英国眼科专家：威胁数亿糖尿病患者的视网膜病变，该如何预防与治疗？

时间：2024-03-18 作者：盛诺一家

摘要

3月12日晚，第145期【盛诺全球专家系列公益直播】中，英国莫菲尔德眼科医院专家Sharon Heng医生，详细讲解了以下内容：

接下来，我们一起看看其中的精华内容。

糖尿病视网膜病变（DR）的基本介绍

糖尿病是全球常见慢性疾病之一，而DR是糖尿病常见并发症之一，大约有27%的糖尿病患者会罹患DR，且这些患者中又有1/3的人会出现视力下降问题，严重时甚至可能失明。

为什么糖尿病会导致DR？原因在于，血液长期携带过多糖分，会逐渐阻塞通往患者视网膜的微小血管，导致血管渗液或出血，从而损伤眼睛。

随着糖尿病人数的不断快速增长，相应的DR患者量也水涨船高。2015年，全球大约有4.15亿成年糖尿病患者，其中有1.45亿人罹患某种形式的DR。预计到2040年，全球糖尿病患者数量将增长到6.42亿人，约2.24亿人罹患DR，其中约7千万DR患者会存在视力下降甚至失明的风险。

糖尿病视网膜病变（DR）的风险因素和症状

DR的相关风险因素，首先就是高血糖，其次是糖尿病的病程时长，第三是高血压。

因此，无论是任何类型的糖尿病患者，比如一型糖尿病、二型糖尿病又或是妊娠期糖尿病患者，都可能出现DR。

那么DR早期有无明显症状？很遗憾，早期DR通常没有任何症状。

当您罹患糖尿病，且发现在阅读或远视的时候，出现视觉歪曲，那么请及时就医排除DR风险。

到了DR晚期，因为视网膜血管可能破裂出血，患者可能会看到蛛网状的深色漂浮斑点或条纹，必须及时治疗，如紧急激光治疗。

糖尿病视网膜病变（DR）的常见治疗方法

首先是激光治疗，该疗法已经应用了很多年，可使血管收缩、停止渗漏并减轻患者的视网膜肿胀问题。

比较前沿的疗法叫做眼内注射抗血管药物/类固醇治疗，这些药物可以减缓糖尿病患者的小血管增殖，缓解水肿，减缓或逆转DR。具体药物包括Vabysmo, Eylea, Lucentis, Avastin, Ozurdex, Illuvein等。

再然后就是直接的眼科手术了，适合视网膜出血较多或眼部有大量疤痕的患者。

如何预防糖尿病视网膜病变（DR）？

根据DR的风险因素来看，控制血糖到安全范围是蕞佳的预防方式。因此，做好日常锻炼、保持健康体重、重视健康饮食（多吃蔬菜水果），戒烟酒，都是很好的预防方式。如果已经达到需要用药的阶段，那么严格遵守医嘱，规范使用胰岛素或其他糖尿病药物是非常重要的。

DR合并白内障，适合早期手术吗？

糖尿病患者进行白内障手术，会比较困难，因为合并DR的话，炎症导致的水肿问题会影响到医生探查患者眼底或视网膜。

莫菲尔德眼科医院做过很多研究后，明确了对于此类患者，需要用药物控制好炎症，避免水肿问题。这样就可以实现除白手术了。

糖尿病患者眼部水肿如何治疗？

糖尿病导致的眼部水肿有很多不同的分类，不过有30%的人其实无需任何治疗，就可以自然的消除水肿。

我们的研究显示，如果糖尿病患者的血糖控制较好，比如说糖化血红蛋白指标降到6.5以下，那么30%的人眼部水肿会自然消失。

蕞重要的是，我们需要明确患者的水肿是否必须用药治疗、水肿存在的位置在哪里、患者视力是否已经下降等问题，然后给予针对性的治疗，比如说一些患者可能会使用到眼内注射抗血管药物/类固醇治疗。

莫菲尔德眼科医院可为您做些什么？

本场直播的主讲嘉宾来自于盛诺一家官方签约合作医院——英国莫菲尔德眼科医院，该院位于英国伦敦，长期为世界各地私立患者提供优质的眼科服务。在过去的200多年间，墨菲尔德一直在眼科疾病研究方面充满建树，聚集智慧，提供具有前瞻性的眼科服务，被公认为专业眼科治疗目的地，并为世界其他地区树立标准。

来源：英国墨菲尔德眼科医院

在这里，眼病患者可以放心预约到世界权威眼科专家医生，帮助解决从常见眼病到眼部疑难重症等各类问题。

该院还拥有专门的儿童中心，因此可以同时兼顾成人以及儿童相关眼科疾病治疗。

作为眼病治疗领域的权威医院，墨菲尔德汇聚了大量全球权威专家，能为到来的患者，提供各类眼部疾病治疗，从常规的激光治疗到复杂的眼部肿瘤治疗均可。

来源：英国墨菲尔德眼科医院

莫菲尔德眼科医院在世界范围，开展和领导了大量糖尿病前沿疗法的临床研究，并且精通上面提到的激光治疗、眼内注射抗血管药物/类固醇治疗以及各类眼科手术，如果患者不便前往英国就医，也可不出国门通过远程视频会诊的方式，快速获得本院专家的指导建议。

如有前往该院治疗眼科疾病，或预约专家远程会诊的需求，请联系我们。

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