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美国就医案例:10公分肿瘤紧贴心脏,医生说“可能下不了手术台”…他在美国梅奥诊所完成治愈之路!


发布时间:2026-02-09     编译:盛诺一家

病症: 胸腺瘤

患者:铮铮

年龄:17岁

就诊医院: 妙佑医疗国际(原梅奥诊所)Mayo Clinic

案例概述:

病因与挑战:

17岁少年铮铮罹患罕见巨大胸腺瘤,肿瘤直径超10公分且紧贴心脏主动脉。因肿瘤位置特殊,国内多家医院评估手术风险极高,直言“可能下不了手术台”。前期化疗效果不佳,放疗后肿瘤虽缩小却更向心脏靠近,如同“定时炸弹”,治疗陷入困境。

出国就医动因:

在国内治疗手段用尽、手术机会渺茫的情况下,为给未成年孩子争取生机,父母决定赴美求医。主要动因是寻求对复杂胸腺瘤更有经验的顶级医疗团队,期望通过多学科协作评估获得新的手术可能性或治疗方案。

治疗方案与获益:

美国妙佑医疗国际团队把握放疗后肿瘤缩小的手术窗口期,制定多学科协作方案(胸外科+心脏科待命)。最终通过5小时手术完整切除肿瘤,未损伤心脏。患者5天出院,术后无需辅助治疗,重获健康并回归正常生活。


引言:


在很长一段时间里,铮铮的父母都觉得,上苍待自己一家人还是不薄的。


家中这个17岁的孩子身体结实,爱运动,是学校篮球队的主力。他学习成绩也稳定,性格安静,很少让人操心。每天放学回家,他都会先写作业,再去训练,日子就这样一天天过去,平稳而有序。


直到那年春天,一次再普通不过的学校体检,悄然改变了一切



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来源:AI原创生成


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噩梦降临


“孩子的胸部X光片上有一块阴影,建议尽快去医院再查一查。”那一天,班主任在电话里这样说道。


起初,他们并没有太紧张。十七岁的孩子,正是身体好的年纪,怎么会有什么大问题?


真正让人措手不及的,是随后做的核磁共振检查。医生指着屏幕解释:孩子的胸腔里有一个肿块,直径已经超过10公分,而且位置紧贴着主动脉


换句话说,这个肿瘤不仅体积巨大,而且位置极其危险。


更让医生感到意外的是,这么大的肿瘤,在铮铮身上几乎没有引起任何明显症状——没有剧烈疼痛,也没有明显的呼吸困难,甚至在此之前,他仍然可以正常运动。正因为如此,它才能在身体里安静地生长到如此规模。



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来源:摄图网


最终,医生给出了诊断:胸腺瘤


胸腺,是位于胸腔深处、靠近心脏的一块组织,平时几乎不会被注意到。铮铮父母站在诊室里,看着面前这个还带着少年稚气的孩子,脑子里一片空白。为什么一直看起来这么健康的孩子,会突然面对这样的病?


2

“孩子可能下不了手术台”


胸腺瘤本身就是一种少见肿瘤,而发生在青少年身上的,更是罕见。医生解释说,这类肿瘤常常包绕在重要血管和气道周围,手术操作难度大,而铮铮的肿瘤,恰好紧贴着主动脉。


当地医院的专家给出了建议:肿瘤太大,应尽快准备手术


但紧接着,他们也坦诚说明了风险——影像提示肿瘤位置高度贴近心脏和主动脉,一旦贸然手术,极有可能发生不可控的危险。


短短几天里,父母几乎走遍了所有能想到的路。父亲连夜飞往上海,带着影像资料去请教一位医生。对方看片很久,神情凝重,最后只说了一句话:


现在不适合手术。肿瘤位置太危险,贸然动刀,孩子很可能下不了手术台。


那天晚上,父母做出了一个艰难却不得不做的决定——取消已经安排好的手术。随后,铮铮在上海接受了活检。



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来源:摄图网


所谓活检,是取一小部分肿瘤组织,在显微镜下观察细胞形态,以判断肿瘤的性质。


结果并不完全明确。病理更倾向于胸腺相关肿瘤(如胸腺癌或B3型胸腺瘤),但基因检测只能排除滑膜肉瘤,无法完全排除其他类型肉瘤的可能。


换句话说,这个直径超过10公分的肿瘤,连“真正的病理身份”都还没有完全确定。


在无法贸然手术的情况下,医生给出的建议是:先进行化疗,尝试缩小肿瘤,再寻找下一步机会。


于是,在很多同龄孩子还在操场上奔跑、在教室里上课的时候,铮铮开始了一袋又一袋的输液。治疗并不轻松,但他很少抱怨。治疗间隙,他依然在病房里写作业,看书,努力让生活保持原来的样子。


然而当一期化疗结束后,医生告诉这家人,肿瘤没有明显缩小,疗效不理想,后续情况不乐观


对这个家庭来说,这是一记沉重的打击。残酷的并不是治疗本身,而是发现即便已经竭尽所能,结果依然无法掌控命运的走向。


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肿瘤终于缩小,但新的危机出现


几个月后,在亲友的帮助下,铮铮转到北京接受放射治疗。放疗的基本原理,是利用高能射线破坏肿瘤细胞。


这一次,影像终于出现变化。几个疗程下来,肿瘤明显缩小了。


然而,新的问题随之而来。医生发现,肿瘤虽然在缩小,但缩小的方向却是向下、朝着心脏区域靠近。这意味着,肿瘤可能会越来越贴近心脏和主动脉,未来手术难度反而会进一步增加,甚至存在失去手术机会的风险


换句话说,那个正在变小的肿瘤,像一颗慢慢逼近心脏的“定时炸弹”。


此时,国内能够尝试的治疗手段几乎已经全部用过。因此,父亲萌生了去海外寻求治疗方法的念头。他们并不期待奇迹,只是希望能找到一个对这种复杂情况更有经验的医疗团队。孩子尚未成年,病情又如此特殊,医院的选择格外谨慎。


2018年11月,一家人踏上了飞往美国的航班。家乡还是秋天,而罗彻斯特已经进入寒冬。他们选定的是一家位于罗彻斯特的知名医院——妙佑医疗国际(原名梅奥诊所)



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这家医院是全球公认的权威综合性医院,且在青少年肿瘤和胸腺肿瘤治疗方面有良好的经验。


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命运的转折点


铮铮的所有影像资料、既往治疗记录,被妙佑医疗国际的儿童肿瘤科和胸外科医生反复讨论。与此前在国内得到的谨慎结论不同,美国专家在综合评估后,给出了一个让一家人几乎不敢立刻相信的判断:


在放疗作用下,肿瘤体积已经缩小到相对可控的范围,现在,是可以尝试手术切除的时机


医生并没有回避风险。他们坦率地告诉家属,这仍然是一台高难度手术。理想情况下,只需要一台开胸手术完成切除;但如果术中发现肿瘤侵犯心脏,则可能需要当场增加心脏手术,由心脏科医生接手。


妙佑医疗国际敢于迎难而上的重要底气,在于这家医院的强大,并非局限于一两个科室,而是一种均衡而全面的强大,几乎没有什么“短板”。



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即便如此,对于铮铮父母来说,这仍然不是一个轻松的决定。那天晚上,一家人坐在一起,第一次以近乎平等的方式讨论未来。


铮铮认真地说,他想痊愈,想回到学校,想继续打篮球,想上大学


父母在那一刻突然意识到,这个孩子,已经在疾病中悄然长大——虽然这种成长有些令人心痛。


最终,他们选择迎接这场手术。


2018年11月28日,手术如期进行。两位胸外科医生同时主刀,心脏科团队在手术室外随时待命。手术持续了五个多小时,家属在手术室外的等待,漫长而无声。


当护士终于走出手术室,说“一切顺利”时,父母几乎站不稳了。随后,主刀医生详细告知:肿瘤已经被完整切除,且术中确认未侵犯心脏,不需要进行第二台心脏手术


这一结果,意味着此前所有关于“是否能安全手术”的担忧,在这一刻终于尘埃落定。


术后,铮铮被送入专为儿童和青少年设置的ICU。护理人员关注的不只是监护仪上的数据,还会反复询问他的疼痛程度,根据情况及时调整镇痛方案。



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当天晚上,他被鼓励慢慢坐起;第二天,尝试下床站立;很快,已经可以在病房里慢慢行走。第三天,胸腔引流管被拔除;第五天,医生确认恢复情况良好,允许出院。


术后病理结果显示,切除的大部分组织为坏死肿瘤,仅胸腺的一个淋巴结呈现上皮样肿瘤阳性,其余切除组织边缘均为阴性。医生判断,不需要进行后续辅助治疗,只需定期复查随访


2019年春节前夕,一家人回到了国内。这一年里,他们经历了病痛、等待、犹豫和无数个不眠之夜,终于换来了充满希望的未来!


(注:中海外就医案例内容,据患者/家属口述与采访整理


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布列根和妇女医院,外科副主席

哈佛大学医学院,Frank Sawyer外科学教授

美国耶鲁大学泌尿生殖系统肿瘤科 主任

美国耶鲁大学医学院泌尿外科、肿瘤内科教授

美国耶鲁大学癌症中心信号传导项目 联合主任

医学博士 哈佛医学院放射肿瘤学副教授

丹娜法伯癌症研究院头颈放射肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院黑色素瘤放射肿瘤科主任

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