免疫治疗结合个性化癌症疫苗，或为癌症治疗新手段

时间：2021-01-05  作者：盛诺一家

随着医学的不断发展，癌症治疗手段也逐渐丰富了起来。从传统的手术治疗、化疗和放疗，到免疫治疗、靶向治疗，癌症患者的选择也越来越多，生存期也不断延长。和传统癌症疗法相比，免疫治疗有患者并发症少、治疗效果好和高效等特点，备受关注。近期，研究发现通过免疫治疗和个性化癌症疫苗相结合的方式，或能更加显著的提高治疗效果，这为癌症治疗手段创新提供了思路。

亚利桑那大学健康科学院的一项临床试验，旨在研究个性化癌症疫苗与免疫疗法药物Pembrolizumab联合使用的安全性和有效性，该研究将在把初步数据在美国免疫治疗学会年会发表后扩大其研究范围。

亚利桑那大学癌症中心副主任、UArizona医学院血液科和肿瘤科主任Julie E.Bauman博士，介绍了前10名头颈癌患者的初步数据，其中7例在Banner大学医学院接受治疗。10名患者中有5名对个性化的癌症疫苗有临床应答，2名患者在治疗后有完全应答（没有检测到疾病存在）。

临床试验中未接种个性化肿瘤疫苗，只接受Pembrolizumab免疫治疗的患者应答率约为15%，同时接种个性化肿瘤疫苗和免疫治疗患者初步应答率为50%。

UArizona癌症中心是招募患者参与由Moderna, Inc.赞助的I期临床试验的试点之一。该试验正在研究将个性化mRNA癌症疫苗与Pembrolizumab联合使用，以治疗多种类型的癌症患者，包括结直肠癌和头颈部癌。对17例微卫星稳定（MSS）结直肠癌患者的研究没有发现临床反应。

Bauman博士说，目前的研究将扩展到40名头颈部癌症患者。

Bauman博士说：“数据是初步的，样本量也很小，但仍然很有希望。一期试验首先是关于安全性的，我们现在知道这种治疗是安全的，而且是患者可以耐受的。但是，有强烈的信号表明我们需要进一步研究头颈部肿瘤，这就是我们扩大这项试验的原因。”

个性化癌症疫苗是一种新兴的治疗选择，它利用患者自身的癌细胞来开发疫苗，旨在教会他们的免疫系统识别和消灭他们的癌症。癌细胞有不同于正常健康细胞的DNA突变，这些突变因患者而异，这就是个性化疫苗概念的来源。

将个性化疫苗与免疫治疗药物Pembrolizumab相结合，能与免疫系统一起对抗某些类型的癌症，有望使得患者比单独使用Pembrolizumab更受益。

为了确定癌症患者特有的突变，对患者肿瘤中的突变DNA与患者血液中的健康DNA同时测序。用计算机比较两个DNA样本以识别特定的癌症突变。使用其结果来开发一套遗传指令，这些指令被装载到信使核糖核酸（mRNA）的单个分子上，并制成疫苗。

 这些指令会教免疫细胞，如T细胞（有助于防止感染的白细胞）如何识别和攻击突变的癌细胞。

Bauman博士说：“我们的目标是了解如何更好地将这种疗法应用于更多的患者，从而获得更成功的结果，初步数据产生了令人兴奋的新假设有待研究。”

正是有了对癌症治疗手段不断创新优化，患者的生存期才会不断延长，治疗效果才会显著提升。不过和国内相比，美国、日本等国家在免疫治疗、个性化癌症疫苗等领域投入的资源更多，其技术也更加成熟。因此，国内治疗效果不好的癌症患者，可以通过盛诺一家前往海外看病，毕竟美国的医疗设备更加先进，抗癌药物种类更加丰富，治疗效果也更好。

原文链接：

https://www.sciencedaily.com/releases/2020/11/201110102550.htm