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松果体母细胞瘤是什么病?能治愈吗?

时间:2023-07-10  作者:盛诺一家

松果体母细胞瘤

松果体母细胞瘤是一种起源于脑部松果体的癌症。松果体位于大脑中央。该腺体分泌一种叫做褪黑素的激素。褪黑素能够影响身体的自然睡眠-觉醒周期。

松果体母细胞瘤始于松果体中细胞的生长。这些细胞快速生长,可侵入并破坏健康的人体组织。

松果体母细胞瘤可发生于任何年龄,但在幼儿中最为常见。松果体母细胞瘤可能导致头痛、嗜睡和眼睛移动方式变化。

松果体母细胞瘤很难治疗。该肿瘤可在脑内扩散并可扩散至脑周液体。这种液体称为脑脊液。松果体母细胞瘤几乎从不扩散到中枢神经系统之外。治疗方法通常包括通过手术尽量切除癌。医生也可能建议进行其他治疗。

 

松果体


诊断

用于诊断松果体母细胞瘤的相关检查及医疗程序包括:

影像学检查。影像学检查可确定脑肿瘤的位置和大小。磁共振成像(MRI)通常用于诊断脑肿瘤。还可能采用各种先进技术,其中包括灌注 MRI 和磁共振血管造影术。

其他检查可能包括计算机断层成像(CT)和正电子发射断层成像(PET)扫描。

取出组织样本进行检测。活检是一种取出组织样本并进行检查的医疗程序。此操作由医生在术前通过一根针完成。或者,也可能在术中取出样本。组织样本将在实验室进行分析,这有助于确定细胞的类型以及细胞扩散的速度。

采集脑脊液用于检测。腰椎穿刺是从脑部和脊髓周围采集少量液体样本的医疗程序。该医疗程序也称为脊椎穿刺。医务人员会在腰椎下段两个椎骨之间插入一根针。通过针头采集脊髓周围的脑脊液。检测脑脊液中是否存在松果体母细胞瘤细胞。也可能会在从大脑提取活检样本时采集脑脊液。

 

治疗

松果体母细胞瘤的治疗方案包括:

· 缓解脑部积液的外科手术。松果体母细胞瘤的体积可能大到阻碍脑脊液流动。这会对大脑造成压力。可以用手术引流或通过导管分流液体。这有助于缓解压力。该手术可与活检或切除松果体母细胞瘤的外科手术同时实施。

· 切除松果体母细胞瘤的外科手术。脑外科医生(也称为神经外科医生)会设法尽可能多地切除松果体母细胞瘤。但有时无法切除全部癌变部位。这是因为松果体母细胞瘤形成于大脑深处的重要结构附近。通常需要在术后进行更多治疗。这些治疗主要针对剩余的癌细胞。

· 放射疗法。放射疗法利用高能射束来杀死癌细胞。这些射束可能来自 X 线、质子或其他来源。放疗时,机器会将射束对准脑部和脊髓,并向癌细胞施加更强的辐射。

· 通常会对整个脑部和脊髓进行辐射。这是因为癌细胞可能从大脑扩散到中枢神经系统的其他部位。这项治疗通常推荐给成人及 3 岁以上的儿童。

· 化疗。化疗使用强效药物来杀死癌细胞。化疗通常在手术或放疗后进行。有时会同时进行化疗和放疗。如果松果体母细胞瘤较大,可能在手术前进行化疗。这或许能缩小癌变部位,使之更易切除。

· 放射外科治疗。立体定向放射外科治疗通过将多束放射线聚焦于精确点位来杀死癌细胞。放射外科治疗有时会用于治疗复发的松果体母细胞瘤。

· 临床试验。临床试验是对新疗法进行研究。这些研究让患者有机会尝试最新的治疗方法。但这些治疗方法的副作用可能未知。您可以咨询孩子的医疗服务提供者,了解孩子是否有资格参加临床试验。


参考资料:

1. Moschovi M, et al. Pineal gland masses. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed June 25, 2022.

2. Childhood medulloblastoma and other central nervous system embryonal tumors treatment (PDQ). National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq. Accessed June 25, 2022.

3. Orkin SH, et al., eds. Tumors of the brain and spinal cord. In: Nathan and Oski's Hematology and Oncology of Infancy and Childhood. 8th ed. Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Accessed June 25, 2022.

4. Pineoblastoma. National Center for Advancing Translational Sciences. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/9369/pineoblastoma. Accessed June 25, 2022.

5. Takase H, et al. Pineal parenchymal tumor of intermediate differentiation: A systematic review and contemporary management of 389 cases reported during the last two decades. Neurosurgical Review. 2022; doi:10.1007/s10143-021-01674-3.

6. Mathkour M, et al. Papillary tumor of the pineal region in pediatric populations: An additional case and systematic review of a rare tumor entity. Clinical Neurology and Neurosurgery. 2021; doi:10.1016/j.clineuro.2020.106404.

7. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/pineoblastoma/cdc-20353269

 

 



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