知名音乐人患癌离世！这种癌大多发现就是晚期，出现这些症状要警惕！

时间：2022-12-16 作者：盛诺一家

近日，台湾著名音乐人林秋离先生因突发疾病不幸离世，终年62岁。

来源：微博热搜截图

可能很多人对林秋离这个名字比较陌生，但如果提到由他作词的歌，肯定大多数人都会唱不止一首，如《听海》《剪爱》《哭砂》《江南》《曹操》《谢谢你的爱》等等，首首都是脍炙人口的经典作品。

据悉，林秋离已被肝病困扰长达八九年，有肝硬化、肝癌、血管堵塞等多种疾病。就在上个月，林秋离接受了儿子的肝脏移植，可惜手术仅10多天后，便宣告不治，不禁令人惋惜。[1]

同为音乐人，同样也是肝癌，不禁联想到已故的内地音乐人赵英俊。面对肝癌，我们真的束手无策吗？

为什么大多数肝癌发现即晚期？

来源：摄图网

提到肝癌，总是让人望而生畏，因为每次它一出现，似乎就和死亡直接挂了钩。

2020年，我国肝癌新发病例41万，其中死亡病例39万[2]，肝癌是我国常见且恶性程度极高的癌症之一。

同时，我国肝癌患者的五年生存率为12%，原因就在于，大约70%~80%的肝癌患者在发现时已是中晚期，已经失去了手术根治机会。[3]

肝癌为何悄无声息又来势汹汹？

首先，肝癌是源发于肝脏细胞的癌症，人体的肝脏和一个足球差不多大，但它里面没有神经分布，因此患者往往无法感受到肿瘤引起的不适，只有当肿瘤长大到一定程度时，出现周围神经受到压迫和刺激，才可能感觉到疼。

因此，早期肝癌很少有比较明显的典型症状，即便出现了一些症状，一般人也很难会将它和肝癌联系到一起。等到患者感到不适前往就医时，为时已晚。

其次，人体的肝脏有强大的代偿功能，一般情况下，只要还有30%的正常肝脏，就足以维持人体的正常运转，因此即便它已经出现了大问题，也不会有明显的异常表现，导致患者本人容易忽略。

出现这些症状，要警惕是否为肝癌信号！

来源：摄图网

虽然早期肝癌不疼不痒，但还是有一些信号可能在提示身体，肝脏出现了问题，要及时排查是否为肝癌发出的信号。

肝区疼痛

这是肝癌的典型症状之一，表现为肝区部位呈持续性胀痛或钝痛，呼吸时疼痛会加重，短期内可能会自行缓解，时重时轻。

胃部不适

肝癌可能会引起胃部出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀、消化不良等情况，和胃病症状极为相似，此时一定要查明原因，不能当做胃病进行简单治疗。

全身性表现

肝癌患者随着病情的进展，还会出现发热、浑身乏力、日渐消瘦、营养不良等多种症状，应及时就医检查。

身体其他部位不适

如果肝癌已发生了肺部、胸腔等处的转移，那么相应部位可能出现不适症状。

应对晚期肝癌，两大治疗手段带来希望

目前肝癌患者的主要治疗手段是以手术切除和肝移植为主的外科治疗，但仍有一大批肝癌患者正陷入治疗困境中。

如何为晚期肝癌患者，尤其是那些无法手术的肝癌患者赢得生存希望？这两大治疗手段带来了新的曙光。

免疫+靶向的前沿联合疗法

2020年5月29日，美国FDA批准了阿替利珠单抗（Atezolizumab）和贝伐珠单抗（Bevacizumab）联合疗法，用于治疗既往未接受过全身治疗的不可切除或转移性肝癌患者。这款“T+A”联合疗法，成为全球头一款治疗晚期肝癌的免疫疗法。[4]

来源：FDA官网

研究结果显示，“T+A”联合疗法可降低42%的肝癌死亡风险，以及41%的肿瘤进展风险，有效率达到了27%。并且在试验中，194例中国患者组成的中国亚群获得了更出色的疗效，获益更大。[5]

“T+A”联合疗法使医学界和患者备受鼓舞，成为打破晚期肝癌治疗瓶颈的“新武器”，有效延长了患者的生存期，生活质量也有所改善，可以说是肝癌治疗史上一次程碑式的巨大飞跃。

2021年7月21日，中国与荷兰科学家组成的联合团队在《Nature》杂志上发表的一项研究显示，在对仑伐替尼无效的中晚期EGFR突变高表达型肝癌患者中，将EGFR抑制剂吉非替尼（gefitinib）与仑伐替尼联用，产生了有意义的临床反应。[6]

来源：nature官网

2021年7月29日，约翰·霍普金斯金梅尔癌症中心的研究人员在《Nature Cancer》杂志上发表了一项研究结果，在一些本来没有手术机会的晚期肝癌患者中，卡博替尼联合纳武利尤单抗，使治愈性手术成为可能。15名不能接受手术的肝癌患者中，12名患者在接受这一药物组合治疗后，成功赢回了手术机会，切除了肿瘤，其中5名患者在药物治疗后，肿瘤仅剩不到10%，甚至更小！[7]

2022年5月，纪念斯隆凯特琳癌症中心的一项新研究发现，与使用标准治疗药物——索拉非尼进行治疗相比，联合使用免疫治疗药物度伐利尤单抗和实验性药物曲美木单抗进行治疗，可显著提高不可切除性肝癌患者的总生存率。与使用索拉非尼进行治疗的患者相比，接受联合治疗的患者的死亡风险降低了22%。[8]

钇90微球疗法

来源：波士顿科学官网

钇90微球属于目前国际上前沿的肝癌内放疗介入技术。

钇90微球通过一次性微创介入手术，把数百万个含有放射性钇90物质的玻璃微球注射至肝脏肿瘤的滋养血管，并植入肿瘤内部，通过释放的β射线近距离杀死肿瘤细胞。

由于β射线平均穿透距离仅为2.5毫米，加上确切的肿瘤内放疗机制，可减少对正常肝脏组织和周围器官的损伤，展现出强大的肿瘤局部控制能力，能显著延长肿瘤进展时间，是治疗肝癌的“新利器”。

2021年9月28日，我国成功实施了头一例特许准入钇90微球治疗肝癌手术。接受手术的是一名34岁的IIIa期肝癌患者，他无法进行肝移植手术，也无法进行常规手术切除肿瘤。

整个钇90微球手术过程共50分钟，非常顺利。术后复查显示，患者肿瘤从10.81厘米缩小到1.8厘米（缩小超80%），甲胎蛋白(肝癌肿瘤标志物，AFP)也从术前的180446 ng/mL降至1469 ng/mL。

几个月后，患者成功迎来了手术机会。术后病理显示，切除的肿瘤组织已大幅坏死，只剩4%还有活性。这证明钇90微球治疗的疗效确实很不错。[9]

PS:目前，海南盛诺一家诊所已经可以帮助国内患者用上钇90微球疗法了。不仅如此，海南盛诺一家诊所还可以方便快捷地帮助患者预约对该疗法具有丰富临床经验的国际权威介入放射科专家，来为患者保驾护航。

海南盛诺一家诊所

总之，肝癌虽恶，患癌后却并不意味着绝望，有关晚期肝癌治疗新进展的消息还在接踵而来。

如果您希望了解更多肝癌治疗的全球前沿医学信息，或者需要了解更多钇90微球疗法的相关信息，请联系我们。

参考资料：

[1]https://m.gmw.cn/baijia/2022-12/12/1303222065.html

[2]https://www.iarc.fr/faq/latest-global-cancer-data-2020-qa/

[3]健康时报2022-06-10《不能手术的肝癌患者也有希望了！这种新放疗手段同样可达根治效果》

https://mp.weixin.qq.com/s/g7_zIool9mdtmFogaRb6uA

[4]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-atezolizumab-plus-bevacizumab-unresectable-hepatocellular-carcinoma

[5]健康时报2020-12-09《晚期肝癌为啥难治？医生想尽办法疗效甚微，现在终于有新疗法了！》

https://mp.weixin.qq.com/s/SpiJZjVtR0C78dpIQ4PT8Q

[6]https://www.nature.com/articles/s41586-021-03741-7

[7]https://medicalxpress.com/news/2021-07-drug-combination-advanced-liver-cancer.html

[8]MSK斯隆2022-05-06《晚期肝癌治疗新进展：免疫联合疗法可显著提高患者生存率！》https://mp.weixin.qq.com/s/UGulrBcId01WjkME0wTD9A

[9]http://www.xinhuanet.com/health/20220321/0d65df999b1149d79e8794878ff59598/c.html

题图来源：抖音视频截图

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AYA癌症联盟（AYACC）董事会成员

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耶鲁大学医学院Smilow癌症医院肿瘤内科专家

耶鲁大学医学院Smilow癌症医院胸部肿瘤内科主任

耶鲁大学医学院内科教授

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哈佛大学医学院内科学助理教授

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