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美国肺癌大咖深度解析:中晚期肺癌的前沿药物、疗法和治疗策略!

时间:2024-08-15  作者:盛诺一家

摘要


8月5日晚,第188期【盛诺全球专家系列公益直播】邀请到美国约翰·霍普金斯医学院医学博士、曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席的肺癌大咖Azzoli博士莅临直播间,分享了众多中晚期肺癌治疗的相关重要信息。

 
盛诺一家

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Azzoli博士(右上)在直播现场


接下来,我们一起看看其中的精华内容。


1

液体活检存在局限性


如果在患者在液体活检(血液基因检测)中没有检测到任何癌细胞的基因突变,那么说明这个检查可能没有意义,因为检测不到基因突变不代表肿瘤不存在突变,可能仅仅是这一次没有检测到。


液体活检是通过抽取血液来检测其中的癌细胞或癌细胞的遗传信息(DNA)的一种检测手段,需要了解的是,某些肿瘤即使已经进入四期(晚期),癌细胞依然可能不会将DNA释放到血液中,因此液体活检未必能够检测出所有癌症的真实状况。


2

EGFR靶向药的选择


既往的大型随机临床试验已经证明,第三代EGFR靶向药(如奥希替尼)相较于一代、二代药物更为有效,副作用更少,患者的生存期也更长。


尤其是在开展治疗后的较早阶段给患者用上三代药,患者总体获益更大。


EGFR是一种存在于细胞表面的蛋白质,能够帮助细胞生长,但如果EGFR发生基因突变,可能导致癌症的发生发展。EGFR靶向药是一类专门抑制EGFR蛋白功能的药物,可以抑制癌症进展。


目前的研究证据显示,将三代EGFR靶向药(如奥希替尼)和其他药物组合使用,是蕞为有效的治疗策略。


3

肺癌双抗类药物的应用及副作用


近期,肺癌蕞值得关注的新型药物主要有两款,都是双特异性抗体药物(双抗类药物),其一是爱万妥单抗,可同时靶向非小细胞肺癌细胞上EGFR和MET两种蛋白质,其二是塔拉妥单抗,可同时靶向小细胞肺癌细胞上的DLL3和T细胞上的CD3蛋白。


爱万妥单抗的初次用药或二次用药时,患者可能出现过敏反应,常见副作用包括面部和胸部出现类似痤疮或青春痘样的皮疹。该药和化疗药物联合使用时,可能会导致患者血小板计数下降,进而增加血栓风险。


塔拉妥单抗的适用人群,是小细胞肺癌患者。这类肺癌通常比其他类型肺癌更为凶险,进展快且侵袭性强,很容易扩散。