在日本，质子线和重离子线的治疗流程

时间：2020-09-15  作者：盛诺一家

质子线和重离子线都属于癌症放射治疗的一种。虽然两者所使用的射线不同，但治疗流程是相同的。下面就来介绍在日本，质子线和重离子线的治疗流程是怎样的。

在日本治疗的整体流程分以下5大步

●   门诊

●   签署“同意书”

●   前期准备

●   治疗

●   治疗后的随访

接下来我们细说各个流程的详细步骤

（一）门诊

日本的医生对待诊疗的谨慎态度在世界上也是出了名的。即使是提前看过提交的病历资料，但在与患者初次见面的时候，还是要跟患者详细询问各种情况。再一次判断患者是否适合粒子线的治疗，对适应症严格把关，这也是对患者认真负责的态度。根据需要有可能会增加几项检查，如验血、心电图、CT、MRI、PET等，或要求之前的病理标本再一次确认。然后会综合判断是否适合质子线或重离子线的治疗。

（二）签署“同意书”

当医生判断可以接受治疗的时候，会对患者进行详细地讲解说明。例如从目前的治疗数据推断可以期待的预期效果，有可能发生的不良反应，以及照射方法，大概的治疗时间等。还很耐心地回答患者地各种提问。患者和家属对治疗的内容表示理解和同意的时候，需要签署“同意书”。

（三）前期准备

为了保障安全精准的照射范围，在确定治疗部位和制定治疗计划以后，要做各种照射前的准备，这个过程大概需要1-2周。

1.制作合身固定体膜

为保证患者身体在照射过程中固定不动，需要提前制作一套合身的固定器具。根据照射部位，有时要制定多套各种体位的固定器具。在开始测量之前，医生或放疗技师会为患者简单说明，有什么疑问可以随时咨询。

2. CT扫描、精准测定治疗部位

装上固定器具的状态下拍摄CT影像，如果照射部位是随着呼吸而移动的器官时，为了不受呼吸的影响，使用呼吸同步照射系统，来预算照射时机。结合CT影像，在计算机上准确确定肿瘤位置，计算照射的角度、深度、剂量、次数。

3.量身定制照射辅助器具

为了提高照射的精准度，根据每个患者的肿瘤形状定制专用的补偿器和准直器，如果治疗期间病灶变小，辅助器具也要重新制作。

（四）接受质子线或重离子线治疗

照射前，为了严格把关照射的精确度，需要做10多分钟的确认准备工作。实际照射时间一般为1至3分钟，受呼吸动作影响的位置可能延长至5分钟左右。一天只照射一次，照射中不会感到疼痛和炙热。整个照射过程很快就结束。

（五）治疗后的随访

按照治疗计划结束照射治疗后，还要进行定期的慎重的随访观察。如果住在日本，可以在自家附近的医疗机构进行必要的复查。主要看有无身体不适反应和再次确认治疗效果。具体复查内容和复查间隔，根据病情每个患者都是不同的，在质子线或重离子线治疗结束时，主治医会详细说明。