新型病毒疗法专挑“硬茬子”？肺癌、胰腺癌等多种癌症纷纷倒在它面前！1名胰腺癌患者生存期达73.5个月

提起“病毒”，大多数人立刻想到的可能是感冒、流感，甚至新冠。但在现代科学的引导下，有些病毒已经“弃暗投明”，经过改造后不但不再伤害人类，反而会帮助人类对抗疾病。

比如溶瘤病毒疗法（Oncolytic Virus Therapy），通过基因工程技术改造病毒，使其能够选择性感染、裂解（溶解）癌细胞。溶瘤后，癌细胞死亡时会释放某种信号（抗原），进一步刺激免疫系统，形成全身免疫反应。这听起来有点像科幻小说，但实际上，溶瘤病毒技术已经进入了大规模临床试验阶段，部分疗法已获批上市。

除了溶瘤病毒疗法，现在又出现了一种病毒免疫疗法（Viral Immunotherapy），在肺癌、胰腺癌这些“硬茬子”癌症中效果相当惊艳！

该疗法名为CAN-2409，由美国Candel Therapeutics公司开发。接下来，我们先了解一下它的基本抗癌原理。

CAN-2409的“杀敌”过程其实很直接：

头一步，直接干掉癌细胞。病毒被直接注射到肿瘤里后，会像“特种部队”一样突袭“敌方指挥部”，把一种叫HSV-tk（单纯疱疹病毒胸苷激酶）的基因送进癌细胞里。这东西本身没啥威力，但当患者服用另外一种药物伐昔洛韦（Valtrex）后，HSV-tk就会把这种药物转化成“致命毒药”，直接在癌细胞内引爆，干净利落地把它干掉。

第二步，激活免疫反应（类似溶瘤病毒）。癌细胞死掉后，会释放出一些“信号”（抗原）。免疫系统一识别到这些信号，免疫细胞就会开展全方位围剿。免疫系统经过这场作战后也会“记住”癌细胞特征，再次遇到此类癌细胞，免疫系统还可以清除它们。

直接击杀+免疫记忆，这种“速效+长效”打法，让CAN-2409在多种癌症的治疗中大展拳脚。

肺癌的治疗一向是个难题，尤其是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。传统化疗、靶向疗法和免疫治疗虽然有用，但大多数患者的总体生存期依然相对有限。

CAN-2409在一项2期临床试验（NCT04495153）中，给肺癌患者（90%为晚期，其他为局部晚期）带来了卓越的疗效。

数据显示[1]，接受CAN-2409注射和伐昔洛韦用药治疗后，40%的患者肿瘤缩小或完全消失，全员肿瘤均得到控制（疗效蕞差的也是肿瘤稳定），患者平均生存期达到22个月。而且治疗后，患者的免疫反应显著增强，T细胞和炎症因子的水平明显上升，说明身体的免疫系统被充分调动了起来。

更重要的是，这种疗法在安全性上也表现不错。大多数副作用是轻度的发热和流感样症状，几乎没有严重不良反应。

由于专挑“硬茬子”，CAN-2409对于中高危的局限期（还没发生远处转移）前列腺癌疗效还是很可观的。

在3期PrTK03临床试验中，80.4%的患者在治疗两年后肿瘤完全消失，标准治疗组为63.6%。而且接受治疗的患者中，前列腺特异性抗原（PSA）水平明显下降，表明癌细胞在不断被清除[2]。

不过对于风险较低的“低中危”前列腺癌，该疗法有点“提不起劲”，2期ULYSSES临床试验没有达到预期目标，注射病毒与否，没有影响到中低风险、局限性前列腺癌患者根治后1年的无癌比例（注射病毒的患者数值有所提升，但不显著）。这可能说明免疫系统未能被充分刺激。

如果只考虑癌症的死亡风险，那么胰腺癌是公认的“癌王”。对于这类穷凶极恶的癌症，CAN-2409的表现令人惊叹。

在2期PaTK02临床试验（NCT02446093）中，对于“临界可切除”（未广泛扩散，但接近或已侵犯周围关键血管或组织导致难以手术）的胰腺癌患者，使用标准放化疗+伐昔洛韦+CAN-2409后，再进行手术切除。

数据显示[3]，加入CAN-2409+伐昔洛韦治疗的胰腺癌患者，平均总生存期达到31.4个月，未加这两个药的患者，平均总生存期为12.5个月。

3名接受病毒疗法且仍存活的患者，从确诊到数据截止（2025.2.20）时，生存期分别已达73.5个月、68.8个月和41.3个月，远超标准治疗下胰腺癌患者的预期生存期！

可以看到，CAN-2409具备一定的“广谱抗癌”潜力。既然能在肺癌、胰腺癌、前列腺癌中发光发热，未来似乎也有可能在其他癌症中发挥作用。

以上就是本次小编要给大家分享的全部医学资讯了。此外，小编还希望大家能了解，CAN-2409的研究数据虽然充满希望，但我们不建议患者单单为某一个新药研究而选择出国看病。因为研究再好，也存在着【试验招满人了】、【有多项入组条件】等问题，患者未必能够顺利入组。

事实上，像MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、哈佛大学医学院合作教学医院这类国外知名医院，都会拥有大量癌症研究，因此患者完全没有必要只专注于某一个临床试验。

前往国外知名医院就医后，主治医生会带领多学科诊疗团队为患者制定个性化治疗方案。方案有时会采用标准疗法，有时也会推荐临床试验给患者，一切都无需患者操心，因为医疗团队制定方案的核心依据只有一个——方案是否更可能给患者带来蕞大收益。

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参考来源：

[1]https://www.onclive.com/view/can-2409-plus-valacyclovir-shows-favorable-tolerability-induces-immune-responses-in-nsclc

[2]https://www.onclive.com/view/can-2409-improves-dfs-in-intermediate-high-risk-localized-prostate-cancer

[3]https://www.cancernetwork.com/view/can-2409-valacyclovir-plus-soc-demonstrates-positive-survival-in-pdac