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美国看病:治疗胃癌手术之姑息性手术

时间:2020-07-22  作者:盛诺一家

姑息性手术作为胃癌手术治疗的重要部分之一。在原发灶无法切除时,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,能够有效减轻患者痛苦,改善生活质量,为患者之后的综合治疗提供了可行的病愈机会。


如果癌症过于普遍而无法完全清除,患者可以通过手术得到治疗,因为它有助于防止肿瘤出血或防止胃被肿瘤生长阻塞,这种类型的手术称为姑息性手术。这意味着它可以缓解或预防症状,但这种手术不能治愈癌症。


对于无法切除全部胃癌的人,姑息性手术通常仍可用于帮助控制癌症或帮助预防或缓解症状或并发症。其大概分为以下几个手术类型。


胃大部分切除术:对于一些足够健康进行手术的人来说,用肿瘤切除胃部分可以帮助治疗胃部出血,疼痛或阻塞等问题,即使不能治愈癌症。因为这种手术的目的不是病愈癌症,所以通常不需要移除附近的淋巴结和其他器官的部分。


胃旁路术(胃空肠造口术):胃下部的肿瘤较终可能长到足以阻止食物离开胃部。对于足够健康进行手术的人来说,帮助预防或治疗这种疾病的一种选择是绕过胃的下半部分。这是通过将部分小肠(空肠)连接到胃的上部来完成的,这允许食物通过新连接离开胃。


内窥镜肿瘤消融术:在某些情况下,例如在手术不够健康的人群中,内窥镜(沿着喉咙通过的长而柔软的管)可用于引导激光束以使部分肿瘤蒸发。这可以用于止血或帮助缓解阻塞而无需手术。


支架放置:防止肿瘤阻塞胃开始或结束处的开口的另一种选择是使用内窥镜将支架(中空金属管)放置在开口中。这有助于保持其开放并允许食物通过它。对于上(近)胃中的肿瘤,将支架置于食道和胃相遇的位置。对于胃下部(远端)部分的肿瘤,将支架置于胃和小肠的交界处。


喂食管放置:有些患有胃癌的人无法进食或饮水以获得足够的营养。可以进行小的操作以将饲管穿过腹部皮肤并进入胃的远端部分(称为胃造口管或G管)或进入小肠(空肠造口管或 J管)。然后可以将液体营养物直接放入管中。


“病来如山倒,病去如抽丝”,很多胃癌患者在了解姑息性手术的作用后,就认为它不重要。其实不然,姑息性手术能够很好的帮助患者控制胃癌,为之后的综合治疗打好基础。患者在治疗胃癌的过程中,应该听取医生的意见,积极配合治疗。由于我国和美国的医疗水平仍然有较大的差距,所以不少胃癌患者都会选择去美国进行治疗


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哈佛医学院耳鼻喉-头颈外科副教授,医学博士

丹娜法伯癌症研究院头颈肿瘤外科专家

百瀚和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院头颈肿瘤外科主任

百瀚和妇女医院耳鼻喉-头颈外科主任

百瀚和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院耳鼻喉科杰出主席

美国丹娜法伯癌症研究院肿瘤内科资深医师

美国哈佛医学院医学院助理教授

美国丹娜法伯癌症研究所胃肠癌中心肿瘤内科医生和研究员

哈佛大学医学院 医学博士 内科学教授

美国丹娜法伯癌症研究院急性白血病主任

美国丹娜法伯癌症研究院成人白血病项目转化研究主任

全美临床试验协作组癌症和白血病B组白血病核心委员会 副主席

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