真实案例：小细胞肺癌前沿药芦比替定，治疗中国患者的效果如何？

发布时间：2022-11-16 作者：盛诺一家更新时间：2023-03-27

小细胞肺癌（SCLC），因其具有恶性程度相对较高，转移速度相对较快，易复发且易耐药等诸多特征，长期以来都属于肺癌当中的“老大难”。

更令无数患者感到痛苦的是，长期以来，小细胞肺癌的有效治疗方案都非常有限，时至今日，医生手中的“武器”，仍屈指可数。尤其是在一线化疗后复发的患者，此前20多年来，只有一款获批自1996年的拓扑替康为二线治疗药物，而其二线治疗复发性小细胞肺癌的总体有效率较低，且副作用明显。

来源：摄图网

芦比替定（Lurbinectedin）的问世，则改变了小细胞肺癌二线治疗缺医少药的困境。

芦比替定是种什么药？

芦比替定，属于天然海鞘素的合成衍生物，在结构上与抗肿瘤药物曲贝替定（海洋来源的新型抗癌药物）相似，是一种选择性的致癌基因转录抑制剂，该药于2018年获得孤儿药资格认定，于2020年获美国FDA提前2个月批准上市，用于治疗接受铂类化疗后出现疾病进展的复发性SCLC成人患者。

芦比替定的基本抗癌原理是，它一方面可以诱导癌细胞DNA双链断裂，直接让肿瘤细胞在有丝分裂的过程中畸变、凋亡；另一方面，它还可以改善小细胞肺癌患者体内肿瘤的血管生成，减少瘤内巨噬细胞浸润，控制炎性趋化因子CCL2等的表达，以及细胞迁移等。[1][2][3]

芦比替定治疗小细胞肺癌效果如何？

在2015年10月——2019年1月期间，一项单臂、开放标签、多中心、II期篮子试验显示，105例小细胞肺癌患者接受芦比替定治疗后，达到了总体35.2%的肿瘤缓解率。

试验数据还显示，如果是铂敏感型复发患者，则芦比替定疗效更佳，可达到45%的肿瘤缓解率。[4]

疗效	所有患者n=105	敏感型 n=60	耐药型 n=45
ORR，%	35.2%	45.0%	22.2%
DCR，%	68.6%	81.7%	51.1%
mDOR，月	5.3	6.2	4.7
PFS，月	3.5	4.6	2.6
mOS，月	9.3	11.9	5.0
6个月生存率，%	67.1%	83.6%	45.8%
1年生存率，%	34.2%	48.3%	15.9%

芦比替定的安全性如何？

既往研究显示，芦比替定二线治疗小细胞肺癌患者的更常见高级别不良事件，是血液系统疾病，如中性粒细胞减少症、贫血以及血小板减少症。总体来看，小细胞肺癌入组患者，对该药的安全性均可接受。[5]

芦比替定联合治疗的效果和安全性如何？

在一项芦比替定联合伊立替康二线治疗SCLC的研究中，该联合方案展现出了卓越的抗肿瘤活性，而其毒性是短暂、可控的，主要是血液系统疾病副作用，总体患者可耐受。[6]

来源：摄图网

在另外一项芦比替定联合PD-1免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗的临床试验中，虽然样本较少，但该试验纳入了近一半的耐药复发患者，还有患者已经出现脑转移。数据显示，在不同剂量组均观察到肿瘤缓解，总体来看有30.8%的入组患者肿瘤明显缩小（4例），其中还有1例患者肿瘤全消失。

更难得的是，试验到达9个月时，此前肿瘤缩小的患者中仍有75%在继续保持缓解状态。[7]

中国患者芦比替定用药真实案例分享：

1名小细胞肺癌患者于2022年初因不明原因的干咳以及后背和下肢剧烈疼痛，前往医院就医。经一系列检查后，他被确诊为小细胞肺癌广泛期（即晚期），包括肝脏、骨骼等全身多处转移。

随后的3个月左右，患者接受了免疫联合化疗方案，疗效评估为：1-2周期治疗肿瘤稳定（SD），3-4周期治疗肿瘤进展（PD）。

来源：摄图网

之后，在该患者多线治疗且肿瘤未得到控制的情况下，医生给予芦比替定治疗，取得了肿瘤显著缩小的疗效（PR）。

治疗过程中，患者出现了高血压1级，经口服降压药治疗，血压恢复正常。患者定期复查尿常规，未出现蛋白尿，也未出现出血及血栓事件，故药物整体耐受良好。

另外1名小细胞肺癌患者，同样也是广泛期患者。在一线治疗中，她也用的是免疫联合化疗。

虽然该患者在初始治疗阶段肿瘤一度大幅缩小，然而仅2个月后，肿瘤开始疯狂反扑，医生判断耐药。

之后该患者数次调整化疗药物，但效果均不理想，肿瘤不断进展，甚至发生了脑转移，此前就存在的肝转移病灶也明显进展。

来源：摄图网

危急时刻，该患者及时用上了芦比替定。用药1周多，她明显感到了身体状况有变化。进行血液检测后发现，原本将近100的肿瘤标志物，一举降到了10左右。而治疗副作用主要在于白细胞和血小板下降。通过对症治疗，这些副作用得到了控制，患者可继续用药治疗。

国内患者如何才能用上芦比替定？

目前，芦比替定已经可以在海南博鳌乐城先行区用上了，而位于先行区的海南盛诺一家诊所，已陆续帮助多名小细胞肺癌患者成功用上这款前沿药。

来源：摄图网

如果您或身边的朋友希望了解更多关于芦比替定的用药信息，或希望预约国际肺癌大咖1V1指导个性化用药方案，请联系我们.

参考来源：

[1]Farago AF, et al. Future Oncol. 2019 Jan;15(3):231-239.

[2]Rajput PS, et al. Anticancer Agents Med Chem. 2022;22(5):812-820.

[3]Patel S, et al. Ther Adv Med Oncol. 2021 May 29;13:17588359211020529.

[4]Trigo J, et al. Lancet Oncol. 2020 May;21(5):645-654.

[5]Trigo J, et al. Lancet Oncol. 2020 May;21(5):645-654.

[6]Ponce-Aix et al. IASLC 2020 .January 28-31, 2021. Oral presentation

[7]2022 ASCO Poster Bd #：207

卢比替丁海南诊所海南盛诺一家诊所肺癌海南诊所

本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译，版权归盛诺一家公司所有，转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网（www.stluciabj.cn）"字样。

上一篇：为什么有人从不吸烟也得肺癌？一项超40万人的研究揭开了隐情！

下一篇：医生说#生气真的会长乳腺结节#查出结节后，离乳腺癌还有多远？

相关资讯
最新动态

我们的服务

费用评估

合作医院只和排名前10的医院官方签约

纽约特种外科医院

官方签约合作医院

骨科#1 风湿病#3 (2026美国医院排名)

日本虎之门医院

官方签约合作医院

日本结直肠癌治疗权威医院

波士顿儿童医院

官方签约合作医院

美国儿童医院#1 儿童癌症#3(2025美国儿童医院排名)

权威医生绿色就医通道，快至2天预约咨询

Omar Nadeem

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤的新疗法，冒烟型骨髓瘤，双特异性抗体，CAR-T细胞疗法，细胞和免疫疗法，意义不明的单克隆丙种球蛋白病。

丹娜-法伯癌症研究院资深肿瘤内科资深医生

丹娜-法伯癌症研究院骨髓瘤免疫效应细胞治疗项目临床主任

丹娜-法伯癌症研究院预防进展中心临床主任

丹娜-法伯癌症研究院多发性骨髓瘤临床研究项目副主任

Erica Mayer

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

乳腺癌，年轻女性乳腺癌

丹娜法伯癌症研究院临床研究主任

丹娜法伯癌症研究院资深专家

哈佛医学院内科学副教授

Scott Gettinger

盛诺全球大医生集团签约专家

临床专长：

肺癌，以其在非小细胞肺癌免疫治疗和靶向治疗方面的工作而闻名。

耶鲁大学医学院Smilow癌症医院肿瘤内科专家

耶鲁大学医学院Smilow癌症医院胸部肿瘤内科主任

耶鲁大学医学院内科教授

服务案例15年 10000个患者家庭的健康托付

3个月，从无法手术、只能姑息治疗，到肿瘤完全消失，他到底经历了什么？

病症：结肠癌

年龄：50

就诊医院：纪念斯隆凯特琳癌症中心

美国看病案例：奇迹!瘫痪四年的他依靠这项技术，重新站了起来！

病症：脊髓中风

年龄：62

就诊医院：约翰·霍普金斯医院

日本就医患者亲身讲述：我在日本战胜了晚期结肠癌！

病症：结肠癌Ⅳ期伴肝转移

年龄：40

就诊医院：癌研有明医院

真实案例：小细胞肺癌前沿药芦比替定，治疗中国患者的效果如何？

出国看病

全球就医规划

远程咨询

日本体检