乳腺癌术后淋巴水肿难消除？克利夫兰前沿机器人微创手术帮患者重返正常生活！

时间：2025-02-12 作者：盛诺一家

印蒂雅在2022年被诊断为2期乳腺癌后，前往美国克利夫兰医学中心的陶西格癌症中心接受了手术、化疗和放疗，成功清除了癌细胞。2023年3月，她出现了右臂沉重、乳房肿胀等一系列淋巴水肿症状——这是乳腺癌患者术后的一种常见并发症。

2024年7月，克利夫兰的医疗团队为印蒂雅实施了全美首例机器人辅助淋巴显微外科手术。此后，她的淋巴水肿问题几乎立即得到改善，蕞终症状完全消失。现在，她已重返了正常生活。

盛诺一家

来源：克利夫兰医学中心官网

生日当天，被确诊癌症

印蒂雅于 2022 年 8 月接受了人生中的首次乳腺X线检查（乳房X光筛查）。当时她刚满 40 岁。

“因为疫情的关系，我推迟了检查。而且，我母乳喂养过孩子（降低乳腺癌风险），家族中也没人有乳腺癌病史，所以我觉得这件事可以再等等。” 印蒂雅说，“后来，我的妇产科医生建议我去做检查，我就去了。”

检查后没多久，印蒂雅就接到了电话，对方要求她回医院进行进一步检查，需要拍摄新的影像。她觉得这有些奇怪，但还是按要求安排了第二次检查。通过这次的乳腺X线检查，医生发现了一些钙化点以及其他可疑问题。随后，她立即被安排进行超声检查，结果显示癌症风险更高了，她需要尽快做活检。

两周后，她接受了两个不同部位的活检。次日（10月25日），恰好在她的生日，医院打来了电话。

“医生告诉我，其中一个部位的活检结果是恶性的，也就是说是癌症。听到这句话，我的整个世界瞬间天翻地覆。” 印蒂雅回忆道。

两天之内，印蒂雅和未婚夫（他们在治疗过程中结婚了）、母亲和姐姐一起前往克利夫兰医学中心的陶西格癌症中心，分别与不同科室的医生会面，讨论基因检测、放化疗、手术等治疗相关事项。治疗开始前，她还接受了额外的检查，以进一步确认癌症的具体类型。蕞终，她被确诊为2期乳腺癌。

积极治疗后，遭遇淋巴水肿

2022年11月15日，印蒂雅接受了乳腺癌切除手术。

“我很高兴肿瘤都已经被切除了，而且术后切缘也没有癌细胞，非常干净。”她说。

12月12日，帮助降低复发风险的术后辅助治疗开始了。印蒂雅遭遇了许多严重的治疗副作用，包括脱发、口腔溃疡等。放疗更是导致她出现了二级烧伤。

“有些与我同时接受治疗的女性几乎没出现什么副作用，但我却变得连自己都快认不出来了。”她感叹道。

2023年3月，印蒂雅完成了所有治疗，她松了口气，认为已经熬过了蕞艰难的阶段。然而到了月底，她开始感觉右臂变得沉重。

在克利夫兰的一堂乳腺癌康复课程（包括传统的压力衣、按摩和运动训练）中，治疗师在按摩她的手臂时，她的乳房突然肿胀；反之，当按摩乳房时，她的手臂也会肿胀。

当时，印蒂雅每周接受两次治疗，并尝试了各种方法，但均未见明显效果。后来治疗师告诉她，医院有位施瓦茨博士正在尝试某些独特的治疗技术，或许有助于缓解她的问题。

后来，印蒂雅的肿胀越来越严重，并且带来了不小的疼痛感。乳腺癌手术中，有时会需要切除腋窝淋巴结，因此淋巴液回流会受阻，从而导致【淋巴水肿】。此外，放疗引起的组织纤维化和疤痕可能进一步加重这个问题。

美国首例机器人辅助淋巴显微外科手术

2024年7月，印蒂雅成为了美国首位接受【机器人辅助淋巴显微外科手术】的患者。这项手术由施瓦茨博士主导，利用克利夫兰医学中心新引进的Symani?手术系统实施。

*Symani?的核心应用场景是显微外科，如血管、淋巴管、神经修复等超精细操作，该系统可以放大外科医生的手部动作，执行比传统机器人更微小、精确的手术操作。此外，该系统的独特技术可以将医生的手部动作缩小10倍，有助于消除外科医生手部轻微的生理性抖动（即便是蕞强的医生也会有这个问题），使手术更稳定，特别适合用于处理【直径0.3mm以下】的血管或神经。

“腋下区域就像是手臂和乳房之间的淋巴引流通道交汇点。当淋巴结被切除后，部分通道就会被切断，导致淋巴液积聚。通常，这种淤积发生在手臂，但在印蒂雅的案例中，液体滞留在了乳房内。”施瓦茨博士解释道。

“我们通常会用手术创建新的通道，将淋巴液引流回血液系统，以治疗与癌症相关的上肢淋巴水肿。不过，我很少看到乳房出现类似的情况，但我认为可以在她乳房受影响的特定区域进行这种特殊手术。”

术前，医生使用荧光染料注射到乳房区域，以绘制淋巴系统的地图，发现确实存在阻塞区域，而这些阻塞很可能通过手术解决。

手术当天，医生仅花费了几个小时就完成了这项划时代的显微外科手术。由于手术采用机器人辅助技术，提高了操作的精准度，使医生能够处理直径不足半毫米的微小淋巴管，手术仅在皮下留下了微小切口，印蒂雅当天就回家了，术后仅需服用泰诺（Tylenol）止痛。

手术效果立竿见影。虽然乳房受到放疗影响的痕迹仍然存在，但她的淋巴水肿几乎立即得到明显改善。

“手术后24小时内，肿胀减少了大约70%，而现在完全消失了。” 印蒂雅兴奋地表示，“我再也不必忍受淋巴水肿的折磨了。现在我已重新回到了工作岗位，回到了健身房，回归了正常生活！”

盛诺一家

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克利夫兰医学中心

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参考来源：

https://my.clevelandclinic.org/patient-stories/835-groundbreaking-surgery-reverses-the-effects-of-lymphedema-caused-by-breast-cancer-treatment

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