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美国约翰霍普金斯医院:确诊后3到6周再手术的患者,五年生存率最高

时间:2025-10-14  作者:盛诺一家

别被快点治绑架了,癌症的可怕不在速度,而在误判


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(来源:摄图网)


医生,我是不是得赶紧开刀?再拖几天会不会转移?几乎每一位刚确诊癌症的患者,都会在门诊里、在走廊上、在家属群里问出这句话。


仿佛一旦动作慢一点,癌细胞就会像野草一样蔓延全身。于是,患者慌了,家属急了——“不能拖!赶紧治!


医生一句先安排手术,全家就像抓住救命稻草。但很多人不知道的是:癌症的可怕,不在,而在


医学的残酷,往往在于:有时候我们输的,不是时间,而是方向。


01

癌细胞其实长得很慢


癌症不是突然长出来的,它是潜伏在身体里的隐秘工程


一个正常细胞变成癌细胞,要经历基因突变、免疫逃逸、血管新生、组织浸润等多个阶段,才可能形成真正的肿块。


以乳腺癌为例,从一个细胞长到1厘米大小,大约需要30次细胞分裂。一次分裂通常需要三个月,这意味着它可能在体内潜伏810,才会被你摸到、或者被影像设备发现。


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(来源:摄图网)


很多人以为昨天还没事,今天体检就查出癌症,其实那只是最后一根稻草压垮骆驼的瞬间。癌症不是一夜之间冒出来的,它早已在你体内扎根多年,只是今天终于露头。


所以,确诊那一刻并不代表它立刻要扩散。


相反,医生建议你再查一查”“拿到病理再决定,那不是拖延,而是对生命负责。在现代肿瘤治疗中,真正的第一步不是动刀,而是看清楚


02

科学研究:慢一点,反而更安全


在美国约翰霍普金斯大学,一项涵盖18万多例结肠癌患者的大型研究给了我们一个令人意外的结论——


确诊后36周再手术的患者,五年生存率最高;反而是13周内匆忙开刀的那一组,生存率更低。


为什么?


因为这几周的等待,并不是在浪费,而是在准备:

  • 要做病理切片,确认到底是不是癌;

  • 要做影像学分期,看有没有转移;

  • 要做基因检测,看哪种药物敏感;

  • 还要多学科团队会诊,决定先手术、先化疗,还是先放疗。


每一步都像是在搭建一座桥的地基。地基没探明就急着浇筑,看似进度快,其实很危险。


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(来源:摄图网)


所以,真正延误治疗的从来不是时间,而是仓促。医学的,往往比更接近治愈。


03

盲目快刀:救不了命,反而断了路


举个笔者采访过的真实病例:


患者是一位深圳的老先生,下体长了一个小瘤子。特需门诊的老教授看了看片子,说皮肤基底癌,切了就好,不易转移


手术很顺利,可是术后腹部红肿、疼痛迟迟不退。医生安慰说:术后水肿,慢慢会吸收。


一年后,老先生因为腰痛再次检查,结果显示:骨转移、淋巴转移、结肠阴影。


最终,在美国休斯顿的MD安德森癌症中心,多学科病理会诊揭示真相——那根本不是皮肤癌,而是结肠癌的皮肤转移灶。


这意味着,一年前的那场及时手术,其实切错了地方,也错过了真正可治的窗口。


医生的角度是手术及时,但对患者而言,那一刀,意味着唯一的机会被耗尽。


04

癌症不是赛跑,而是定向越野


许多人把治癌当成一场与时间的赛跑,殊不知——方向错了,跑得越快,离目标越远。


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(来源:摄图网)


有的患者确诊当天就安排手术,术后才发现病理与诊断不符;有的家庭急着求快,结果进入手术复发再手术的恶性循环。


而在国外的大型癌症中心,医生们往往慢得惊人:他们会先让影像科、病理科、外科、内科、放疗科、麻醉科的专家开一次MDT会诊。一位患者的方案,可能讨论两个小时。


但这样的,带来的是更高的治愈率。正如一位美国肿瘤专家说的,治癌就像打仗,不能因为想赢得快,就乱开炮。真正的高手,都懂得在出手前,先判断风向、布好阵地、确认目标。


05

放慢脚步,反而走得更远


还有一个更容易被忽略的事实:


癌症不是恒速生长的,它会经历一个相对稳定期——有的肿瘤即使暂时不动,也不会明显进展。


比如部分甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌,许多早期患者可以主动监测而非立刻手术。


当然,并不是说拖着不治是好事。而是要理解:癌症的发展有节奏,治疗也该有节奏。


在确诊到治疗之间,医生需要的那段时间,是为了帮你校准航线。有时候,多花七天看清方向,比立刻出发、却走错路,划算得多。


结语:


癌症不是一夜之间长出来的,也不会因为多花一周做检查、再听一次会诊,就突然转移。


但一次盲目的手术、一次错误的判断,却可能让患者永远失去重新选择的机会


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(来源:摄图网)


所以,当医生说我们再确认一下病理,当家属说再请个专家看看,那不是耽误,而是智慧。


癌症不是速度的战场,而是理性的修行。它考验的,不是你能跑多快,而是你能多冷静。治疗快一步,不如诊断准一步。


在抗癌的路上,,才是通往生的那条捷径。

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结直肠癌 癌症 约翰·霍普金斯医院 美国看病指南

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英国国家癌症研究所儿童白血病亚小组和急性淋巴细胞白血病委员会国际生物地球化学通量模型主席

任多个英国和国际三期临床试验项目首席研究员和超过20个试验的首席研究员

曾任英国皇家儿科与儿童健康学会研究员

曾任英国皇家病理学会研究员

美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院乳腺放射肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院资深医生

哈佛医学院放射肿瘤学副教授

哈佛大学医学院 医学博士 内科学教授

美国丹娜法伯癌症研究院急性白血病主任

美国丹娜法伯癌症研究院成人白血病项目转化研究主任

全美临床试验协作组癌症和白血病B组白血病核心委员会 副主席

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