美国专家分享：这类晚期淋巴瘤，目前治愈率已达到60%左右！

发布时间：2023-12-13 作者：盛诺一家更新时间：2024-07-11

12月7日上午，第122期【盛诺全球专家系列公益直播】邀请到美国芝加哥大学医学中心肿瘤内科专家、芝加哥大学医学综合癌症中心副教授、多项美国和国际淋巴瘤相关临床试验首席研究员Peter Riedell医生为广大国内患者分享了众多淋巴瘤的前沿医疗信息。

美国芝加哥大学医学中心是盛诺一家官方签约合作医院，如果您希望前往该院接受优质医疗服务，或快速预约该院权威专家进行远程咨询，可扫码联系我们，会有专人为您介绍更多相关信息。

为了将知识传递给更多患者和家属朋友，小编整理和汇总了专家直播过程中分享的大量精华内容，希望更多朋友能从中受益。如果您觉得以下信息对您有所帮助，还请分享给更多人。

淋巴瘤的基本介绍

淋巴瘤并不是一种癌症，而是很多个亚型疾病的一个合集。比如说弥漫大B细胞淋巴瘤，占侵袭性淋巴瘤的大约30%。此外还有很多生长缓慢的淋巴瘤，比如滤泡性淋巴瘤——它是蕞常见的缓慢生长型淋巴瘤之一。

对于不同亚型的淋巴瘤，我们都会有相应的治疗方式。罹患不同淋巴瘤的患者，治愈率和预后也可能差异很大。

淋巴瘤的治疗策略

淋巴瘤的治疗，一般会参考其具体亚型。作为临床医生，我们还会查看淋巴瘤的分期以及进展程度。比如说肿瘤是仅位于1-2个区域，还是遍布全身多个区域。

我们还会关注肿瘤侵犯的具体位置，比如是否局限在淋巴结？是否涉及其他器官（甚至大脑）。

治疗时，我们还需要注意患者的年龄、基础病等问题。如果身体耐受性不太好，我们可能会选择比较温和的治疗，因为患者可能无法承受较为激进的治疗。

现如今，我们已经有了很多不同的疗法供患者选择，当然，我们也会尊重患者自己的想法，以及他们的经济状况、治疗便捷性等后勤方面的情况也需要考虑。

淋巴瘤的5种治疗

我们可以将淋巴瘤的治疗，分成大概5个不同类别：

其一是基于化疗的治疗。不过实际上，患者往往在化疗过程中还可能需要加入其他疗法。

其二是放疗，通过射线消灭肿瘤。

其三是靶向治疗，这类治疗多为口服药，可以抑制某些被认为驱动或促进淋巴瘤生长的途径。

其四是干细胞移植，这会涉及到高剂量化疗摧毁免疫系统，之后移植干细胞重建免疫系统。

蕞后一种治疗就是免疫治疗，它的前景很好，可以利用患者的免疫系统力量来识别和攻击癌症。

淋巴瘤的免疫治疗

实际上，淋巴瘤的免疫治疗，已经有不少应用了。

对于晚期淋巴瘤，比如弥漫大B细胞淋巴瘤，目前我们的标准治疗方案，治愈率已经达到60%左右了。这部分患者在治疗后能够实现无癌状态，并且保持5年不复发，再往后基本上复发就很罕见了。

但对于一部分特殊的淋巴瘤患者，他们要么一开始治疗有效，但随后复发，要么一开始治疗就无效。这些人被称为复发或难治性淋巴瘤。

对于这部分患者，其实我们也有了一些前沿疗法，同样能让他们中的一部分人重获治愈机会。比如干细胞移植、CAR-T细胞免疫疗法等。

淋巴瘤的干细胞移植治疗

淋巴瘤的干细胞移植，简单来说就是使用高剂量化疗来摧毁肿瘤，同时也毁掉骨髓系统，之后通过给患者输入干细胞重建骨髓系统。

一般来说，移植分为自体干细胞和异体干细胞移植，差异就是所用的干细胞来自于患者自身还是其他人。

具体流程也很容易理解：

如果是自体干细胞移植，那么会先采集骨髓、提取干细胞，之后进行冷冻保存。第二步，给患者进行高剂量化疗甚至放疗，这一步属于预处理。第三步，就是回输干细胞，让骨髓系统进行恢复。

如果是异体干细胞移植，那么会先收集捐赠者的干细胞，之后和上面的步骤基本一样。不过在回输后，由于可能出现排异，患者需要使用一些免疫抑制剂，防止免疫系统攻击这些外来物（移植物抗宿主病）。

这两种移植治疗相比较的话，自体干细胞的优势在于无需寻找供体，很方便，也不会出现移植物抗宿主病。但缺陷也很明显，因为干细胞来自于患者的骨髓，也可能受到肿瘤细胞的污染。原来的那一套免疫系统，对原来的肿瘤细胞还是难以识别。

在临床上，异体干细胞移植往往用在那些已经做过自体干细胞移植，或做过CAR-T治疗也失败了的患者。

关于CAR-T治疗

CAR-T治疗和移植治疗完全不同，它是使用基因编辑的方式，让患者自体的T细胞具备识别和杀死肿瘤细胞的能力，之后扩增出很多这种新的T细胞，然后回输给患者。这种疗法不单单用于淋巴瘤，在其他一些肿瘤（如多发性骨髓瘤）中也已经开始使用了。

CAR-T治疗的流程很简单，就是先提取出来T细胞，然后体外基因编辑、扩增。之后，患者也需要进行化疗预处理，然后将T细胞回输给患者。

CAR-T治疗可以替代移植吗？

很多患者会选择自体干细胞移植来治疗淋巴瘤。但根据历史数据，我们看到实际效果不怎么理想，大概也只有不足20%的人能通过该疗法治愈。那么对比一下两种已上市的CAR-T疗法，我们看到确实CAR-T明显疗效更好。

因此，一部分患者可以考虑用CAR-T取代移植治疗。比如说那些一线治疗就没什么效果，或者一线治疗有效但1年内疚复发的患者，尤其是大B细胞淋巴瘤，确实可以考虑CAR-T。

但对于并不是一开始治疗就无效，或者治疗1年内没复发的这部分患者，目前我们还是会给予标准治疗，比如挽救性化疗、自体干细胞移植治疗，而不是上来就选择CAR-T。

淋巴瘤在美国有哪些免疫治疗？

我们蕞传统或者说蕞常见的免疫治疗，是抗CD20单抗药物，比如利妥昔单抗、奥妥珠单抗、奥法妥木单抗等。

第二类免疫治疗就是CAR-T，比如已经获批的阿基伦赛、Brexucabtagene autoleucel、Lisocabtagene maraleucel、Tisagenlecleucel等。整体来看，这类疗法的适应症一般都是针对B细胞非霍奇金性淋巴瘤或者滤泡细胞淋巴瘤等。

芝大医学中心治疗淋巴瘤的优势

在我院，有专门针对特定高风险淋巴瘤亚型的门诊，可以快速评估并未患者提供综合的个性化诊疗方案。门诊采用多学科诊疗模式，包括肿瘤内科、影像科、血液科等多个相关科室相互协作，还有病理专家进行阅片，社会工作者提供支持等。

我们也会及时为患者提供适合他们的新型前沿临床试验，让患者拥有更多治疗机会。包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、干细胞移植、双特异性抗体药物治疗等各类传统或前沿疗法，在这里都可能用上。

诸如恶性程度较高（高侵袭性）的复发/难治性大B细胞淋巴瘤、复发/难治性套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤以及一些可能转化为弥漫大B细胞淋巴瘤的慢性淋巴细胞白血病患者，都很适合来这个门诊看病。

重要提示：本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考，具体治疗请务必谨遵医嘱。

淋巴瘤去美国看病医学前沿美国新药新技术直播精华

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译，版权归盛诺一家公司所有，转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网（www.stluciabj.cn）"字样。

上一篇：出国看病也能DIY？2023版超详细出国看病自助攻略来了！

下一篇：中疾控发布最新癌症数据：死亡人数上升2成！这几类致命癌症需这样防治

相关资讯
最新动态

我们的服务

费用评估

合作医院只和排名前10的医院官方签约

纽约特种外科医院

官方签约合作医院

骨科#1 风湿病#3 (2026美国医院排名)

MD安德森癌症中心

官方签约合作医院

癌症专科排名#1 连续12年全美第1(2026美国医院排名)

庆应义塾大学医院

官方签约合作医院

日本医院排名:6 (2023日本医院排名)

权威医生绿色就医通道，快至2天预约咨询

Ravindra Uppaluri

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

头颈癌，唾液腺癌，喉癌，甲状腺癌

哈佛医学院耳鼻喉-头颈外科副教授，医学博士

丹娜法伯癌症研究院头颈肿瘤外科专家

百瀚和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院头颈肿瘤外科主任

百瀚和妇女医院耳鼻喉-头颈外科主任

百瀚和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院耳鼻喉科杰出主席

Stanley W. Ashley

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

结直肠手术，胃肠道手术，炎性肠病，腹腔镜手术，胰腺手术

布列根和妇女医院，首席医务官

布列根和妇女医院，外科副主席

哈佛大学医学院，Frank Sawyer外科学教授

Nicolas Issa

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

癌症患者的感染；实体器官移植受者的感染；干细胞移植受者的感染；疫苗。

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院、百翰和妇女医院传染病专家

哈佛大学医学院内科学助理教授

服务案例15年 10000个患者家庭的健康托付

乳腺癌患者免除化疗

病症：乳腺癌

年龄：37

就诊医院： MD安德森癌症中心

美国看病案例：一位39岁乳腺癌患者的抗癌经历

病症：乳腺癌

年龄：39

就诊医院： MD安德森癌症中心

治疗肾癌8年，几次和“死神”擦肩，我终于扛到癌细胞完全消失！

病症：甲状腺癌

年龄：58岁

就诊医院： MD安德森癌症中心

美国专家分享：这类晚期淋巴瘤，目前治愈率已达到60%左右！

出国看病

全球就医规划

远程咨询

日本体检