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他曾全身转移、多轮治疗失效,无奈赴美就医,8年后,医生说他达到了临床治愈!

发布时间:2026-08-24  作者:盛诺一家  更新时间:2026-08-24

2016年,王先生的身体已经快扛不住了。


脑部的转移灶冒出来一个又一个,放疗做了一次又一次。脚底疼得没法落地,走路得拄拐。晚上睡不着,白天也没精神。靶向药不停地吃,但要么副作用太大扛不住,要么癌症根本停不下来…


他甚至开始想:“是不是真的没路可走了?”


但故事没有在这里结束。


经过一系列治疗,到了2019年,他已经检测不出肿瘤了,甚至医生都形容他已经达到“临床治愈”!



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来源:摄图网


1

切掉和漏掉的肿瘤


2011年5月,王先生刚刚50岁出头。此前,他身体一直不错,喜欢运动,性格也很乐观。


一次体检中,医生发现他的甲状腺上长了一个肿物。当时检查认为更像是良性的,所以没有立即处理。


没过多久,他开始感觉腹部和后背莫名疼痛。进一步检查后,医生在他的左肾发现了一个约3厘米的恶性肿瘤。随后,王先生接受手术,切除了部分左肾。


当时的他以为肿瘤已经切掉了,事情应该也就结束了。


然而一年后复查时,医生发现原来甲状腺上的“良性肿物”变大了。切下来做了病理检查,发现它其实是肾癌转移!


这意味着,王先生面对的疾病,远比最初想象得更复杂!


第二次手术后,他开始服用索拉非尼。索拉非尼属于“靶向药”。通俗来说,就是针对癌细胞生长所依赖的一些关键环节下手,尽量把癌症压制住。


靶向药并不意味着没有副作用。高血压让王先生经常头晕,双脚也越来越疼。脚踩到地面时像踩着针一样,原本喜欢运动的他,后来甚至不得不拄着拐杖走路。


索拉非尼断断续续使用约一年后,因为身体实在难以承受,医生建议停药。


然而真正危险的情况,还在后面。


一天早上,王先生出门时突然摔了一跤。他马上到医院做了头部核磁共振检查(MRI),结果显示癌症已经转移到了脑部。



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来源:摄图网


家人随即把他转到一家知名医院。医生决定针对脑部的转移瘤进行伽马刀治疗。


伽马刀名里虽然有一个“刀”字,但它并不是真的开刀。简单来说,伽马刀是一类精准放疗。


按照王先生的回忆,为了保证治疗过程中脑袋一动不动,当时需要用金属头架把头部牢牢固定。虽然治疗前进行了麻醉,但整个过程还是给他留下了很深的记忆。


治疗结束、固定装置被拆下来时,他看到额头和后脑有血流下来。那一刻,他突然感知到:


自己面对的,已经是一场真正的生死考验


2

难以阻止的肿瘤进展


脑部放疗后,王先生开始服用另一种肾癌靶向药——舒尼替尼。


但仅仅一个多月,他就出现了非常严重的皮肤瘙痒,浑身上下都痒,晚上常常没办法正常睡觉。


比副作用更令人失望的是:药用了、副作用经历了,肿瘤进展却依然没能被阻止。


再次做头部MRI时,医生发现,他的脑部又出现了新的转移瘤。接下来,他又接受了放疗。


此后,医生陆续为他调整过多种药物。但按照王先生的回忆,多次复查后,这些治疗都没有带来他期待的效果。


2015年至2016年间,王先生几乎一直在循环:


  • 治疗——做检查——发现癌症又有变化——再调整治疗。

  • 脑转移、药物副作用、一次又一次换药。


他开始担心:是不是已经快没有方案可用了?


在家人的坚持下,王先生最终决定,到国外听一听不同医疗团队的意见。2017年6月,他在家人陪伴下飞往美国休斯敦,来到美国癌症专科常年占据榜首的MD安德森癌症中心就医。



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美国MD安德森癌症中心


3

新的治疗开始了


第一次见美国主治医生时,双方谈了一个多小时。王先生原本以为,自己已经吃过这么多药,接下来讨论的重点大概率还是“再换哪一种药”。


但美国医生首先关注的不是新药,而是他以前的治疗过程。


她仔细询问王先生使用舒尼替尼时出现过哪些副作用,并问了一个让他印象很深的问题:在副作用严重到难以忍受的时候,有没有同时使用其他药物帮助减轻这些不舒服?


王先生回答:没有。


据王先生回忆,这位医生向他解释,如果一种抗癌药本身还有继续使用的价值,出现副作用后,并不一定只有“马上停药、马上换药”这一条路。


有些情况下,医生还可以通过治疗副作用、暂停一段时间、调整剂量等办法,尽量让患者既能继续抗癌,又不至于被副作用拖垮。


通俗来说就是:不仅要想办法打癌症,也要想办法让患者扛得住治疗。


美国医生先重新安排了CT、MRI等检查,明确患者的实时病情。结果显示,他的病情在继续发展,且已经出现了骨转移。


医生建议他继续针对部分肿瘤进行放疗,同时停止此前使用的药物。


之后几个月,王先生先后接受了5次放疗。



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MD安德森的放疗等待室


这一次,他感受到的治疗体验也有所不同。


进行头部放疗时,医院使用的是按照患者头型制作的固定面罩,把头牢牢固定住,而不需要经历他此前使用金属头架时的感受。


这些细节当然不能直接决定癌症能不能被控制住,但对于一个已经经历多年治疗的人来说,能够少承受一些治疗痛苦同样重要。


而王先生的治疗真正发生巨大变化,是在第二年。


4

免疫治疗加入到方案中


2018年春节过后,王先生再次回到美国。复查前,他开始感觉头部有一点轻微疼痛。


经历过多次脑转移之后,他的第一反应就是:“不会又转移了吧?”


但美国医生看过影像检查后告诉他,原来治疗过的病灶附近存在轻微炎症,这可能与他的头部不舒服有关。随后,医疗团队决定继续进行必要的局部治疗,同时加入一种新的全身抗癌方式:PD-1免疫治疗。


“免疫治疗”听起来很复杂,其实核心思路并不难理解:人体的免疫系统原本就有攻击异常细胞的能力,但有些癌细胞非常狡猾,会想办法让免疫细胞“不敢动手”。


PD-1就像免疫细胞身上的一个“刹车”,而PD-1抑制剂所做的事情之一,就是帮助“松开这个刹车,让人体的“免疫士兵”重新有机会发现并攻击癌细胞。


王先生使用的PD-1药物叫帕博利珠单抗(pembrolizumab)。按照当时的治疗安排,他每3周注射一次,每次200毫克,最初预计接受14次治疗。



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MD安德森的诊室


这对王先生来说,是一个很大的变化。


此前几年,他经历的主要是手术把肿瘤切掉、放疗集中攻击某个位置的肿瘤、靶向药长期压制癌症;现在,医生又增加了一种新的办法——尝试借助他自己的免疫系统来对付癌细胞。


到那次美国治疗结束前,他一共完成了10次治疗。


期间,王先生曾经回国进行了一次全面检查。按照他的回忆,那次检查没有发现明确的肿瘤病灶。


王先生把检查结果拿给国内一位医生看。据他回忆,这位医生当时甚至用“临床治愈”来形容他的治疗结果。


不过,这句话不能简单理解成“癌症已经彻底根除,以后永远不会回来了”。


对于一个已经发生过脑转移、骨转移的晚期癌症患者来说,更准确的理解是:当时的检查已经看不到明确肿瘤,癌症进入了非常好的控制状态。


因此,他仍然需要继续治疗,也需要定期检查。


2019年2月,王先生再次前往美国复查。医生告诉他,仍然需要继续接受PD-1免疫治疗,并且定期复查。


从2011年第一次发现肿瘤算起,此时他已经经历了大约8年的抗癌治疗。他的治疗并不是一路顺利,更不是突然遇到某一种所谓的“神药”,癌症就一下子消失了。


癌症一直在变化,治疗方案也随之一次次跟着调整。


多年以后再回头看,王先生依然记得那些因为疼痛无法入睡的夜晚,也记得自己曾经拄着拐杖、连正常走路都变得困难的日子。


这让他更加珍惜来之不易的无癌生活。



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来源:摄图网


*拓展阅读:在今天,肾癌治疗发生了哪些变化?


王先生的主要治疗经历发生在2011年至2019年。到今天,已经10多年过去,晚期肾癌的治疗已经发生了明显变化。


第一,索拉非尼、舒尼替尼还在用,但已经不再是很多患者今天的首选。


在王先生患病的年代,这类靶向药曾是晚期肾癌的重要治疗手段。而现在,对于最常见的透明细胞型晚期肾癌,很多患者从第一次用药开始,就会采用“免疫治疗+靶向药”或者“双免疫治疗”,同时用两种不同方式攻击癌症。


第二,当年还很新的PD-1免疫治疗,如今已经成为肾癌治疗的常见药。


王先生2018年在美国接受帕博利珠单抗治疗时,这种免疫治疗在肾癌中的应用还处在快速发展阶段。2019年,美国正式批准帕博利珠单抗联合阿昔替尼,用于晚期肾癌的一线治疗。


如今,免疫治疗已经成为晚期肾癌的重要选择,甚至还被用于部分手术后复发风险较高的患者,帮助降低癌症再次出现的风险。


第三,近年来,晚期肾癌又增加了一些新药。


例如,美国先后批准了tivozanib(替沃扎尼)、belzutifan(贝祖替凡)等药物,用于部分已经接受过多轮治疗、癌症仍然继续发展的患者。


也就是说,和王先生治疗的那个年代相比,今天晚期肾癌患者从第一步治疗到后续治疗,都有了更多选择。


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肿瘤外科学Dr. Abdul Mohsen and Sultana Al-Tuwaijri特聘教授

乳腺肿瘤外科专科进修培训主任

哈佛医学院外科副教授

纽约长老会医院 肿瘤内科医生

美国医学专科委员会肿瘤内科医生及血液科医生双重认证

美国丹娜法伯癌症研究院肿瘤内科资深医师

美国哈佛医学院医学院助理教授

美国丹娜法伯癌症研究所胃肠癌中心肿瘤内科医生和研究员

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