结直肠癌治疗方案

在肿瘤病友圈，有一个词像紧箍咒一样悬在大家头顶——无进展生存期（PFS）。它代表着药物起效、病情稳定的那段宝贵时光。以往，晚期肠癌的这段时间通常以月计算。但就在这几天，于美国旧金山举行的2026 ASCO GI（胃肠道肿瘤研讨会）上，一项名为COMMIT的国际研究打破了天花板：通过三联药物的强强联手，患者的无进展生存期一举突破了24个月！

根据在2026年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）上公布的3期COMMIT研究的结果，在既往未接受治疗的错配修复缺陷（dMMR）或微卫星高度不稳定（MSI-H）转移性结直肠癌患者中，阿替利珠单抗（Tecentriq）联合mFOLFOX6化疗方案（奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶）和贝伐珠单抗（Avastin），相比阿替利珠单抗单药治疗，显著改善了无进展生存期。

近日，在2026年消化道肿瘤大会（ASCO GI）上公布的3期BREAKWATER临床试验结果显示，对于转移性结肠癌患者，如果他们被检出携带有“BRAF V600E”基因突变，则确诊后可以考虑直接使用BRAF靶向药和标准化疗的组合方案。

2026年1月8日，全球消化道肿瘤领域权威且高规格的盛会——2026 ASCO胃肠道肿瘤大会在美国旧金山开幕。每年的ASCO（美国临床肿瘤学会）胃肠道肿瘤大会，就像一声“发令枪”——告诉全世界：新一年的消化道肿瘤治疗标准开始更新了。

2025年，胃肠道癌的治疗正在悄然发生变化。从被认为最难治的胰腺癌，到患者人数最多的结直肠癌，一系列新的研究和临床数据，正在不断刷新医生和患者对治疗可能性的认知。无论是靶向新药的出现，还是看似普通却被重新重视的老药新用，这些进展都在共同推动治疗走向更精准、更个体化的方向。回顾这一年，正是这些关键突破，正在一步步改变胃肠道癌患者的治疗选择和未来预期。

“只要症状持续超过两周，就值得警惕。”MD安德森癌症中心胃肠科医生David Richards表示。“如果同时伴有腹痛、便血或非刻意的体重下降，就更需要引起重视。”

美国食品药品监督管理局（FDA）批准CBI-1214的新药临床试验申请（IND），并授予其快速通道资格（FTD）。CBI-1214是一种正在开发中的T细胞结合剂，用于治疗结直肠癌患者。

康奈非尼（Encorafenib）作为一种专门针对BRAF基因突变的靶向药物，为许多结直肠癌患者带来了新曙光。

在大多数实体肿瘤中，调节性T细胞数量较多通常意味着预后较差，因为它们会削弱免疫系统对抗肿瘤的能力。然而，结直肠癌却是一个令人困惑的例外。在结直肠肿瘤中，调节性T细胞密度高反而与更好的生存率相关。但科学家一直不清楚其中的原因。

根据加拿大Oncolytics Biotech公司近日发布的新闻稿，Pelareorep（又名Reolysin）联合标准治疗方案，作为KRAS突变、微卫星稳定型（MSS型）转移性结直肠癌患者的二线治疗，显示出更好的疗效。