美国肺癌大咖深度解析：中晚期肺癌的前沿药物、疗法和治疗策略！

摘要

8月5日晚，第188期【盛诺全球专家系列公益直播】邀请到美国约翰·霍普金斯医学院医学博士、曾任美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南委员会主席的肺癌大咖Azzoli博士莅临直播间，分享了众多中晚期肺癌治疗的相关重要信息。

接下来，我们一起看看其中的精华内容。

如果在患者在液体活检（血液基因检测）中没有检测到任何癌细胞的基因突变，那么说明这个检查可能没有意义，因为检测不到基因突变不代表肿瘤不存在突变，可能仅仅是这一次没有检测到。

液体活检是通过抽取血液来检测其中的癌细胞或癌细胞的遗传信息（DNA）的一种检测手段，需要了解的是，某些肿瘤即使已经进入四期（晚期），癌细胞依然可能不会将DNA释放到血液中，因此液体活检未必能够检测出所有癌症的真实状况。

既往的大型随机临床试验已经证明，第三代EGFR靶向药（如奥希替尼）相较于一代、二代药物更为有效，副作用更少，患者的生存期也更长。

尤其是在开展治疗后的较早阶段给患者用上三代药，患者总体获益更大。

EGFR是一种存在于细胞表面的蛋白质，能够帮助细胞生长，但如果EGFR发生基因突变，可能导致癌症的发生发展。EGFR靶向药是一类专门抑制EGFR蛋白功能的药物，可以抑制癌症进展。

目前的研究证据显示，将三代EGFR靶向药（如奥希替尼）和其他药物组合使用，是蕞为有效的治疗策略。

近期，肺癌蕞值得关注的新型药物主要有两款，都是双特异性抗体药物（双抗类药物），其一是爱万妥单抗，可同时靶向非小细胞肺癌细胞上EGFR和MET两种蛋白质，其二是塔拉妥单抗，可同时靶向小细胞肺癌细胞上的DLL3和T细胞上的CD3蛋白。

爱万妥单抗的初次用药或二次用药时，患者可能出现过敏反应，常见副作用包括面部和胸部出现类似痤疮或青春痘样的皮疹。该药和化疗药物联合使用时，可能会导致患者血小板计数下降，进而增加血栓风险。

塔拉妥单抗的适用人群，是小细胞肺癌患者。这类肺癌通常比其他类型肺癌更为凶险，进展快且侵袭性强，很容易扩散。