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编剧改剧情赚观众眼泪?《余生,请多指教》中,林爸爸的癌症到底能否治愈?

浏览: 次  时间: 2022-04-18  来自:盛诺一家 返回上页



近日,由杨紫、肖战主演的当红电视剧《余生,请多指教》迎来了大结局。但部分观众却不买账了,为什么呢?


原来,在原著中,女主林之校(杨紫饰演)的爸爸患胃癌后,经手术治好了;但是在电视剧中,却演成了去世……


(来源:微博@电视剧余生请多指教来源


那么问题来了:胃癌到底能不能治愈?


网友们也是各持己见:


(来源:新浪微博)


网友们争持不下,很重要的一个原因便在于,在全球范围内,胃癌数据都呈现出两极分化。


全球范围内,胃癌数据呈两极分化


首先,这一种亚洲地区高发的癌症。据世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)发布的《2020全球癌症报告》显示,2020年全球共新发胃癌病例约109万例,其中近48万例在中国,占比约44%。


但是在欧美,“胃癌”却一度被视为罕见病。解放军武警总医院病理科主任医师纪小龙在做客《90秒说健康》时就曾指出,在中国每天都能发现的胃癌,在欧美国家是一件相当稀奇的事情。

 

(来源:腾讯视频)


此外,在亚洲地区,中国、日本、韩国同样胃癌高发,但国内的胃癌治愈率,却大幅低于日本和韩国。


据国家癌症中心专家2018年在《柳叶刀·全球健康》上发布的数据,我国的胃癌5年生存率只有35.1%;而据日本国立癌症研究中心2019年发布的数据,日本胃癌5年生存率已达71.4%,是我国的2倍


事实上不仅是胃癌,在绝大多数癌种方面,国内与日本的5年生存率数据,都还有着不小的差距。

 

(来源:《柳叶刀-全球健康》刊载的《2003-15中国癌症生存率变化》;日本国立癌症研究中心发布的《2010-2012年5年生存率结果》)


同是胃癌高发,为何差距这么大?


不管是哪一种癌症,决定治疗结果的只有两个主要因素:癌症早期发现水平,和癌症综合治疗水平。


1.

癌症早期发现水平


在《生命时报》2020年发表的《胃癌“偏爱”中国人?》一文中,北京协和医院肿瘤内科副主任赵林博士介绍说,我国多数胃癌患者都是发现明显症状后才意识到诊治,80%确诊时已是进展期。


反观日本,作为是全球头个提出“早期胃癌”概念的国家,日本早在1983年就于《健康服务法》明确要求:40岁以上的成年人要做上消化道钡餐造影来筛查胃癌。


在影像诊断水平提高后,日本又开始普及胃镜筛查


另据《健康时报》报道,2013年日本政府发起了“消灭胃癌计划”,将慢性胃炎患者根除幽门螺杆菌治疗纳入医保范畴。


此后短短4年,日本的胃癌死亡人数就下降了9.2%。


小贴士

幽门螺杆菌与胃癌关联有多大?


(来源:摄图网)


2021年《柳叶刀》发表的一项研究指出,中国确诊的新发胃癌病例中,约有34万例与幽门螺杆菌感染相关。

要知道,我国每年确诊的新发胃癌病例是40多万例,这么算来,占比就非常高了。
 
那么,我国有多少人感染幽门螺杆菌呢?


数据可能颠覆你的认知。据中华医学会发布的《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示,我国幽门螺杆菌的感染率约50%。


也就是说,我国有数亿国人可能存在幽门螺杆菌感染,但做幽门螺杆菌检查的很少,根治的就更少了。

2.

癌症综合治疗水平


胃癌防控战略大大提高了日本早期胃癌的发现率,同时,日本胃癌治疗的技术水平也在持续提升,尤其是在外科手术方面。


一直以来,如果想要根治胃癌,成熟的根治治疗方式就只有外科手术切除。


但是,同样的术式,不同的医院、不同的医生,操作起来存在差异。随着1991年日本发明的腹腔镜技术的开展,和其后的手术辅助系统达芬奇机器人的发明,胃癌手术方式也越来越多样化、个性化。


达芬奇手术室(来源:癌研有明医院官网)


2019年接受《日本经济新闻》采访时,盛诺一家签约合作医院、同时也是制定世界胃癌治疗标准之一的日本癌研有明医院胃外科部长布部创也表示,该院腹腔镜手术量是开腹手术的倍。


与开腹手术相比,腹腔镜手术的切除范围不变,但对腹部创伤小,出血量只有开腹手术的1/4以下,同时患者术后疼痛程度轻,恢复也更快。


针对单用内窥镜治疗难度较高的胃癌患者,癌研有明医院胃外科还曾进行过腹腔镜·内窥镜协同手术(LECS),可以通过内窥镜和腹腔镜同时观察胃的内侧和外侧,在小范围内实现精准切除。

 

与内科医生协同使用内窥镜与腹腔镜进行手术,右一为布部创也(来源:日本经济新闻官网)


在医药市场规模方面,日本的药品研发能力同样位居世界前列。 


2018年,日本专家利用免疫体系对抗癌细胞的免疫疗法获得诺贝尔奖,也为癌症免疫疗法药物研发开辟了道路。


目前,日本针对转移性胃癌,有多项前沿药物取得可喜的疗效,例如雷莫芦单抗、DS-8201等药物。


其中,DS-8201被誉为抗癌“神仙药”,能治包括胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等在内的多种癌症。在代号DESTINY-Gastric01的Ⅱ期临床试验中,DS-8201使HER2阳性胃癌患者的死亡风险显著降低了41%!


(来源:摄图网) 


结论:
胃癌能治愈吗?


当然可以!


眼前就有活生生的例子:出生于1962年,曾经两上春晚、一次获得百花奖、两次获得金鸡奖的女演员岳红。


2002年,岳红在拍摄《乌龙闯情关》时不幸查出胃癌,切除了五分之四的胃。


但她并没有因此被打倒,2006年复出参演了多部影视剧,2009年凭借着《走着瞧》再次获得金鸡奖。就在前不久,湖南卫视播出的《婚姻的两种猜想》中,仍有她的身影:饰演女主的婆婆。


如今,距她罹患胃癌已经过去了整整20年。

 

(来源:《婚姻的两种猜想》)


所以,在《余生,请多指教中》,对于编剧为什么要把原著中治好了的“林爸爸”改为“去世”,也许是为了提高收视率,说“赚观众眼泪”也不为过。


但是,这确实如部分网友所说的,可能对观众产生一定的误导,认为胃癌是一种普遍不能治愈的疾病。


在诸多影视剧中,“逢癌必死”仍大行其道。作为一位海外医疗行业从业者,小编在此真心呼吁:不要再把癌症当剧情“杀人工具”了!随着现代医学的进步,癌症早已不再是不治之症!


最后,对于胃癌治疗,郑重推荐下上文中提到的癌研有明医院


癌研有明医院


2016年,北大深圳医院胃肠外科医生李灼非,在公众号发表《亚洲排名第一的癌症专科医院,凭什么这么牛?》一文。其中写道:


“作为引领亚洲癌症诊疗水平的医院,我一直怀着极大的好奇心——医院规模不大,却最终发展成亚洲最先进的癌症诊疗中心。这,是怎样做到的?”

 

(图源:筑医台资讯公众号)


连中国医生都好奇,可见其癌症治疗水平确实不凡。事实上也如此,在日本知名媒体ダイヤモンドQ发布的日本癌症治疗医院排名中,癌研有明医院力压其他诸多日本医院,以98.9的高分独占鳌头。


参考来源:

https://mp.weixin.qq.com/s/6paeO5z8myJMKSLdt6gQ8A

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