钟南山团队万人研究：71%肺结节人群从不吸烟，73%肺癌出现在非高危人群！

发布时间：2026-09-23  作者：盛诺一家  更新时间：2026-09-23

近日，钟南山团队一项涉及一万多名肺结节人群的研究结果引发广泛关注。

研究覆盖全国23家医院，纳入的都是偶然发现5～30毫米肺结节的人。结果显示：在这些肺结节人群中，71.34%的人从不吸烟。如果单看女性肺结节人群，这个比例更高：其中97.1%的女性从不吸烟。[1]

来源：sciencedirect

那么这上万名结节患者中，有多少人最终会被确诊为肺癌？

研究显示，17.33%的结节被诊断为恶性肿瘤，其中97.32%属于早期肺腺癌。

还有一个数据也值得注意：73.20%的肺癌病例出现在传统肺癌筛查标准中定义的“非高危人群”中‌，尤其是中青年女性。

因此只盯着传统高危人群（如长期大量吸烟者）筛查，很可能漏掉相当一部分患者。‌‌

为什么会出现这种情况？吸烟难道不是导致肺癌的最重要原因吗？

吸烟仍然是目前最明确、最重要的肺癌危险因素。但世界卫生组织、美国疾病控制与预防中心等机构都明确指出，肺癌并不只有吸烟这一条风险路径。[2][3]

• 二手烟

自己不抽烟，不代表没有接触烟草致癌物。

长期生活或工作在有人吸烟的环境中，同样会吸入烟草燃烧产生的有害物质。CDC明确指出，二手烟暴露可以增加肺癌风险。[3]

钟南山团队此次研究中，也有相当一部分肺结节人群曾有二手烟暴露经历。[1]

• 氡

氡可能是普通家庭最容易忽略的一种风险。

这是一种天然产生的放射性气体，无色、无味，人基本感觉不到它的存在，却可能从土壤和建筑缝隙进入室内并逐渐积聚。

世界卫生组织指出，氡是肺癌的重要风险因素之一，不同国家和地区的氡暴露水平不同，其影响也有所差异。[4]

• 空气污染

长期暴露于室外空气污染环境，与肺癌风险升高有关。此外，在通风条件较差的环境中长期使用煤、木柴、生物质燃料等，也可能造成较高水平的家庭空气污染。[2]

至于很多人经常提到的“厨房油烟”，不宜简单理解成“炒菜就会导致肺癌”。真正值得注意的是长期、高浓度、通风不良条件下的复杂空气污染暴露。

• 工作环境中的特定致癌物

某些职业环境也值得特别注意。

例如长期接触石棉、二氧化硅、柴油废气、砷以及部分铬、镍化合物等，都可能增加肺癌风险。[5]

如果长期从事矿业、建筑、工业生产等相关工作，更应重视职业防护。

• 家族史和既往某些治疗

有肺癌家族史的人，风险也可能比普通人更高。

此外，过去因为其他肿瘤接受过胸部放疗等情况，也可能增加日后的肺癌风险。[5]

来源：摄图网

所以，“从来不抽烟”毫无疑问是一件好事，能大幅降低吸烟相关的肺癌风险，但难以降低其他因素的侵害。

近年来，人们检查发现肺结节的情况愈发普遍。2024年6月，光明网发布的一篇报道显示[6]，我国拥有约1.5亿肺结节高风险人群，每年新增或确诊的肺结节病例在1000万至2000万之间。

既然难以完全躲开，那么对于普通人来说，检出肺结节后，我们到底该如何应对？

接下来，我们来看两个真实案例。

北京的张女士在发现肺结节之前，其丈夫刚刚经历了一次肺部手术。

丈夫左肺上叶有一枚约1.4厘米的磨玻璃结节，术后病理证实为微浸润性肺腺癌。没过多久，张女士自己也去做了胸部CT。结果显示，她左右两侧肺部都有磨玻璃结节，其中较大的一枚大约0.9厘米。

丈夫刚确诊肺癌，现在自己的肺里也出现了类似结节病灶。张女士很难不往最坏的地方想。

“我老公的结节是癌，那我的这一颗是不是也应该早点切？”

她先后咨询了多位医生，但不能完全确定结节性质。张女士没有匆忙约手术，而是远赴美国，前往了美国妙佑医疗国际（原来叫梅奥诊所），希望听听美国专家的意见。

美国医生没有只盯着“0.9厘米”的结节大小，而是把她不同时间做过的CT全部放在一起比较，最终给出了结论：

“这些结节没有表现出明确持续进展，最新影像表现较此前有所减轻。综合前后变化，更倾向于炎症之后留下的瘢痕，并没有马上手术的必要。”

张女士最终没有接受肺部手术，而是继续观察。

对她来说，这次第二诊疗意见帮她避开了一次可能并不需要的手术。

请记住，同样叫“磨玻璃结节”，最终的处理方式完全可能不同。大小只是其中一个因素，形态、密度、有没有实性成分、几年里有没有变化、增长速度、所在位置，以及患者自己的年龄和风险因素，都可能影响最终决定。

来源：摄图网

60多岁的霍先生遇到的是另一种情况。

他的左肺有一枚约1.2厘米的磨玻璃结节。只看大小，已经足以让不少患者紧张。但这枚结节还有另外一个重要特点：

连续3年复查，几乎没有发生明显变化。

然而，后来一段时间霍先生开始出现咳嗽、容易疲劳等情况。

他开始担心：“结节已经超过1厘米，现在有了咳嗽等症状，是不是说明肺癌开始发展了？”

焦虑之下，他产生了手术切除的想法。

为了再确认一次，霍先生预约了美国哈佛大学医学院某合作教学医院的肺癌专家远程咨询。

专家仔细评估了他的历年随访记录后，给出了看法：

首先，连续3年影像检查结果无明显变化，这说明结节可能为良性；其次，咳嗽、乏力属于常见症状，并不能仅凭这些就认定是肺结节导致的。因此，患者目前不应该立即手术，应继续规律随访。

来源：摄图网

以上就是今天要和大家分享的所有内容了。

希望大家能理解，肺结节虽小，但手术却不是小事。

如果经过规范评估，已经明确需要手术或其他治疗，就应及时接受规范诊疗，不要因为害怕而一再拖延。

但如果尚未明确诊断，仅仅是因为焦虑和恐惧就草率手术，则很可能会面对本无任何必要的肺功能损伤，甚至在未来真正需要肺部手术时，遭遇“肺到用时方恨少”的不利局面。