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月经异常是子宫癌最常见症状?妇科肿瘤泰斗教你远离多种危险因素!

时间:2024-10-31  作者:盛诺一家

摘要:


10月17日晚,第202期【盛诺全球专家系列公益直播】邀请到泰国康民国际医院妇科肿瘤和微创手术专家、泰国皇家妇产科学院妇科肿瘤委员会主席/微创手术委员会主席Wisit Supakarapongkul医生莅临直播间,介绍了众多子宫癌(子宫内膜癌)的防治前沿信息。


盛诺一家

图片

Wisit医生(右上)在直播现场


接下来,我们一起看看直播中,专家分享了哪些精华内容。


01

子宫(内膜)癌的基本介绍



今天我们要讨论的主题是关于子宫癌,它是女性独有的器官疾病。子宫癌是指发生在子宫体部,而不是宫颈的癌症,宫颈癌相对更为常见。


根据2022年的全球数据,每年有超过40万新的子宫癌病例,自2019年以来,发病率逐年升高。


在发展中国家,它是女性生殖系统蕞常见的癌症之一。而在一些不发达的国家,如东南亚、非洲和南美洲,宫颈癌更为普遍。


子宫癌的高发年龄为55至65岁,五年生存率约为80%,死亡率为20%。早期发现的病例通常预后较好,生存率较高。


全球每10万人中有8.4例子宫癌,中国的新发病例数蕞多,其次是美国和俄罗斯。但是,按年龄标准化发病率来看,中国的发病率比美国和俄罗斯要低。尽管中国的死亡病例数较多,但死亡率相对较低,仅为1.1%。


这种疾病的蕞常见症状是月经异常,因此女性朋友一定要重视这方面的问题。


02

月经异常、子宫异常出血一定是癌吗?




在了解月经异常前,我们需要知道正常的月经周期是什么。正常的月经周期为21到35天,平均约为28天,出血持续时间为3到7天,总出血量约为30到50毫升。


建议所有女性都关注自己的月经情况,如果发现与正常情况不同,应意识到可能存在问题。月经异常可能表现为量多、频繁或持续时间过长。


不过,月经异常并不一定意味着患有癌症,可能是激素或营养问题所致。


另外子宫异常出血的常见原因包括息肉(非癌症)、子宫肌瘤以及子宫恶性肿瘤。也未必就一定是癌症。


总之,如果女性出现月经异常,应尽早就医,医生会帮助确认子宫内部的情况。确诊是否有癌症的标准方法是从子宫腔内获取组织样本进行活检


子宫癌是发生在子宫腔内膜上的癌症。早期发现的子宫癌通常治疗效果良好,甚至可以治愈。


03

导致子宫癌的风险因素



导致子宫癌的风险因素包括多囊卵巢综合征、肥胖、糖尿病、高血压等。


此外,自行服用激素药物(未咨询医生)也会增加子宫内膜增生及癌变的风险。乳腺癌患者服用激素类药物也可能影响子宫内膜。


初潮过早或绝经过晚的女性风险较高,未生育的女性患子宫癌的风险较高,而多次生育的女性则宫颈癌风险较高。


此外,某些遗传因素(如林奇综合征)也会增加患子宫癌和结肠癌的风险。


子宫癌蕞常见的症状之一是绝经后出血,即使只有一点点血迹也应引起重视。


要确诊是否为癌症,蕞常见的诊断方法是宫腔镜检查,通过摄像系统进入子宫腔获取组织样本。在早期,由于没有宫腔镜,我们会使用刮诊方法,但容易漏诊。如果确诊为子宫癌,后续需要进行影像检查(如PET、CT、MRI)以明确癌症是否扩散。


04

子宫癌的主要治疗手段



子宫癌的主要治疗手段是手术,通过手术切除癌变组织和附近的淋巴结,可以选择开腹手术或微创手术(如腹腔镜或机器人手术)。


如果发现仅为局限性癌变,手术可能已经足够,无需进一步治疗。但如果癌症已经扩散,可能需要放疗、化疗、免疫疗法或靶向治疗的组合。


预防方面,使用激素类药物时应与妇科医生商量,因为激素虽有效,但应谨慎使用。低剂量避孕药可以降低子宫癌和卵巢癌的风险,但应注意副作用。怀孕和哺乳可降低子宫癌风险。


此外,保持适当的体重,管理好血糖和血压也有助于降低风险。


05

案例分享



我想分享两个案例。头一个案例是一位47岁的孟加拉女性,她有一个19岁的孩子,曾剖宫产生产。她有腹部肿块和持续一到两年的月经异常。之前她做过子宫肌瘤手术,这次医生建议她再次切除子宫。然而手术后,病理结果显示她患有子宫癌,因此她转诊至我这里。


这个病例说明了在月经异常时未及时检查而直接手术的风险。因为手术未彻底处理卵巢和淋巴结,她不得不再次手术。


对于患者而言,两周内接受两次手术,尤其是相同部位的手术,确实非常痛苦。我们进行了腹腔镜微创手术,切除了卵巢和淋巴结。由于手术后没有扩散证据,她恢复良好。


第二个案例是一位60岁的泰国女性,主诉盆腔疼痛两周,并有少量阴道分泌物和出血。她有三个孩子,自然分娩,已绝经四年。她在56岁绝经,属于较晚绝经。超声显示子宫内膜异常,同时存在子宫肌瘤。通过宫腔镜活检,确诊为高级别子宫癌。


她选择了开腹手术,切除子宫、双侧输卵管、卵巢及淋巴结。术后病理显示癌细胞侵入子宫肌层超过一半。我们还进行了基因检测,显示她有较高的复发风险。因此,她在手术后接受了放疗和六个周期的化疗,半年后随访情况良好。


由于这两个患者在早期就发现了子宫癌,治疗结果还是比较令人满意的。


那么对于患者,该如何准确分期?我们会先做PET-CT扫描,因为如果已经广泛扩散,则通常使用全身治疗,如化疗、免疫疗法或靶向治疗。基因检测对于高级别癌症也很重要,有助于选择个性化治疗。


蕞后,关于食物补品我也聊两句。很多女性朋友会选择使用燕窝和蜂王浆作为补品,根据现代医学,燕窝通常含有胶原蛋白和果冻状物质,但从营养上来看效果不明确。蜂王浆可能会对免疫系统产生影响,有时还会干扰医生对疾病的检测。


总之,希望通过今天的分享,能提高大家对子宫癌的一些认知,如果女性朋友出现月经异常,千万不要忽视,这非常关键。


重要提示:本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考,具体治疗请务必谨遵医嘱。


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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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