案例 | 骤降40斤，坐轮椅进医院的肠癌患者，如何重获新生？

患者病情回顾：

2016年7月初，已经50岁的林先生（化名）因持续、反复发作的腹痛，前往医院检查，被确诊为结肠癌，此时肿瘤已有6cm大小。接受了根治性手术和辅助化疗后，林先生很快回归了正常的工作和生活中。

不幸的是，一年后林先生的肿瘤复发了。

接受了二次手术后，由于觉得化疗+靶向辅助治疗太难受，林先生选择了中药+素食疗法。但没多久，肿瘤转移到了淋巴，且输尿管压迫严重，被迫做了输尿管支架。

再次回归规范治疗后，由于具有免疫治疗的指标，林先生在医生建议下入组了PD-1免疫治疗临床试验，但经过4次治疗，复查评估显示没有起效，病情进一步恶化，肿瘤增大了两倍。

此时，林先生状况已经非常危险了：

1、受病情影响，林先生的饮食极差，体重骤降了40斤，人已经走样了。

2、当前缺乏明确、有效的治疗方案，无法压制住高速进展的肿瘤，前途堪忧。

于是，在这种情况下，林先生选择了把目光移向海外，以求一线生机，并联系了盛诺一家。

海外治疗医院：

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院：哈佛大学医学院附属的癌症专科医院，位于美国波士顿。据美国三大新闻杂志之一的《美国新闻与世界报道》发布的美国医院排行榜显示，该院基本历年排名全美癌症专科前五。由于背靠哈佛大学，丹娜法伯的前沿医学科研实力强大，在癌症免疫治疗、癌症生物治疗、癌症疫苗等临床方面都很优秀。

海外治疗经历：

抵达美国时，林先生状态已经很不好了。他无法正常走路，腹部疼痛严重，出入都需要使用轮椅。

经过林先生医生团队的MDT多学科会诊，主治医生判断，根据林先生的检测结果来看，免疫治疗方案对他可能有效。于是，医生给林先生开出了美国FDA刚刚加速批准通过的双免疫联合治疗方案。

同时，为了减轻患者疼痛，医生为林先生提供了止痛药，以帮助他顺利地接受治疗。

林先生接受的双免疫用药过程如下： 

头一个疗程：林先生一天需要吃5-6颗止痛药，需依赖轮椅行动。

第二个疗程：林先生的止痛药剂量可以减半了。

第三个疗程：林先生的腹痛消失了，止痛药已完全停掉，癌坯抗原也降回了正常值，更令人欣喜的是，他可以脱离轮椅自己走路散步了。

第四个疗程：林先生的饮食开始逐渐恢复，体重也终于开始反弹，长回了12斤。

2018年10月，林先生复查后，医生告诉他，腹腔里的肿瘤比原来缩小了六成。未来，他需要做的是继续按照当前方案维持免疫治疗即可。

盛诺快评：

虽然林先生的治疗结果皆大欢喜，但我们仍应该警惕，在林先生复发后，曾经有一段时间进行了非规范治疗延误了病情。在癌症病情快速进展期内，任何干扰规范治疗的方式，对患者的危害都极大！！！

目前，免疫检查点抑制剂（如O药、K药、T药或者各类国产PD-1）在我国已经不是什么太新的事物了，多个癌症种类的患者都在使用或即将尝试。

从本案例中，我们可以看到，林先生起初入组免疫治疗临床试验效果并不顺利，但这并不意味着免疫治疗不适合他。后面他在丹娜法伯癌研研究院，由于用到了更前沿的双免疫疗法，遂从中明显受益。这说明，在全球一体化的今天，中国患者可以应用到任何国家、任何区域的前沿医学成果来改善自身的治疗。

希望林先生在未来的治疗中，能够长期与癌共存，并保持良好的生活质量，早日战胜病魔！

林先生就医的哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院，早在2011年就与盛诺一家开启了正式转诊合作。如果中国患者希望预约丹娜法伯的肿瘤专家为自己病情“把脉”，寻求更好的治疗方案，可以点击文末小程序联系我们，盛诺一家将竭诚为您提供所需的一切服务。

今日专家推荐：

Jeffrey A. Meyerhardt博士

哈佛大学医学院内科学教授

丹娜法伯胃肠道癌症中心临床主任

预约咨询：400-678-8672

Meyerhardt教授于1997年在耶鲁大学医学院获得医学博士学位，然后在贝斯以色列女执事医疗中心完成了内科住院医师培训，在丹娜法伯癌症研究院完成了肿瘤内科专科进修培训，并于2002年正式加入丹娜法伯癌症研究院胃肠道癌症中心。

Meyerhardt教授是美国癌症协会癌症幸存者营养和运动指南制定者，对标准治疗外的附加治疗有着较为深刻的见解。

同时，他还是丹娜法伯/哈佛癌症中心胃肠道癌症SPORE研究项目的联合领导人，该项目主要研究致使结直肠癌患者对抗EGFR单克隆抗体产生敏感性和耐药性的分子通路。

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