日本肺癌专家：哪些肺癌患者还有手术治愈机会？确诊后是否应立即手术？

发布时间：2024-10-16 作者：盛诺一家更新时间：2025-06-04

摘要

许多肺癌患者及家属，在确诊后往往急于进行手术，认为越早手术效果越好。事实真是这样吗？

在肺癌治疗过程中，了解手术治愈的机会和手术时机的选择至关重要。

关于肺癌手术，2023年8月30日，盛诺一家【全球专家系列公益直播】曾邀请到“日本肺癌外科手术领军人”、日本顺天堂大学附属顺天堂医院呼吸外科负责人、日本顺天堂大学医学部呼吸器外科教授铃木健司，进行过专门讲解。

其中，有5点非常关键的信息，希望肺癌患者及家属知晓，有助于做出更加明智的决策。

盛诺一家

铃木健司教授（右一）

哪些分期的肺癌患者还有手术治愈机会？

铃木健司教授：1期和2期肺癌患者有很大可能通过手术进行根治，并且患者有机会得到治愈。3期和4期肺癌患者通常不适合手术，但有一部分3期肺癌患者还是有手术机会的。

刚确诊肺癌，是否应立即做手术？

铃木健司教授：不是的。

以数据说话：铃木健司教授每年大约要做1000例肺癌手术，而实际上其中只有大约1-2名患者是需要立即进行手术的。

举例：

①如果是肺腺癌，肿瘤大约2cm，实际上大概需要10年才能进展到这个情况。即便继续进展，肿瘤也不会突然一下子长很大。

②如果是1期肺癌，实际上立刻做手术和1-2个月后再做手术，分期并不会改变，对患者的预后也不会产生多大影响。

③如果是肺鳞癌，虽然这种亚型的肺癌增长速度比较快，但如果发现后，在1个半月内做手术，是完全没问题的。

因此，肺癌患者在刚确诊时，不要着急做手术，要尽可能地找到手术技术比较好的医生来为自己做手术，这才是更重要的，因为直接关系到预后。

盛诺一家

来源：摄图网

当前肺癌主要采用哪些手术方式？

铃木健司教授：肺癌手术一般有4种术式，分别是全肺切除、肺叶切除、肺段切除和楔形切除。

①全肺切除：指切除一侧的整个肺，切除范围蕞大，适用于肿瘤较大且局限于一个肺的情况。手术后，患者将只剩下另一侧肺功能来进行呼吸。

②肺叶切除：指切除肺的一个叶。每侧肺有若干个叶，右肺有三叶，左肺有两叶。切除范围中等，适用于肿瘤局限于某一个肺叶的情况。患者术后仍保留较多的肺功能。

③肺段切除：指切除肺的一个段。每个肺叶可以再分为若干段。切除范围较小，适用于肿瘤局限于某一个肺段的情况。术后患者的肺功能损失较少。

④楔形切除：指切除肺的一个小块（楔形区域），通常用于切除较小的肿瘤或肺部结节。切除范围蕞小，对肺功能影响也蕞小。

此前，肺癌的主流手术方式是开胸手术，创伤较大。现如今胸腔镜微创手术已经成为主流手术方式，这种手术方式创伤小、患者痛苦少、恢复得也更快，但实际操作起来很困难，很容易伤到淋巴结，因此非常考验外科医生的手术技术。

另外就是达芬奇机器人微创手术，目前也逐渐成为了主流术式之一，其特点是伤口较小、创伤小，与胸腔镜微创手术相比，更容易操作一些。因此，如果是本身手术技术就比较好的外科医生，再去操作达芬奇机器人手术，治疗效果会加倍。

临床实践中，医生会根据肺癌的恶性程度、侵蚀的范围等，来决定具体采用哪种术式。

盛诺一家

来源：摄图网

肺癌患者手术前必须做哪些准备？

铃木健司教授：有一点很重要，那就是肺癌患者如果是吸烟者，手术前必须戒烟。原因是手术会切掉患者一部分的肺组织，需要足够的肺活量作保障，不戒烟是绝对不行的，患者需要提前戒烟一段时间，养一养肺活量。

第二点是，患者必须做心电图检查。

第三点是，患者和医生在手术前必须会面，医生要对患者的肺活量进行判断，以确认患者是否能够耐受手术。

外科医生如何更好地保障肺癌患者的手术质量和安全？

铃木健司教授：对于外科医生来说，蕞重要的是如何确保切除干净全部肿瘤，降低局部复发风险，同时尽可能多地保留一些肺组织。因为切除的肺组织越多，患者的肺功能就会下降越多。

另外就是如何减少并发症。这需要医生对患者的病情和身体状况有非常清晰的了解，综合评估各种因素，以谨慎地做出判断，究竟应该为患者实施激进一些的手术方案，还是保守一些的手术方案，才能更好地降低并发症的风险。

如果是身体状况比较好的患者，选择了过于保守的手术方案，切除的范围较小，那么患者的术后复发风险有可能增加；如果是身体状况比较差的患者，选择了过于激进的手术方案，切除的范围较大，那么患者术后出现并发症的风险有可能增加，并且术后生活质量也可能较差。

因此，医生需要谨慎地评估如何更好地降低复发风险和并发症这两点，才能更好地保障患者的手术效果、手术安全和术后生活质量。

盛诺一家

来源：摄图网

总结

铃木健司教授分享的上述建议，相信能够帮助肺癌患者和家属更好地应对肺癌手术问题，做出更加明智的决策，从而使患者更大程度地受益于手术治疗，尽可能地提升术后生活质量。

另外，选择技术精湛、经验丰富的外科手术医生，对于肺癌患者来说至关重要。如果您或您身边有亲友是肺癌患者，正在寻求更好的手术治疗，希望找到更知名、更权威、手术技艺更高超的外科医生来为患者执刀手术，可以在线联系我们。盛诺一家长期和美国、英国和日本的知名癌症医院合作，可以帮您快速寻找和预约知名医院的肺癌专家进行手术，或者进行远程视频咨询。

重要提示：本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考，具体治疗请务必谨遵医嘱。

肺癌医学前沿新药新技术日本日本看病日本顺天堂大学附属顺天堂医院铃木健司

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译，版权归盛诺一家公司所有，转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网（www.stluciabj.cn）"字样。

上一篇：日本治疗癌症平均花费60-80万元！国内患者选择赴日就医主要因为这5点

下一篇：从没有任何治疗选择，到成功实现“无癌”，这种传奇疗法如何使她重获新生？