皇家马斯登创新试验：验血可防止结直肠癌患者进行不必要的化疗

皇家马斯登

该研究评估了使用循环肿瘤DNA（ctDNA）来指导早期结直肠癌患者手术后的化疗治疗决策。

该测试可以通过测量从肿瘤细胞脱落到血液中的DNA来检测微观分子残留疾病，如果在手术后的血液测试中未检测到ctDNA，则患者的治疗将降级。降级治疗可能是口服药片形式的化疗，其副作用比传统化疗小，或者根本不用化疗。

目前，许多高危II期和III期结直肠癌患者在手术后会常规接受化疗，以帮助降低复发风险。

化疗通过杀死手术后残留的微小癌细胞起作用。如果不及时治疗，这种微小的疾病会导致癌症复发，多数会在手术后的两年内复发。因此，建议患者在手术后进行化疗，以帮助降低未来复发的风险。

然而，这些患者中，约有50%仅通过手术即可治愈，许多患者可能会过度治疗，因为医生无法明确告知患者他们是否可能从治疗中获益。而化疗有时会导致患者虚弱和终生的副作用。

与检测结果为阳性的患者相比，手术后ctDNA检测结果为阴性的患者在两年内癌症复发的可能性更小。

这些发现目前正在TRACC C部分研究中进行实验。该研究使用了Guardant Reveal血液检测产品，通过测量从肿瘤细胞脱落到血液中的DNA来检测微观分子残留疾病。该试验旨在评估使用血液检测的ctDNA结果来指导患者未来四年的化疗治疗决策。

Guardant Reveal的生产公司Guardant Health联合首席执行官Helmy Eltoukhy说：“通过Guardant Reveal测试，可以使用简单的抽血来识别有残留疾病并且蕞有可能从辅助治疗中受益的结直肠癌患者。”

“我们很高兴在TRACC C部分研究中与皇家马斯登合作，使研究人员能够更准确地判断癌症不太可能复发的情况，帮助指导化疗治疗决策，从而为患者提供更好的生活质量。”

Ben Cooke和他的丈夫Stuart以及他们的两个孩子

由于手术后ctDNA检测结果呈阴性，医生给他开了三个月疗程的口服卡培他滨片剂。这是一种降级的化疗药物，副作用较少，他可以在家服用。

Ben在上个月完成了治疗。他说：“接受治疗以来，我感觉非常好，一天都没有请假，这太棒了。我非常喜欢我所从事的美发师工作，因为工作能治愈我。治疗期间我仍然能每天照常去上班。传统的化疗可能会使我面临手部神经损伤的风险，这可能会影响我正常工作的能力，所以我特别庆幸我没有面临这些副作用风险。”

原文链接：

https://www.royalmarsden.nhs.uk/news-and-events/news/blood-test-could-prevent-unnecessary-chemotherapy-colorectal-cancer-patients