晚期肾癌新组合疗法，显著提高生存期，过半患者肿瘤缩小或消失！

时间：2023-08-11 作者：盛诺一家

摘要

近日，加州大学圣地亚哥分校的医学博士Rana McKay表示，晚期肾透明细胞癌采用新的免疫组合疗法，可明显改善患者的治疗效果，带来包括更好的生存时长、无进展生存期以及肿瘤缓解效果。

来源：摄图网

关键信息如下：

1.据Rana McKay博士介绍，免疫药物纳武单抗联合VEGF抑制剂卡博替尼，可为患者带来明显更好的总生存期、肿瘤无进展生存期，并能让患者肿瘤大幅缩小或消失的比例提高！

2.不同风险等级的患者治疗效果存在差异，其中，中/低风险患者通过联合疗法获得的收益蕞大。

研究详情

（专业人士阅读）

目前，FDA已经批准了四种免疫检查点抑制剂联合VEGF抑制剂的免疫联合方案，用于治疗晚期肾透明细胞癌患者，依据分别包括CheckMate 214（NCT02231749）、KEYNOTE-426（NCT02853331）、CheckMate 9ER（NCT03141177）和CLEAR研究（NCT02811861），它们证明了这种组合疗法可改善晚期肾透明细胞癌患者的总生存期。

在这些试验中，CheckMate 214试验的患者平均随访时间蕞长，在意向治疗人群中，伊匹单抗+纳武单抗组合方案，相较于舒尼替尼单药治疗，明显提升了晚期肾透明细胞癌患者总生存时长。

加州大学圣地亚哥分校的医学博士Rana McKay认为，免疫联合VEGF抑制剂的方案，或对患者的无进展生存期有更深远的影响，有望给患者带来更显著的初始客观缓解率（肿瘤大幅缩小或消失的比例）。这种组合在短期内往往能给患者带来更大收益，疾病进展率通常在10%或更低。

在CheckMate 9ER试验中，患者分别接受纳武单抗联合卡博替尼方案，或舒尼替尼治疗。

在2023年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会上公布的数据显示，平均随访时间为44个月时，纳武单抗联合卡博替尼组的患者，肿瘤缓解程度更深，疗效更好。患者的无进展生存期为16.6个月，舒尼替尼组合疗法只有8.4个月，二者几乎相差一倍。

在更新数据中，纳武单抗联合卡博替尼组患者的平均生存期为49.5个月，而舒尼替尼组为35.5个月，二者相差一年多。

在肿瘤缓解率方面，12.4%的患者肿瘤完全消失，有43.3%的患者肿瘤大幅缩小，算下来，超过一半患者肿瘤大幅缩小或消失！而治疗无效、肿瘤进展（PD）的发生率较低，只有6.2%。

不同风险等级的患者群体，治疗收益存在差异。其中，被评估为中/低风险的患者，免疫联合VEGF抑制剂的组合疗法带给他们的收益蕞大。

拓展阅读：

在另外一项数据尚未成熟的临床试验COSMIC-313（NCT03937219）中，研究人员发现，初步数据显示，卡博替尼联合纳武单抗+伊匹单抗相比于纳武单抗+伊匹单抗在肾透明细胞癌中提高了无进展生存期（PFS），这似乎也佐证了卡博替尼对于免疫治疗的协同作用。

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参考来源：

https://www.targetedonc.com/view/updated-data-supports-use-of-nivolumab-cabozantinib-in-advanced-ccrcc

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