终结绝望！小细胞肺癌患者必看：2025年，这3类“救命新药”有望改变现有治疗格局

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如果你正在和小细胞肺癌（SCLC）抗争，或许曾经听到过这样一句话：

“这病几十年来都没什么好办法治疗，只能放化疗。”

但在2025年，一切真的不一样了。小细胞肺癌的研究像是突然被按下了“加速键”，一下子冒出了很多让医生和患者们眼前一亮的新研究数据。

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下面是三类有望彻底改变小细胞肺癌治疗格局的重磅前沿药，也是今天我们要细讲的内容：

对于恶性程度极高、进展速度极快的小细胞肺癌，传统治疗多使用化疗。

近几年来，一种名为“免疫检查点抑制剂”的免疫药物逐渐进入了小细胞肺癌治疗领域。尤其是还没有进入晚期阶段的“局限期小细胞肺癌”（LS-SCLC）患者，从中获益匪浅。

在3期ADRIATIC临床试验中，研究人员使用PD-L1免疫检查点抑制剂Durvalumab给患者做放化疗后的巩固治疗，简单来说就是测试它能不能“防复发”。结果显示：

加入了Durvalumab的患者中，一半人总生存期不低于55.9个月，而没有使用该药的患者中，一半人总生存期不低于33.4个月，高下立判。

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不过，免疫检查点抑制剂的一个缺陷是“看人下菜碟”，简单来说，一小部分患者对这个药特别敏感，用药后肿瘤长期不复发，甚至像是被治愈了；而大约85%的小细胞肺癌患者几乎得不到免疫检查点抑制剂带来的额外好处。

所以时至今日，科学家们仍在探索如何让更多人“雨露均沾”。

T细胞连接器就像一个“中间人”，一只手拉住免疫细胞，一只手抓住肿瘤细胞，把两者硬拉到一起，让免疫细胞不得不开战。

在小细胞肺癌领域中，这类药物已经存在了，它就是tarlatamab（Imdelltra），中文名叫做塔拉妥单抗。

小细胞肺癌的“一线治疗”（第一种方案），目前通常是免疫检查点抑制剂联合化疗（一些地方也可能会用单纯化疗），当这个方案失效后，患者就需要开启“二线治疗”。然而，小细胞肺癌的二线治疗基本上有效方案不多，跟“荒漠”差不多。

此时，塔拉妥单抗这类新药就尤为重要了。

3期DeLLphi-304临床试验数据显示，与传统化疗相比，塔拉妥单抗的疗效明显更好，而且无论此前患者用还是没用过免疫检查点抑制剂，都不影响塔拉妥单抗的效果。

数据具体为：

在另外一项1b期DeLLphi-303临床试验中，研究人员还测试了塔拉妥单抗的“一线维持治疗”效果。

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简单来说，小细胞肺癌患者在一线治疗中，通常会用到化疗联合PD-L1免疫检查点抑制剂（如atezolizumab或durvalumab）治疗4个周期。这一步结束后，传统做法是继续单用PD-L1药物维持治疗，直到患者病情进展或无法耐受药物副作用。说白了，维持治疗就“防复发”的。

但由于小细胞肺癌恶性高、复发快，PD-L1维持治疗，很可能没过多久患者病情又复发进展了。

于是研究人员在维持治疗中，尝试加入了塔拉妥单抗，结果表现让很多人眼前一亮：

研究人员发现，在维持治疗期，71%的患者肿瘤大幅缩小，且患者中有一半的人肿瘤缓解效果维持不低于11个月，总体疾病控制率高达82%。

甚至专业医生都表示，从来没见过小细胞肺癌维持治疗带来的疗效曲线这么“漂亮”！

其实，抗体偶联药物在肿瘤界已经火了好几年了。不过在小细胞肺癌里，一直没有出现真正的此类“明星药”。

但就在2025年，两款特别有潜力的抗体偶联药物选手出现在人们视野中，它们是：

如果用一句话来讲清楚抗体偶联药物的作用原理，其实非常简单，那就是：给化疗药“装上精准定位癌细胞的导航系统”，让化疗药能够精准消灭癌细胞。

接下来我们分别了解一下上述两款抗体偶联药物。

先说说I-DXd：

它的靶点是B7-H3，你可以将这个靶点理解为绝大多数小细胞肺癌细胞表面上挂着的一种常见“标识牌”。B7-H3在很少量的正常细胞上也有，但远比不上癌细胞。

由于靶点非常普遍，I-DXd具有“不挑人”、“命中率高”等特点，疗效数据也是很不错的。

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在2期Ideate-Lung01临床试验中，该药（12mg/kg剂量）让48.2%的小细胞肺癌患者肿瘤大幅缩小或消失，加上病情保持稳定的患者，疾病控制率达到87.6%。半数患者用药后总生存期不低于10.3个月。

2025年8月，I-DXd获得了美国药监局（FDA）授予“突破性疗法”认定。

再看ABBV-706：

它的靶点是SEZ6，这是一个和人体神经细胞发育有关的蛋白质。但奇怪的是，在小细胞肺癌细胞上，SEZ6也会大量存在。我们可以简单理解为癌细胞偷用了正常神经系统的一个“发育零件”，让自己长得更快。

成也萧何败萧何，目前科学家已经将SEZ6视为一个非常好的“攻击点”。

在临床试验中，研究人员发现，不管患者之前有没有对铂类化疗耐药，是不是经过大量药物治疗，有没有脑转移，SEZ6在细胞上数量多还是少（表达高低），使用ABBV-706后效果都特别棒：

总体上大约58%的患者肿瘤大幅缩小或消失。之前用过两种药物治疗的患者，有效率达77%，用过3种或以上药物治疗的患者，有效率依然有46%。

这说明，ABBV-706几乎在各类患者中都能精准抓到癌细胞，送入化疗“炸药”将其爆破。

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以上就是今天要给大家分享的全部内容了，不知道是否为您讲清楚当前小细胞肺癌领域的三类前沿药呢？

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/advances-with-checkpoint-inhibitors-t-cell-engagers-and-adcs-converge-to-reshape-the-sclc-treatment-paradigm