: 次  时间: 2022-08-02  来自:盛诺一家 返回上页

随着医学的发展,肺癌患者的生存率明显提高,但是大多数患者存在不同程度的呼吸循环功能障碍,心肺功能有不同程度的下降。


早中期肺癌可通过手术方式治疗,但手术带来的创伤会影响肺功能。由于术后疼痛,患者不愿意深呼吸、咳嗽,手术后可能出现呼吸困难、胸口闷痛、肺不张、胸腔积液、肺部感染等,如何正确的呼吸功能锻炼,对病人身体康复显得尤为重要。


不能手术的中晚期患者,由于肿瘤压迫心肺,也伴随着肺功能下降,很容易产生肺部感染以及慢性阻塞性肺部疾病,加之抗肿瘤治疗的副作用可能产生肺部纤维化的问题,所以呼吸功能锻炼对肺癌患者来说是保护心肺、减少呼吸困难频率的一个重要事项。


因此,无论是早期还是晚期,是否行手术治疗,肺癌患者都需要呼吸功能锻炼来减轻呼吸困难,维持和促进心肺功能。


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来源:摄图网

下面列举几项常用的呼吸功能锻炼手段。


一、

咳嗽、咳痰


有效咳嗽对于术后肺功能的恢复相当重要,而且尽量要做到深部咳痰,把血痰给咳出来,这样效果才好。


患者双手抱在胸前,减少咳嗽震动引起的伤口疼痛,深吸一口气后屏气3秒-5秒,在胸腔内进行两三次短促有力咳嗽,然后进行一次深咳,张口咳出痰液。


年龄大且肺功能不好的患者,家属也要帮助患者多拍拍背,使痰液排出。


二、

吹气球、吹泡泡


吹气球:慢慢用鼻深吸一口气,屏气大约1秒后对着气球口吹气,直到吹不动为止,每天3次,每次10分钟。需要强调的是,吹气球不在于吹得快,也不在于吹得多,只要尽量把气吹出来就可以达到锻炼效果。


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来源:摄图网

吹泡泡:慢慢用鼻深吸一口气,屏气大约1秒后对着吸管口慢慢吹,直到吹不动为止。每天2-3 次,每次5-10分钟。


在晴朗的天气带着孩子去公园吹泡泡,既锻炼肺功能又能保持心情舒畅,也不失为一种亲子乐趣。


三、

呼吸功能锻炼仪


经济条件好的患者可以购买呼吸训练器进行呼吸锻炼,有助于肺部复张以及痰液排出,帮助术后恢复。


呼吸功能锻炼仪里面有三个小球,小球吹起的数量则反映了患者术后肺功能的恢复程度,正面朝上,持续深吸气,小球会被吸起来,反面朝上,慢慢呼气,小球就会飞起来。


呼吸功能锻炼仪在每次使用后,需将咬嘴用水清洗、晾干,放回袋内备用,避免污染。


四、

腹式呼吸


腹式呼吸是主要靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸,关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。


吸气时放松腹肌,膈肌收缩,位置下移,腹壁隆起;呼气时,腹肌收缩,膈肌松驰,恢复原位,腹部凹下,增加呼气潮气容积。


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锻炼方法

患者取卧位,两膝半屈使腹肌放松,一手放腹部。用鼻缓慢吸气时,膈肌松弛,尽力将腹部挺出,腹部的手有向上抬的感觉。呼气时,腹肌收缩,腹部的手有下降感。


呼吸运动中,尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功,使之保持松弛和休息,减少能量消耗。注意呼吸时不应刻意隆起腹部。


腹式呼吸的注意事项


1.初学者以半卧位最适合,后期在病情允许的情况下,在卧位、坐位或立位以及行走时,随时随地进行锻炼,逐渐养成平稳而缓慢的腹式呼吸习惯。


2.患者可每天进行练习,每次做 5~15 分钟,每次训练以5~7次为宜,呼吸要深长而缓慢,尽量用鼻而不用口。


3.进行腹式呼吸时,颈背部肌肉放松,先练习呼气,把肺内的废气尽可能多的排出。


4.避免用力呼气或呼气过长,以免发生喘息、憋气、支气管痉挛。如有呼吸困难或胸闷憋气等不适症状应暂停练习。


五、

缩唇呼吸


缩唇呼吸法是一种可以减轻因气管收窄而引起气促的呼吸法。

放松肩部,先用鼻吸气再用口呼气,呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状,持续缓慢呼气。

吸气与呼气时间比为1:2或1:3,要尽量做到深吸、慢呼,缩唇程度以不感费力为适度,每分钟7-8次,每天锻炼两次,每次10-20分钟。

缩唇呼吸的注意事项


1.呼气时缩唇大小程度,由患者自行调整。缩唇口形太小,呼气阻力过大,呼气费力,呼气时间延长,呼出气量反而减少;缩唇口形太大,则不能达到防止小气道过早陷闭的目的。


2.缩唇口形大小和呼气流量,以能使距离口唇 15~20cm 处蜡烛火焰随气流倾斜,不致熄灭为适度。


3.缩唇呼气与腹式呼吸结合起来锻炼。


六、

呼吸体操锻炼


在腹式呼吸和缩唇呼吸锻炼的基础上,可进行全身性的呼吸体操锻炼,即和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,起到进一步改善肺功能和增强体力的作用。


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锻炼方法


第一节:单手握拳并举起,举起时深吸气,放下时缓慢呼气(吸气:呼气=1:2 或 1:3或做缩唇呼吸;


第二节:双手握拳,有节奏地缓慢举起并放下,举起时吸气或呼气,放下时呼气或吸气;


第三节:双手自然放松,做下蹲动作同时吸气,站立时缓慢呼气。


呼吸操一般每日练习2~3次,每次5~10分钟,根据个人病情进行,以患者不感到疲劳为宜。

七、

适当的有氧运动


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有氧运动可以明显改善肺癌患者的多功能障碍,提升患者心肺功能,减轻呼吸困难,加强运动储备,改善焦虑情绪与生活质量。

适合的运动有:每天上下楼运动,时间以体能耐受为准,2次/日。每天早、晚到室外交替散步或慢跑,散步1小时左右,慢跑30-50分钟。原地做蹲起运动,每次从5个开始,逐渐增加,3次/日。

伤口愈合良好、体力允许的情况下,适当游泳对肺活量的提升也有帮助。其他适合的有氧运动还有骑脚踏车、舞蹈、打太极拳、八段锦、打羽毛球等等。

需要注意的是,体质弱者应从小运动量开始,开始时速度不要太快,每次10-30分钟,每天1次,以后可逐渐增加活动量、时间。

有骨转移的患者应避免剧烈运动,避免发生病理性骨折,影响后续治疗及生存质量。


呼吸功能锻炼小贴士


  • 呼吸功能锻练时,全身肌肉要放松,节奏要自然轻松,动作由慢而快。呼吸功能锻练不宜空腹及饱餐时进行,宜在饭后1-2小时进行为宜。


  • 锻炼时,患者应取舒适的体位,全身放松,过度紧张使全身耗氧和呼吸肌做功增加而加重呼吸困难,不穿过紧的衣服以免影响锻炼效果。


  • 呼吸功能锻练不可操之过急,采取循序渐进的方法,应从能耐受的低负荷开始,以病人不感疲劳为度。随着呼吸肌功能的不断改善,逐渐增加锻炼的频率、延长锻炼的时间。


  • 初始锻炼时呼气宜轻缓,不可过度用力呼气,以防过度换气和呼吸肌疲劳。开始锻炼时,不要长呼气,过长呼气可导致呼吸急促。


  • 由于老年患者易疲劳,在锻炼中有咳嗽等情况中途应间歇,观察心率、呼吸,心率较安静时增加<20次/分,呼吸增加<5次/分。


呼吸功能锻炼通过训练呼吸肌的肌力和耐力,减少呼吸肌的耗氧量,提高呼吸肌的效率,促进受损的呼吸功能恢复,提高患者的活动能力和生活质量。

需要注意的是,呼吸功能锻炼只是改善肺功能的一种方式,并不能替代规范的抗肿瘤治疗,在实际操作中也需量力而行。

参考资料: 
1.尤黎明 吴英主编 《内科护理学》第四版
2.四川大学华西临床医学院医学技术系 呼吸治疗专业简介 [期刊论文] 中国呼吸与危重监护杂志 2002(01)
3.林纯青 陈文秀. 呼吸功能锻炼的技术方法与临床应用的研究进展[期刊论文] 《中华现代护理杂志》 ISTIC -2012 年 33 期
4.任晶晶、李晓芳等  有氧运动对肺癌患者多功能障碍影响的Meta分析  医学信息 2021-09-29

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