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高级别浆液性卵巢癌遭遇复发,一边化疗肿瘤一边疯长…赴英就医的她,能否绝境翻盘?


发布时间:2026-03-02     编译:盛诺一家

病症: 卵巢癌

患者:萧女士

年龄:54岁

就诊医院: 皇家马斯登癌症中心

案例概述:

患者病情:萧女士2016年确诊“高级别浆液性癌”,这是一种生长快、易复发的卵巢癌。她接受了手术和化疗后,2018年癌症复发,并在二次治疗期间持续出现新转移。国内治疗效果不佳,“一边治疗、一边转移”的困境,对患者的身体及心态构成了极大的挑战。

出国就医动因:因对国内治疗效果不佳、疾病持续进展的困境感到疑虑,她希望明确病情的真实阶段,并寻求疗效更好、副作用更小的治疗方案。通过盛诺一家她开启了赴英就医之旅。

治疗方案与获益:英国皇家马斯登癌症中心的医疗团队通过全面评估,推翻了国内方案,诊断其为孤立的“寡转移病灶”,而非广泛扩散,并据此采用了精准的局部放疗。治疗后,其肿瘤显著缩小,CA125指标下降。蕞大获益是获得了可解释的清晰路径,每一步决策都有据可依,极大减轻了未知带来的恐惧。


引言:


2018年夏天,54岁的萧女士(化名)坐在伦敦一家癌症中心的候诊区。


她的子宫和双侧卵巢已被切除,体重下降,精力大不如前,头发因为反复化疗变得稀疏。身体的变化她几乎已经习惯,但让她难以平静的,是此前反复接受治疗,却依然不断出现新的转移。



图片

来源:PIXABAY


她来到英国,不是因为盲目追逐所谓“先进技术”。她只是想确认:自己的病究竟发展到了哪一步,以及是否还有疗效更好、副作用更小的治疗方案


1

遭遇卵巢癌


在癌症面前,令患者备受煎熬的并不只有病痛,而是治疗充满不确定性


2016年,萧女士出现了下腹疼痛和阴道分泌物增多,经检查发现左侧盆腔存在一个接近7厘米的包块。不久后,她被确诊为卵巢癌。



图片

来源:摄图网


卵巢癌是一种发生在卵巢的恶性肿瘤,由于缺乏成熟的早期筛查方式,很多患者在确诊时已是晚期。根据国家癌症中心数据[1],我国卵巢癌五年生存率约为39.1%,意味着从确诊起算五年后仍存活的患者比例不足一半


确诊后,萧女士迅速接受了根治性手术。所谓根治性手术,是在明确诊断后尽可能切除可能受累的组织,以降低复发风险。


医生切除了她的子宫、双侧卵巢和输卵管,也清除了可能转移的淋巴组织、大网膜和阑尾。术后病理显示为“高级别浆液性癌”,这是卵巢癌中常见且侵袭性较强的一种类型,意味着癌细胞生长速度较快、复发风险较高。


随后,萧女士又接受了6次巩固化疗,药物为洛铂联合多西他赛。


2018年初,萧女士不幸遭遇复发。影像显示她的双侧附件区及盆腔左侧肠系膜出现新的肿瘤病灶,于是她接受了二次手术,并在术后又进行了4次化疗防复发。


但仅一个月后,新的转移再次出现——她的髂窝区和双侧腹股沟区出现2至3厘米的肿瘤,CA125升至130


国内医生给她使用了恩度治疗,这是一种通过抑制肿瘤血管生成来限制肿瘤供血,令肿瘤“饿死”的抗癌药。


“一边治疗、一边转移”的糟糕体验,让萧女士产生了深深的疑虑。她开始思考:


当前方案效果不理想,是不是真的没有其他更好选择


在这样的背景下,萧女士萌生了出国就医的念头,并选择前往英国伦敦某知名癌症中心(盛诺一家官方签约合作医院)就医。


2

重新评估和方案调整


抵达伦敦后,接诊她的妇科肿瘤内科医生Dr.J并没有立即提出治疗方案,而是建议重新进行磁共振(MRI)成像、PET-CT(通过检测肿瘤代谢活跃程度来判断癌细胞活动情况)、血液检查以及病理复核。


这样的做法并不复杂,但意义重大。癌症治疗首先要明确“分期”,也就是判断癌症是局限在一个区域,还是已经广泛扩散,因为不同分期决定完全不同的治疗思路


结果显示,她仅在左侧附件区存在一个2至3厘米的肿块,其余部位未见转移。这意味着目前属于“寡转移病灶”,也就是只有一个明确转移点,而不是多处扩散。


Dr.J提出两个明确意见:治疗决策应以影像学结果为依据,而不能仅凭CA125指标;此外,恩度并非卵巢癌标准用药


随后,萧女士的病例提交至由肿瘤内科、外科和放疗科医生组成的多学科团队(MDT)共同讨论。多学科讨论的意义在于减少单一判断的偏差,使治疗决策更为稳妥。



图片来源:摄图网


蕞终MDT团队建议:由于病灶孤立存在,可采取局部放疗,也就是利用高能射线精准照射肿瘤区域以破坏癌细胞


放疗总疗程25次,针对左侧盆腔肿块给予高剂量照射,同时对盆腔术后区域及另一阴影给予低剂量放疗。


治疗过程中萧女士出现轻微腹泻和尿急,这属于放疗常见副作用,但在医生指导下得到控制。治疗完成后的评估显示,她的CA125指标下降了一半,影像也显示肿瘤明显缩小。一切都在往好的方向发展!


回顾整个出国看病的过程,她意识到自己真正想要追寻的并不是所谓“特效药”,也不是耀眼的专家头衔,而是一条清晰可解释的治疗路径。


每一步检查的意义是什么?每一个治疗方案的依据是什么?每一个重大医疗决策背后的逻辑是什么?所有问题都得到了清晰、明白的解释


虽然癌症尚未完全消退,未来也可能还会有波折,但当治疗路径变得清晰,恐惧就不再主导全部。


而这些收获,让萧女士觉得不虚此行。


(注:本文根据患者/家属口述与采访整理)


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哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院消化道癌症中心资深专家

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