新药VS-7375获美国食品药品监督管理局快速通道,专门针对KRAS G12D突变肺癌
发布时间:2026-06-08 作者:盛诺一家 更新时间:2026-06-08
美国食品药品监督管理局(FDA)近日授予在研新药VS-7375“快速通道资格”,用于治疗携带KRAS G12D突变的晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这些患者此前已接受过铂类化疗和PD-(L)1免疫检查点抑制剂治疗。

这项资格的授予,标志着监管机构对该药物潜力的认可,有望加速其研发和审评流程,为这一长期缺乏有效靶向疗法的患者群体带来新的希望。
对于许多肺癌患者来说,KRAS G12C靶点的药物,如索托拉西布(sotorasib)和阿达格拉西布(adagrasib),已经不再陌生。
然而,在所有KRAS突变中,G12D亚型实际上更为普遍,占据了所有KRAS突变的26%。 在非小细胞肺癌中,约有5%的患者携带KRAS G12D突变,仅在美国每年就估计新增8000名患者。

尽管G12D突变更为常见,但其特殊的蛋白质结构使其成为一个极具挑战性的药物靶点。
迄今为止,全球尚未有任何一款专门针对KRAS G12D突变的靶向药获批上市,无论是在肺癌还是其他任何癌种。
因此,当肺癌患者在标准的一线化疗和免疫治疗后出现疾病进展,后续的治疗选择非常有限,存在巨大的未被满足的医疗需求。
FDA的快速通道资格正是为了解决这类问题而设立,旨在促进那些针对严重疾病、且有潜力填补医疗空白的新药的开发进程。
1
新机制:同时锁定KRAS蛋白的“ON/OFF”两种状态
VS-7375是一款口服的小分子抑制剂,其作用机制与已获批的KRAS G12C抑制剂有所不同。
早期的KRAS抑制剂主要与癌蛋白处于“失活”状态时进行结合,从而阻止其被再次激活。而VS-7375采用了一种“双重状态”抑制策略,它既能靶向处于“失活”(OFF)状态的KRAS G12D蛋白,也能靶向处于“激活”(ON)状态的蛋白。

理论上,这种双重锁定机制能够更全面、更持久地抑制由KRAS G12D突变驱动的RAS/MAPK信号通路(一条关键的致癌信号通路),从而达到更强的抗癌效果。
2
临床数据:早期试验显示良好安全性
VS-7375的临床开发项目正在稳步推进中。
一项名为TARGET-D 101(NCT07020221)的1/2期、开放标签、多中心研究正在进行,旨在评估VS-7375作为单药,以及联合西妥昔单抗(cetuximab)在KRAS G12D突变的晚期实体瘤(包括胰腺癌、非小细胞肺癌和结直肠癌)患者中的安全性与疗效。
根据2026年3月公布的初步数据,在剂量递增阶段,VS-7375从每天一次400毫克爬坡至900毫克,均未观察到剂量限制性毒性(DLT,指妨碍药物剂量继续增加的严重不良反应)。
截至2026年1月30日的数据,接受治疗的23名患者(平均治疗时间1.6个月)对VS-7375的总体耐受性良好。值得关注的安全性细节包括:
未观察到与药物相关的肝功能异常。
未出现超过2级的中性粒细胞减少症。
恶心、呕吐和腹泻等胃肠道不良反应的发生率,低于其合作伙伴在中国开展的平行研究所报告的水平。
目前,该研究正在评估每天一次1200毫克单药治疗的剂量,以及900毫克联合西妥昔单抗的方案。 更多关于TARGET-D 101研究的疗效和安全性数据,预计将在2026年下半年更新。
3
未来布局:启动注册性临床试验,并纳入脑转移患者
基于积极的早期数据和与FDA的沟通,研发公司已经启动了三项旨在支持药物上市的注册导向性2期临床试验,分别针对不同癌种:
TARGET-D 201:针对转移性胰腺导管腺癌(PDAC)。
TARGET-D 202:针对二线或三线晚期非小细胞肺癌。
TARGET-D 203:针对转移性结直肠癌。
其中,针对肺癌的TARGET-D 202研究尤其值得关注。该研究计划在接受过一至两线既往治疗的晚期NSCLC患者中,评估每天一次900毫克VS-7375的疗效。

一个重要的设计亮点是,这项研究将纳入一个特殊队列:携带无症状、未经治疗的脑转移的非小细胞肺癌患者。
在过去,这类患者常常被排除在靶向治疗的临床试验之外。这一决策基于VS-7375在临床前研究中展现出的良好入脑活性,如果能在人体中得到验证,将为KRAS G12D突变且伴有脑转移的患者提供一种急需的治疗选择。
此次肺癌适应证获得快速通道资格,是VS-7375获得的第二个此类资格。在2025年7月,FDA已针对KRAS G12D突变的胰腺癌授予其两项快速通道资格,分别用于一线治疗和后线治疗。
肺癌和胰腺癌是KRAS G12D突变常见的两个癌种,监管机构的连续认可,凸显了开发这款“同类首创”药物的紧迫性和重要性。
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