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被曝晚期前列腺癌1年后,美国前总统拜登怎么样了?妻子坦言:他会与癌症共度余生

发布时间:2026-06-08  作者:盛诺一家  更新时间:2026-06-08

2025年5月,美国前总统乔·拜登被曝确诊了晚期前列腺癌,已经发生了骨转移。在很多人的印象里,遭遇这种情况基本上等同于“生命进入倒计时”



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来源:拜登总统图书馆网站


一年过去了,拜登现在的情况如何?


本周一(当地时间),美国前第一夫人吉尔·拜登在参加一档节目时表示,如果只是被诊断出前列腺癌,那还有治愈机会,但癌症转移到骨头上就完全是另一回事了。


“我认为他会与癌症共度余生。”她说。


吉尔·拜登还补充道:“他可以在外面发表演讲、出席退伍军人仪式、过正常的生活。但他仍是一位晚期患者。我们仍在与癌症抗争,并将继续战斗下去。”


周二,吉尔·拜登在纽约宣传自己的回忆录时,拜登意外现身,并在活动现场和妻子幽默互动,甚至直接问她“爱我吗?”,俨然在当众秀恩爱[1]。


拜登还能如此活跃,至少说明当前病情控制得不错



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来源:福克斯新闻官网


这其实比八卦更值得琢磨——抛开拜登的身份不谈,这件事背后有一个真正有价值的启示: 


在今天,癌症治疗已不再只有“成功治愈”和“治疗失败”两个结果,第三种可能性已经出现:


通过良好的治疗,让晚期癌症长期处于被控制状态!


越来越多的晚期患者虽然无法彻底清除体内癌细胞,却依然能够工作、旅行、照顾家庭,甚至像高血压、糖尿病等慢性病患者一样生存很多年。


医学界把这种状态称为“长期带瘤生存”。而拜登妻子所说的“与癌症共度余生”,本质上也是这一理念的体现。


那么问题来了:既然癌症还在体内,为什么晚期患者还能够长期生存?哪些患者更有机会实现长期带瘤生存? 



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来源:摄图网


1

战胜癌症,未必要消灭所有癌细胞


很多人对癌症治疗的认知仍停留在“二元逻辑


要么无癌治愈,要么治疗失败。


实际上,现代肿瘤治疗正在发生转变。对于晚期癌症患者,治疗目标不再是“清零”体内所有癌细胞,而是通过长期控制,让肿瘤不再快速进展,同时维持较好的生活质量。


这其中表现比较出众的,主要有三类晚期患者:


其一,肿瘤携带某些特定基因突变,且这些突变有对应的靶向药可用,且这些靶向药的耐药期很长


患者可以通过不断服药长期维持病情稳定,生存期有望超过5年、10年甚至更久。比如肺腺癌当中被检出ROS1、ALK突变的患者,往往病情可以控制许多年。


其二,肿瘤对“免疫治疗”非常敏感,用药后有机会激活免疫系统,长期控制肿瘤。


比如PD-L1高表达的肺鳞癌患者中,不少人使用PD-1、PD-L1等免疫检查点抑制剂可以长期控制肿瘤,一些幸运儿还可以实现无癌状态。



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来源:摄图网


*免疫治疗是非常宽泛的概念,除了PD-1、PD-L1、CTLA-4等免疫检查点抑制剂,还有CAR-T、TCR-T、TIL等细胞免疫疗法,以及溶瘤病毒、癌症治疗性疫苗等前沿疗法也属于这个范畴。


其三,一些“激素依赖性”肿瘤患者,可借助内分泌治疗控制肿瘤较长时间,实现与癌共存。典型代表为部分乳腺癌和前列腺癌。


在上述患者群体中,很多人的晚期癌症可以像高血压、糖尿病之类的慢病一样进行管理,而不是非要和肿瘤来一场你死我活的对决。当然,如果在病情控制特别好的情况下,部分患者经过评估,也有可能争取根治。这很合理,不过需要满足比较苛刻的条件。


2

真实案例分享


案例1


2019年12月,43岁的L女士被确诊为晚期肺癌,医生表示没有手术机会,预估生存期可能不足1年[2]。


由于被检出携带有EGFR突变,L女士很快开始使用EGFR靶向药奥希替尼治疗,并接受了立体定向消融性放疗。


药物和放疗的“双重打击”虽未完全消除所有肿瘤,但让L女士的病情得到了很好的控制



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来源:摄图网


就这样,与残留肿瘤和谐相处了将近5年时,L女士萌生了想要手术根治的念头。


但L女士并没有匆忙去医院手术,而是前往了美国某知名癌症中心寻求第二诊疗意见


美国医生并未一上来就给出承诺,而是告诉她:


1、从影像上看,既往手术、放疗给患者的右肺留下很多瘢痕组织,因此手术需要谨慎评估,无法简单地回答能切还是不能切。


2、需要开展多学科医生讨论,共同明确一系列问题,比如残留肿瘤中还有多少活癌细胞、手术是否确定可以降低后续复发进展风险、患者生存期是否有可能得到延长、手术成功率到底有多高、手术风险是否可控等等。


经过多学科评估,医院给出了“可以手术,有可能受益”的结论。


2024年10月底,手术顺利完成。术后,美国医生表示,根据L女士的基础身体条件、手术结果等条件,参考其他相似病例,她的生存期有可能大幅延长,生存期达到10年甚至20年也是有可能的。


案例2


2015年9月,Z先生被诊断出小细胞肺癌,2个月后开始化疗。然而大约半年后,过于频繁的治疗带来了严重的骨髓抑制,导致他的白细胞数量过低,医生只得停药让其回家休养。


几个月后,Z先生出现了骨转移,已无法正常行走,正式进入晚期。再度开始治疗后,虽然病情一度被压下,但同样的问题出现——他的白细胞又跌到无法继续治疗的阶段。为求生,Z先生选择了赴美就医。


2016年11月初,Z先生抵达美国,此时他已经有了脑转移。次月,他成功申请入组了一项双免疫疗法的临床试验,开始免疫治疗。与此同时,美国医疗团队为他开展了多学科会诊,确定了脑转移精准放疗方案。



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来源:摄图网


2017年初,Z先生的病情显著好转,在免疫药物和放疗的双重打击下,脑部以及全身肿瘤纷纷开始缩小。到了3月份,他的肺部原发肿瘤大幅缩小,全身转移肿瘤也明显缩小。


2019年5月,Z先生全身肿瘤已经全部消失,此后长期没有复发


3

晚期患者长期生存,靠的往往不是运气


晚期癌症患者能够长期生存,靠的往往不是运气。


无论是L女士依靠靶向药控制病情近5年后,重新获得手术机会;还是Z先生在传统治疗陷入瓶颈后,通过免疫疗法和精准放疗实现长期无癌生存,他们的经历都体现出2个共同特点:


首先,他们都在关键时间点,用上了真正适合自身病情的治疗方案。


如果L女士在靶向治疗控制病情稳定的时间里,没有争取手术机会,一旦未来靶向药耐药了,再想争取根治难度会明显增加;Z先生所患的小细胞肺癌,进展速度极快,如果没有及时用上适合自己的双免疫疗法,则病情可能快速恶化,甚至威胁到生命。



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来源:摄图网


其次,他们的治疗方案,都不是单一科室、单一医生决定的,而是由各个相关科室的医生共同协作,采用“多学科会诊”模式进行综合评估,拿到了优选方案。


以L女士为例,当她希望切除残余病灶时,医生并没有简单回答“能手术”或“不能手术”,而是通过多学科讨论,对肿瘤活性、复发风险、手术获益、手术风险等多个问题进行了系统评估,之后制定出适合她的方案。


Z先生在出现脑转移后,同样也不是单纯依靠一种治疗方式,而是在免疫治疗基础上,结合脑部精准放疗共同控制病情。


这种由多个专科共同参与决策的诊疗模式,如今已经成为国际知名癌症中心的重要标准。


医学界将这种模式称为MDT(Multidisciplinary Team,多学科诊疗模式)。


这个模式的核心价值在于,能够把肿瘤内科、外科、放疗科、病理科、影像科、核医学科、遗传学专家等多个领域的医生聚集在一起,共同分析病情。



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来源:摄图网


该模式下,医生们讨论的重点不再是“我的科室能做什么”,而是“什么方案对患者有利”。


对于容错率很低、病情通常比较复杂的晚期癌症患者,定期高质量的MDT讨论,加上贯穿全治疗过程的精准治疗方案,都是非常关键的。


诚然,对抗晚期癌症仍然是一场艰苦卓绝的战斗,但对患者来说,方向对了,团队靠谱了,方案合适了,长期带瘤生存确实是一个有可能争取实现的目标!





编者按

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参考来源:

[1]https://www.foxnews.com/politics/biden-crashes-jills-book-tour-awkward-love-question-leaves-viewers-cringing.amp?utm

[2]https://www.mdanderson.org/cancerwise/stage-iv-lung-cancer-survivor--why-you-should-start-your-treatment-at-md-anderson.h00-159703068.html


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哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院/百瀚和妇女医院,肿瘤外科,普通外科医师、综合普通外科肿瘤学医师

哈佛大学医学院麻省总医院百瀚和/丹娜法伯综合普通外科肿瘤学专科培训项目主任

担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官

美国丹娜法伯癌症研究院妇科肿瘤部临床路径主任

美国丹娜法伯-百瀚和妇女癌症中心资深医师

美国妇科肿瘤学会卵巢癌肿瘤委员会成员

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