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柳叶刀发布全球癌症死亡趋势:中国家庭必备防癌清单及注意事项

时间:2025-09-18  作者:盛诺一家

近日,《柳叶刀》(The Lancet)杂志发布了一份全球性重磅研究,名字很长,叫做:《非传染性疾病进展的基准评估:2001-2019年按死因划分的全球死亡率分析(后面简称《分析》)


(来源:柳叶刀)


听上去有点绕口,我们把它拆开:

  • 非传染性疾病(NCDs):不是传染病,不会在人和人之间直接传播,比如癌症、心脏病、中风、糖尿病、慢阻肺等。

  • 进展的基准评估(Benchmarking progress):用数据打分,看各个国家这几年在降低这些疾病死亡上,成绩如何。

  • 2001-2019年:分析了将近20年的死亡数据,覆盖全球185个国家。


研究由全球多个知名机构合作完成,归属于“NCD Countdown 2030”项目——2030年全球要减少非传染性疾病死亡的一个倒计时项目。2015年,联合国提出了一个全球目标:到2030年,把80岁前死于这些慢病的风险降低三分之一。这个项目,就是专门监测是不是在按这个目标前进。


对于我们中国家庭来说,这不是遥远的国际新闻。因为癌症已经连续多年成为我国居民的主要死亡原因之一。柳叶刀这次公布的全球癌症死亡趋势,能告诉我们:哪些癌症正在慢慢减少?哪些还在威胁我们?我们自己能做什么?


(来源:摄图网)


01

柳叶刀《分析》的核心发现


1.好消息:80%的国家癌症死亡率下降


研究发现,在2010-2019年的十年里,全球大多数国家癌症相关的死亡风险下降了。这说明预防、筛查和规范治疗确实在发挥作用。


2.坏消息是:降速放慢了


2000-2009年相比,最近十年的下降速度明显放缓。换句话说,虽然癌症死亡在降,但很多国家跑得没那么快了


3.危害大的几种癌症


柳叶刀点名了几个死亡率下降的癌种:

  • 男女共同:胃癌、结直肠癌

  • 女性:宫颈癌、乳腺癌

  • 男性:肺癌、前列腺癌


4.拖后腿的癌症


肝癌在很多国家并没有下降,反而继续高负担。乙肝、丙肝、饮酒相关问题仍在拉高风险。


一句话总结:癌症防控有成绩,但远远不能松懈。


(来源:摄图网)


02

对中国家庭的五大提醒


1.宫颈癌:疫苗+筛查,两道防线缺一不可


宫颈癌是全球第一个有望被消灭的癌症。原因很简单:

  • HPV疫苗能预防大部分宫颈癌;

  • 定期筛查HPV-DNA或宫颈细胞学检查)能在癌前阶段发现问题。


对中国家庭的启示:

  • 家里有女孩,在青春期就完成HPV疫苗接种;

  • 女性20-65岁,应遵医嘱定期筛查;

  • 如果查出宫颈上皮病变,不要拖延,规范处理能阻止癌变。


2.乳腺癌:女性常见的癌症,早发现=早生存


乳腺癌发病率高,但好在早期发现后治愈率非常高。

  • 40岁以上女性,建议定期做乳腺影像学检查X线钼靶、超声);

  • 家族史(母亲或姐妹得过乳腺癌)的,更要提前筛查。


对中国家庭:

  • 别害羞,别拖延。一次影像学检查,可能就是多活几十年的机会。

  • 保存历史片子,方便医生比对变化。


(来源:摄图网)


3.胃癌和结直肠癌:消化道里的隐形杀手


在中国,胃癌和结直肠癌都很常见。柳叶刀报告显示,这两种癌症的死亡率正在下降,关键就是筛查和早诊的推进。


家庭行动:

Ÿ胃癌:如果有幽门螺杆菌,尽早治疗;中老年长期胃病者要重视胃镜。

Ÿ结直肠癌:45岁起,建议做粪便隐血/FIT检测;阳性要做结肠镜。高风险人群(家族史、炎症性肠病)要更早。


4.肺癌和前列腺癌:男性要特别当心


肺癌是中国男性常见的癌症之一。

  • 戒烟是根本,任何时候戒都有好处;

  • 吸烟史≥20包年,或在15年内戒过烟的人,建议和医生讨论低剂量CTLDCT)筛查。


前列腺癌在中国发病率逐渐升高。

  • PSA前列腺特异抗原)筛查要结合医生意见,有利有弊,但高风险人群可考虑。


5.肝癌:不能再掉队的癌种


中国是肝癌高发国家,很多是乙肝、丙肝相关。

  • 乙肝疫苗:对新生儿尤为重要,成年人也可补种;

  • 乙肝、丙肝携带者应遵医嘱接受抗病毒治疗;

  • 定期肝脏彩超+甲胎蛋白检查:高风险人群必不可少;

  • 限酒控酒:中国男性的另一大风险因素。


03

家庭可执行的防癌清单


疫苗防线

  • HPV疫苗:推荐9-26岁女性接种。

  • 乙肝疫苗:儿童全覆盖,未接种的成年人应补种。


(来源:摄图网)


筛查防线

  • 宫颈癌:20-65岁女性,定期做宫颈细胞学或HPV检测

  • 乳腺癌:40岁以上女性,定期做影像学检查。

  • 结直肠癌:45岁以上人群,先做粪便筛查,必要时结肠镜。

  • 肺癌:高危人群(吸烟史、职业暴露)做低剂量CT

  • 肝癌:乙肝/丙肝患者、肝硬化患者,每6–12个月做彩超+甲胎蛋白。


生活方式防线

  • 戒烟:全家无烟计划

  • 限酒:少喝或不喝。

  • 控体重:保持健康BMI,预防糖尿病和脂肪肝。

  • 规律运动:每周至少150分钟中等强度运动。


就医提醒

  • 筛查结果异常,要按流程走完:复查、活检、转诊,不能中途放弃。

  • 保留历次体检报告和影像,方便医生比对。


结语:从“国家进展”到“家庭行动”


柳叶刀的这份报告告诉我们:癌症死亡率在下降,但进步速度慢了。对一个家庭来说,这意味着——我们不能等待政策一步步推动,而要主动把已被证明有效的措施落到家里

  • 给女儿安排HPV疫苗;

  • 给父母记下结肠镜预约;

  • 给吸烟的丈夫准备一份戒烟计划;

  • 乙肝携带的亲人做定期随访。


(来源:摄图网)


这些平凡的动作,正是把全球目标转化成家庭守护的关键。


别等神药,先做该做的。这才是帮家人真正降风险的第一步。


参考来源:

1.https://www.iarc.who.int/news-events/new-report-tracks-global-progress-in-reducing-mortality-from-ncds/?utm_source

2.https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01388-1/fulltext

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哈佛大学医学院麻省总医院百瀚和/丹娜法伯综合普通外科肿瘤学专科培训项目主任

担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官

耶鲁大学医学院Smilow癌症医院肿瘤内科专家

耶鲁大学医学院Smilow癌症医院胸部肿瘤内科主任

耶鲁大学医学院内科教授

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