孩子总是莫名笑，可能是笑性癫痫！

时间：2020-12-01  作者：盛诺一家

孩子爱笑，大人也会跟着高兴，觉得孩子性格好。可是，如果孩子总是莫名奇妙的笑，那就需要警惕了，这可能是笑性癫痫在作怪。什么是笑性癫痫？笑性癫痫与普通癫痫有什么区别？

我们都知道癫痫的特点是突然发作、突然停止。癫痫包括多种不同的类型，一些患者只有一种癫痫发作类型，而另一些患者可能会有不止一种癫痫发作类型。常见的发作症状是肢体的抽动。另外，也有肢体麻木、呕吐、头痛等其他症状。其中有一种症状就是“笑”，而这种以“笑”为典型表现的癫痫便被称为笑性癫痫。

笑性癫痫的发生多与下丘脑错构瘤有关。下丘脑错构瘤是一种罕见的先天发育异常，笑性癫痫是其特异性临床表现，多在疾病早期出现，其特点是短暂性、反复发作，通常为怪笑，有时伴随有鬼脸等。随着病情的发展笑性癫痫可演变成其他类型的癫痫发作。此外，下丘脑错构瘤的存在还会影响内分泌，导致激素分泌异常，使孩子出现性早熟等一系列的问题。

区分孩子的笑是正常的情感表达还是癫痫发作，更直接的方法是判断孩子是否是有缘由地发笑。如果孩子是无缘由地笑，而且经常这样，且持续时间较短，表情较奇怪时，需要警惕是否为癫痫发作。

那么如何治疗笑性癫痫呢？

多数笑性癫痫都源于下丘脑错构瘤的存在。下丘脑错构瘤与一般意义上的肿瘤不同，错构瘤内部是神经元，会异常放电，手术切除后可控制癫痫发作。在癫痫发作时，一般会先用药物控制，同时进行手术评估。

在日常生活中，家长要合理安排患儿的作息时间，均衡饮食，避免过饥过饱，多吃富含维生素K、叶酸、维生素D、钙、镁等物质的食物，要避免食用含咖啡因等兴奋性物质的食品，如巧克力、咖啡、浓茶等。

一般情况下，患病的孩子其实同常人一样，基本可以像其他孩子一样做自己喜欢的事，但平时需要多注意防护。癫痫患儿可以继续学习，建议家长和老师不要以任何借口降低对患儿的成长要求和期望，应该帮助患儿克服自卑心理和羞耻感，并从心理阴影中走出来。

癫痫患儿能否进行体育活动这个问题需要个体化对待，毕竟没有一项体育运动是绝对安全的，对于没有患癫痫的孩子也是一样。如果发作控制良好的患儿，在身边有同伴并且同伴能够紧急处理癫痫发作的风险的情况下可以游泳，但要避免去深水区、不合格或无救生员的泳池及水域。

其他没有潜在危险或者不会造成进一步头部伤害的运动都适合癫痫患儿，如兵乓球、羽毛球等。

癫痫患儿的运动量不宜过大，可以循序渐进地增加运动量。如想进行身体碰撞的运动，须和主治医生商量。

如果孩子突然癫痫发作，对于全面性强直-阵挛的患儿，应尽快移开周围可能对患儿造成伤害的东西，或将患儿放置于安全地方以免患儿受到伤害。但不要将患儿强行移动，除非患儿身处危险中。接下来，将患儿头部侧位，保持呼吸道畅通，可用软垫等物保护患儿头部。观察发作表现和持续时间，并在事后将所见表现告诉医生，如果发作持续5分钟仍未停止，应及时送医。当发作结束后，轻轻地将患儿放置于良好的姿势以改善呼吸。

需要注意的是，当患儿癫痫发作时，不要刻意限制发作，如发生肢体抽搐时，不能将肢体用力按压或屈曲，以免造成意外伤害；不要按压人中；不要在患儿口中或牙齿之间强行塞放木筷、勺子等物体；在患儿完全恢复之前，不要给患儿吃或喝任何东西；不要采取任何弄醒患儿的措施。