研究发现：因疫情推迟癌症手术，可能影响预期寿命2-40年

时间：2020-07-09  作者：盛诺一家

这一研究引发了一场全国性的讨论。

癌症手术

由就职于皇家马斯登医院的Turnbull教授牵头，和英国癌症研究院以及英国其他大学的同行组成一个团队，一起研究疫情引起的癌症治疗（尤其是手术治疗）的延缓对患者生存期可能产生的影响。

每年，约有95000例患者接受癌症切除手术。为1～3期癌症患者提供手术治疗旨在让患者获得更长的生存期。也就是说，45岁癌症患者接受手术，可以使得他们能够活到正常的预期寿命（80岁以上）。

如果根治性手术因疫情推迟，患者获得更长生存期的可能性就会越低，推迟数月可能会影响患者的预期寿命2～40年。延缓手术对患者的影响大小还与肿瘤类型、患者年龄和癌症分期有关。

在每年95000例接受癌症切除的患者中，约有80000例患者获得术后五年生存期。按照Turnbull教授的模型研究估计，如果这95000例患者手术全部推迟3个月，那么确诊后五年内死亡人数将会增加4700例；如果因疫情所有患者推迟手术6个月，死亡人数将会增加10700例。

疫情造成的延缓影响

因疫情延缓的癌症患者治疗包括方方面面，和癌症的治疗路径有关，包括出现症状后和医生面对面就医的延缓、诊断性检查的延缓（如内镜检查）、癌症手术延缓、以及术后可能的放化疗延缓。

根据Macmillan慈善机构统计，仅4月份，疑似癌症患者的紧急全科医生转诊量就下降了60%，降至约80000例。这相当于约9000例漏诊或延缓癌症诊断。英国癌症研究中心表示，由于新冠疫情，约有250万人次检测或治疗被迫延缓。

由于担心感染，且医院资源和医务人员都分流至紧急新冠患者治疗，常规癌症诊断和手术治疗均受到严重中断。

与此同时，由于需要考虑个人防护装备（PPE）、社交距离和感染控制，NHS正常的癌症治疗目前也受到影响，治疗服务提供减缓。

专家团队的重要性

不可否认，研究型医学人员非常重要。包括学术研究者，比如英国癌症研究院的Turnbull教授和其他同行，他们的专业知识和研究将有助于指导决策，如帮助NHS系统适应新的阶段：通过适当措施来减少未来出现疫情高峰时的风险，但同时可以为癌症和其他疾病患者提供更多的紧急手术机会。

在控制疫情的同时，还要确保负担过重的NHS系统仍能充分治疗其他疾病患者，使得大多数患者整体实现更大获益，在这两者之间找到平衡是一项巨大的挑战。目前特别需要像英国癌症研究院这样的机构能够帮助英国医疗系统指明方向。

正如Turnbull教授在公布关于疫情对推迟癌症手术影响的研究结果时所说，这项研究结果有助于决策者和临床医生在处理疫情对其他医学领域的影响时做出循证决策，同时还必须确保新冠患者和癌症患者都得到好的治疗。

这意味着，要设法让NHS系统尽快恢复正常的癌症诊断和手术服务，特别是优先处理某些类型的癌症。

来源：

本文编译自英国癌症研究院2020年7月6日发表的《Cancer andCOVID-19: how coronavirus has delayed vital cancer treatments》

原文链接：

https://www.icr.ac.uk/blogs/science-talk/page-details/cancer-and-covid-19-how-coronavirus-has-delayed-vital-cancer-treatments

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