警惕！如果没有忽略掉这些细节，超百万国人或许不必因癌死亡！

时间：2021-08-30  作者：盛诺一家

前段时间，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发表的数据显示，在2020年，约有300万中国人因癌不幸去世。

但你知道吗，在这300万去世的患者中有100多万人，本来是有机会可以远离癌症的…

来源：摄图网

超百万人本有机会免于因癌死亡

2019年2月，发表在知名期刊《柳叶刀-全球健康》上的一项研究显示，在中国20岁或以上的成年人群体中，有45.2%的癌症死亡，可归因于23种可以控制、改变的风险因素。

来源：《柳叶刀-全球健康》

这意味着如果能够在日常工作、生活中，远离（或者控制好）这些风险因素，完全有机会让自己避开不少癌症！

值得注意的是，该研究是由我国癌症专家赫捷院士和陈万青教授牵头，专门针对中国人群，分析了中国各个癌种由于23项主要致癌风险而导致的发病比例，因此可以视为一份适合中国人的“防癌秘籍”，值得认真学习！

千万远离这23项癌症风险因素！

研究指出，中国常见的致癌因素，共分为行为、饮食、代谢、环境以及感染5大类23项目。下面，我们一起来看看它们分别是什么，以及对应的相关癌症发病部位是什么。

01行为因素

吸烟：增加口腔、咽、喉、食管、胃肠道、肝、肾、肺、气管、支气管等17处癌症风险

吸二手烟：增加肺、支气管、气管癌症风险

饮酒：增加口腔、咽、喉、食管（鳞癌）、结直肠、肝、女性乳腺癌症风险

缺少锻炼：增加结肠、女性乳腺、子宫癌症风险

02饮食因素

水果摄入不足：增加口腔、咽喉、肺、支气管、器官癌症风险

蔬菜摄入不足：增加口腔、咽喉癌症风

膳食纤维、钙摄入不足：增加结直肠癌症风险

红肉摄入过多：增加结直肠癌症风险

加工肉类摄入过多：增加结直肠、胃（非贲门处）癌症风险

腌制蔬菜摄入过多：增加胃癌风险

03代谢因素

体重超标：增加食管（腺癌）、胃（贲门）、结直肠、肝胆胰、女性乳腺（绝经后）、子宫体、卵巢、肾、肾盂、甲状腺癌症风险

糖尿病：增加结直肠、肝胆胰、女性乳腺、子宫体癌症风险

04环境因素

PM2.5：增加肺、支气管、气管癌症风险

紫外线辐射：增加皮肤恶性黑色素瘤风险

05感染因素

细菌感染：幽门螺杆菌感染增加胃（非贲门）癌症风险

病毒感染：乙肝病毒增加肝的癌症风险；丙肝病毒增加肝癌和非霍奇金淋巴瘤风险；艾滋病毒增加肛门、宫颈癌症、卡波氏肉瘤、淋巴瘤风险；人乳头瘤病毒增加宫颈、肛门、外阴、口咽等9种癌症风险；EB病毒增加鼻咽癌和霍奇金淋巴瘤风险；人类疱疹病毒8型增加卡波氏肉瘤风险

寄生虫感染：华支睾吸虫增加胆管癌风险

不同地区的国人，该特别小心哪种癌？

胃癌在东南亚地区高发，像中、日、韩这三个国家，发病总人数就占到了全球的七成。但在欧美国家，胃癌属于很罕见的癌种，因此人们一开始认为，这可能是黄种人的先天基因问题导致的。

但在上世纪七十年代，美国国家癌症研究所联合多所大学，对比了日本胃癌高发地区人群和夏威夷日本移民的胃癌发病率。结果发现日本移民的发病率显著低于日本的胃癌发病率。类似的研究结果也在中国人身上得到了印证（洛杉矶中国移民对比同期中国人）。

因此，一些癌症是具有地域性特征的。这一点在国内不同省份的癌症疾病负担（可简单理解为疾病带来的压力和损失）和发病率上也有体现。

2018年，中国循环杂志上刊登的《1990-2016年中国及省级行政区疾病负担报告》显示，我国肺癌的疾病负担主要在东北和西北地区，位于前列的主要省份是东三省、四川、重庆、山东和安徽；肝癌主要在东部和南部地区较高，位于前列的省份是广西、海南、四川；胃癌在中部和西部地区较高，位于前列的主要省份是青海、甘肃和安徽；食管癌在华北、华东和西北地区较高，位于前列的主要省份是河南、四川和江苏

来源：《1990-2016年中国及省级行政区疾病负担报告》

如果仅从发病率角度来看，各类癌症在哪些省份高发呢？

2013年1月15日，生命时报曾邀请全国肿瘤防治研究办公室/国家癌症登记中心陈万青主任和中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林教授对“中国癌症地图”进行了解读。

结果显示：

肺癌高发地区为东三省和云南

宫颈癌高发地区为内蒙古、山西、陕西、湖北、湖南和江西

胃癌高发地区为辽宁、山东、甘肃、江苏和福建

结直肠癌高发地区为浙江、上海、江苏等

肝癌高发地区为浙江、广西和江苏等沿海城市，以及内蒙古和吉林

食管癌高发地区为河南、河北和山西

长寿之国的防癌秘诀

日本是全球范围知名的长寿之国。据2019年日本厚生劳动省发布报告显示，2018年日本人均预期寿命创新高，女性为87.32岁，男性为81.25岁，再度刷新了此前日本创造的世界人均寿命记录。

据国家癌症中心发布的《2017中国城市癌症数据报告》显示，40岁之后，癌症发病率会快速上升，80岁达到高峰，预期寿命85岁时，累计患癌风险为36%。也就是说，长寿正是影响患癌风险的重要因素。

因此长寿的日本，毫无疑问是癌症高发国家。日本NHK电视台甚至曾表示“每两名日本人就有一名癌症患者的时代已经来临”。

然而，据日本国立癌症研究中心发布的《2008-2009年5年生存率结果》显示，日本在10年前的整体癌症5年生存率，就达到了65.8%。而就在前不久的4月份，国家卫生健康委医政局焦雅辉局长介绍，我国恶性肿瘤（癌症）的5年生存率目前为40%。

来源：中国网

显然，日本在防癌上做得非常好，并没有因此影响到国民的寿命。

客观存在的生存率差异，并非完全来自于两国医疗技术水平或者是设备上的差距，更重要的是原因，在于癌症筛查体检方面，我国仍有巨大的提升空间。

因为即便是同一类型的癌症，早期和晚期的生存率，往往会相差数倍；前者易治愈，而后者通常只能依靠药物治疗尽可能延长寿命，且痛苦以及费用都要比前者高很多。

为自己定制一份个性化的癌筛体检方案

癌筛体检既然是对抗癌症的“法宝”，那为什么现实中，我们还常能看到“年年体检，一确诊就是晚期癌”的情况发生呢？

答案是有一些体检，很可能非常不靠谱！

网络上曾流传了这样一段话，据说是外国人在我国某机构做完体检后的描述：

“这里不像是一家医院，更像是一家工厂，一家高效的工厂。而我就像一头屠宰场里的牛，穿行在流水线上。”

一些市面上常见的防癌体检套餐，确实存在着这样的“流水化作业”问题，比如三两分钟做完超声检查、重点项目缺失（尤其是胃肠镜）、筛查项目无效（如胸片筛查肺癌）等等。

来源：摄图网

除此之外，体检者还有可能去做一些原本无必要的项目，成为“过度体检”的牺牲品。

我国著名心血管专家胡大一教授曾表示：过度体检、过度医疗不是为了人民，而是为了人民币。他指出，目前冠状动脉CT已经成为体检中心和各级医院的“摇钱树”，临床上普遍不重视问诊，不区分高危人群和健康人群，有的医生甚至明知故犯，滥用CT。

一些体检机构，甚至还会推荐健康人群用辐射量很高的PET-CT做筛查，而这种检查，其实根本不适合用来做健康人的癌症初筛！

一些机构在宣传中，会强调自己设备是多么先进，多么高级，但与此同时，机构里负责操作设备和解读影像的人员，却并非是拥有丰富临床经验的专业医师、技师。因此，在体检中出现操作不规范、影像解读有问题等现象，不足为奇。

毕竟，癌症筛查的关键从来不是冰冷的先进仪器，而是具有医学专业知识的人。

来源：摄图网

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来源：摄图网

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