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HER2低表达患者有望迎来新药,FDA授予Enhertu优先审评资格

时间:2022-07-27  作者:盛诺一家

导读

FDA授予EnhertuDS-8201)优先审评资格,治疗HR阳性、HER2低表达的乳腺癌患者Enhertu使得这类患者保持病情不加重的平均时长10.1个月,平均总生存时间近2年。预计会在今年第四季度作出是否批准决定。


详情请看下文


近日,美国FDA授予EnhertuDS-8201)新适应症申请的优先审评资格,用于治疗既往接受过1种治疗的不可切除或转移性HER2低表达乳腺癌成人患者。HER2低表达是指免疫组化1+或2+且原位杂交阴性。


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来源:PharmaLive


2022年4月,FDA授予了Enhertu突破性疗法认定,用于既往接受过全身治疗或在完成辅助化疗6个月内疾病复发的不可切除或转移性HER2-低表达乳腺癌患者。预计FDA会在今年第四季度做出是否批准的决定。


Enhertu新适应症的申请是基于III期DESTINY-Breast04试验的数据。


试验显示:在激素受体阳性、HER2低表达的转移性乳腺癌患者中,接受Enhertu治疗的患者保持病情不加重的平均时长是10.1个月,而接受化疗的患者保持疾病不加重的平均时长是5.4个月。接受Enhertu治疗的患者平均总生存时间为23.9个月,而化疗组的平均总生存时间为17.5个月。


试验详情



DESTINY-Breast04试验入组了557例激素受体阳性或阴性、HER2低表达的不可切除或转移性乳腺癌患者,这些患者既往接受过1线或2线化疗。


患者按2:1的比例随机分为两组,一组每三周接受一次5.4mg/kg的Enhertu治疗,另一组接受医生选择的化疗方案治疗,包括卡培他滨、艾立布林、吉西他滨、紫杉醇或白蛋白紫杉醇。


试验的其他结果在2022年ASCO年会上进行了公布,并发表在《新英格兰医学杂志》上。具体如下:


  • 在所有接受了随机分组的患者中,Enhertu组保持病情不加重的平均时长为9.9个月,化疗组为5.1个月。Enhertu组的平均总生存时间为23.4个月,化疗组为16.8个月。

  • 在激素受体阴性的患者中,Enhertu组保持病情不加重的平均时长为8.5个月,化疗组仅为2.9个月。Enhertu组的平均总生存时间为18.2个月,化疗组为8.3个月。

  • 在既往接受过CDK4/6抑制剂治疗的激素受体阳性患者中,Enhertu组保持病情不加重的平均时长为10.0个月,化疗组为5.4个月。

  • 在未接受过CDK4/6抑制剂治疗的激素受体阳性患者中,Enhertu组保持病情不加重的平均时长为11.7个,而化疗组为5.9个月。


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来源:摄图网


安全性和副作用


在安全性方面,Enhertu组99.5%的患者治疗后出现不良反应,而化疗组患者为98.3%。Enhertu组报告的3级或以上不良反应少于化疗组,分别为52.6%和67.4%。


Enhertu和化疗组常见的治疗相关不良反应包括恶心、疲劳、脱发、呕吐、中性粒细胞减少症和贫血。


二十多年来,只有HER2阳性乳腺癌患者能够从HER2靶向治疗中获益,而DESTINY-Breast04试验的数据代表了HER2靶向治疗头一次在HER2低表达的患者中显示出生存获益。如果获得批准,Enhertu将重新定义乳腺癌的分类和治疗,使肿瘤HER2表达水平较低的患者有机会从HER2靶向治疗中获益。


让我们一起期待!


来源:

本文编译自OncLive官网2022年7月25日发布的《FDA Grants Priority Review to Trastuzumab Deruxtecan for HER2-Low Metastatic Breast Cancer》一文,原文链接:

https://www.onclive.com/view/fda-grants-priority-review-to-trastuzumab-deruxtecan-for-her2-low-metastatic-breast-cancer



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美国丹娜法伯/麻省总医院布列根血液/肿瘤专科进修培训主任

丹娜法伯血液/肿瘤专科进修培训项目主席

哈佛医学院内科学副教授

美国淋巴瘤联盟委员会成员

美国淋巴瘤研究基金会的科学咨询委员会成员

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院、百翰和妇女医院传染病专家

哈佛大学医学院内科学助理教授

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