胃癌术后造成反流性食管炎的原因及应对措施

时间：2020-11-02 作者：盛诺一家

反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管炎症性病变。胃液中的盐酸和胃蛋白酶反流入食管，侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或脱落进而引起食管炎。

反流性食管炎是胃癌术后常见的并发症。下面我们一起来了解一下胃癌术后容易发生反流性食管炎的原因。

幽门缺失是主要原因。胃的入口叫贲门连接食管，出口处叫幽门通向十二指肠。胃癌多发生在幽门部，手术治疗时需要把幽门部的胃和十二指肠的一部分切除。幽门可以说是一个“开关”，开放时，排空胃内食物使之进入十二指肠，关闭时，可防止十二指肠内的胆汁反流入胃。幽门切除术后由于幽门缺失的原因，防止反流的功能丧失，胆汁和胰液倒流进入胃达到食管。常发生于术后1至6个月，主要表现为烧心、嗳气、恶心、声音沙哑等。

胃癌术后的反流性食管炎，有什么应对措施？

（1）抬高床头

不是把枕头太高，而是抬高床头，让头部高于胃的高度，可以减少胆汁和胃酸的反流。睡觉时也要注意不放平床头。

（2）不要在睡前进食

进食后为了消化食物胃的消化功能活跃起来容易造成反流。因此进食后不要马上躺下，要在睡前3至4小时内结束进餐。控制乳制品和高脂肪的食物。也可以简单活动活动身体。

（3）症状加重考虑服药

可以服用保护食道粘膜的药物、控制胃液反流的抑酸药、胰酶抑制剂等。如胃酸或胆汁已经反流，可以多喝水以冲洗食管。

反流性食管炎的并发症

（1）巴雷特食管

胃内容物持续反流，食管长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，造成食管黏膜的炎症和破坏，导致耐酸的柱状上皮替代鳞状上皮，形成巴雷特食管。在西方国家认为巴雷特食管是食管腺癌的诱因。

（2）睡眠障碍

胃酸持续反流造成睡眠质量不好，容易导致睡眠障碍。

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