美国预防和早期发现宫颈癌的指南

时间：2021-02-18  作者：盛诺一家

本文编译自www.cancer.org美国癌症协会 网站2020年 11 月 17 日的文章《The American Cancer Society Guidelines for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer》

文章参考链接：

https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/cervical-cancer-screening-guidelines.html

美国癌症协会建议宫颈患者应遵循这些指南，以帮助及早发现宫颈癌。并可以对这些癌症进行治疗以防止宫颈癌发作。这些指南不适用于被诊断患有宫颈癌或宫颈癌前期的人。这些患者应按照其医疗团队的建议进行后续检查和宫颈癌筛查。

●   宫颈癌测试（筛查）应从25岁开始。

●   年龄在25至65岁之间的人应每5年进行一次初次HPV测试。主要的HPV测试是由HPV自身进行的筛查。美国FDA已批准某些测试为主要的HPV测试。如果无法进行主要的HPV测试，则可以通过将HPV测试与Papanicolaou（Pap）测试每5年合并一次的联合测试或每3年单独进行一次Pap测试来进行筛选。 

要记住的重要的事情是要定期进行宫颈筛查，无论您接受哪种测试。

●   在过去10年中进行常规筛查且结果正常且在过去25年中没有CIN2或更严重诊断史的65岁以上人群应停止宫颈癌筛查。一旦停止，就不应再次筛查。

●   进行了全子宫切除术（切除了子宫和子宫颈）的人应停止筛查（如宫颈涂片检查和HPV检测），除非进行子宫切除术是为了治疗宫颈癌或严重的癌前病变，子宫切除术而未切除子宫颈的人（称为宫颈上子宫切除术）应根据上述指南继续进行子宫颈癌筛查。

●   接种过HPV疫苗的人仍应遵循其年龄组的这些准则。

有些人认为，一旦停止生育孩子，他们可以停止子宫颈癌筛查。这不正确。他们应继续遵守美国癌症协会的指南。

其他患者人群的注意事项

如果您有严重的癌症前期病史，即使发现时年龄超过65岁，也应继续进行至少25年的检查。

由于免疫系统受抑制（例如，来自HIV感染，器官移植或长期使用类固醇）或由于子宫内暴露于DES而处于宫颈癌高风险的人群可能需要更频繁地筛查。他们应遵循其医疗团队的建议。

接受子宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌曾经是美国女性最常见的癌症死亡原因之一。宫颈癌死亡率随着Pap检验筛查的增加而显着下降。但在过去十年中，死亡率没有太大变化。

近年来，HPV测试已被批准作为宫颈癌的另一项筛查测试。HPV测试会寻找高风险类型的HPV感染，这种感染更可能导致子宫颈癌前期癌和癌症。HPV测试可以单独使用（主要HPV测试），也可以与Pap测试同时使用（称为共同测试）。

筛查测试提供了及早发现子宫颈癌的最佳治疗成功机会。筛查实际上还可以通过发现异常的宫颈细胞变化（癌症前期）来预防大多数宫颈癌，这样就可以在有可能转变为子宫颈癌之前对其进行治疗。

尽管宫颈癌筛查有很多好处，但并不是所有的女性都可以接受筛查。大多数宫颈癌是在从未接受过Pap测试或最近没有进行过Pap测试的女性中发现的。