曾饰演“包青天”的港星抗癌3个月离世，这种癌如何避免“发现即晚期”？

时间：2020-09-11  作者：盛诺一家

来源：澎湃新闻

作为香港配音界的始祖人物，谭炳文曾配音过《蓝精灵》、《圣斗士星矢》、《妖精的尾巴》、《龙珠》等动画作品，2014年3月，他在无线配音组仝人联欢暨颁奖典礼中荣获了“终身成就奖”，同年12月，他又在“万千星辉颁奖典礼2014”获得万千星辉演艺人大奖。 

令人遗憾的是，就在今年6月，谭炳文被发现患有肺癌，并且已经是骨转移的晚期阶段，虽然经过治疗，但癌细胞仍然迅速扩散。

在惋惜之余，我们还需要关注的问题是，为什么肺癌总是一发现就是晚期？

一、出现这些症状，应警惕是肺癌！

据香港媒体人@汪曼玲的微博显示，谭炳文在确诊肺癌前，已经出现了腰痛的症状，当时还在为是否做手术而烦恼，后来不断找不同的医生深入检查，才发现原来是肺癌骨转移造成的疼痛。

来源：汪曼玲微博

根据肺癌的分期，谭炳文此时已经处于无法手术根治的IV期，医生能做的，只是尽可能通过药物治疗延长患者生存期，或者采取一些局部治疗方式（如放疗）缓解患者的难受症状，改善生活质量。

一般来说，早期肺癌很少会被患者自己发现，因为基本没什么症状。当肺癌出现明显症状时，往往都已经是晚期。

比如很多老年人本身会有腰部的退行性病变，当肺癌骨转移带来疼痛时，很可能被误认为是腰椎间盘突出等老年病，进而造成病情延误，拖到非常严重时才确诊。

除了腰痛外，久治不愈的背痛、腿痛、胸痛、高钙血症等可能预示存在肺癌骨转移；

头痛、眩晕恶心、视力下降、行动能力变差（如莫名摔倒、手脚莫名不听使唤）等可能预示存在肺癌脑转移；

还有一些症状也可能预示罹患肺癌，当它们出现后，应当警钟长鸣，争分夺秒前往医院进行检查。如果虚惊一场，当然皆大欢喜。但若有事，即便已经不是早期肺癌，早发现依然比晚发现能有好得多的预后。

可能预示肺癌的症状：

1、气促、气急、胸闷

2、长期、频繁的咳嗽、血痰

3、久治不退的发烧

4、不明原因的消瘦、食欲下降、易疲劳

5、出现胸腔积液

6、声音嘶哑、淋巴结肿大

二、肺癌并非无法治愈

上世纪70年代，中国高发癌症的排序分别是胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌和肺癌。时至今日，肺癌已经凭借高发病率、高死亡率，跃居各类癌症中的“老大哥”。

2019年，国家癌症中心全国肿瘤登记中心发布的新一期全国癌症统计数据显示，2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人，发病人数中，肺癌新发病例为78.7万例，居于头一位。

按性别细分的话，肺癌在男性癌症患者中发病为头一位，在女性癌症患者中为第二位，仅次于乳腺癌。但无论男女，肺癌都是我国恶性肿瘤死亡的头一位。

谭炳文先生在确诊肺癌晚期到不幸离世，前后还不过三个来月。再结合上面的癌症统计数据，让人不禁想到：得了如此凶恶的肺癌，还有可能治愈吗？

首先，关于肺癌能否治愈我们先排除掉原位癌、微浸润肺癌等癌细胞尚未扩散到人体淋巴、血液系统阶段的早期肺癌。毫无疑问，这个阶段的肺癌，无论何种分型（如腺癌、鳞癌、小细胞肺癌等），经根治性手术治疗后，都有较大可能治愈。

如果不是早期肺癌，肺癌依然有一定的可能治愈。

以非小细胞肺癌为例，如果分期属于II期（中期），那么意味着癌细胞可能已经转移到了肺门附近的淋巴结；进入III期（中晚期），意味着癌细胞可能已经转移到了其他部位的淋巴结或纵膈。

在II-III期中，患者如果符合条件，依然有机会通过手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合性治疗，得到治愈。

比如在《盛诺全球大医生》肺癌精品课中，美国肺癌权威专家Azzoli博士就曾明确指出，对于癌细胞扩散至淋巴结但没有进一步扩散到其他地方的II期或III期肺癌患者，常常需要进行化疗和放疗，以便将治疗覆盖原发肿瘤和所有被癌细胞侵蚀的淋巴结。

对于已经到达III期的肺癌患者，如果符合：癌症位于肺部同一侧、只扩散至单组淋巴结以及外科医生评估确认通过肺叶切除术可以完全切干净肿瘤，则还可以将手术根治纳入治疗方案。（扫描下方二维码可学习更多肺癌精品课内容）

扫码进入肺癌精品课

那么到了晚期，肺癌是否就没有机会治愈呢？也不尽然。

在癌症治疗中，有一个概念叫做“临床治愈”，即：经过治疗后，5年内通过各项癌症检查后，都没有任何异常，癌症没有复发的患者，可认为是临床治愈。

虽然临床治愈不等于真的彻底治愈，癌症仍可能在之后再复发甚至转移，但这个概率会很小。

随着医学的不断发展，免疫治疗的强势出现，一部分较为幸运的晚期肺癌患者，也能通过这种先进的疗法，实现临床治愈。

目前，肺癌免疫治疗已经有很多种组合形式，比如单免疫治疗、双免疫治疗、免疫联合化疗、免疫联合抗血管生成治疗等。

此外，肺癌治疗性疫苗（如新抗原）等充满希望的前沿新疗法也逐渐浮出水面，给晚期患者带来无尽可能。

三、如何避免肺癌“发现即晚期”？

我们来看一组数据：

据日本国立癌症研究中心发布的《2010-2011年5年生存率结果》显示，日本的整体癌症5年相对生存率为66.4%。

《日本2010-2011年5年生存率结果》

之所以日本十年前的癌症生存数据，就能达到接近70%，一方面固然是日本的癌症医疗水平达到世界前列，另一方面，日本全民广泛覆盖的早期精密癌症筛查体系也功不可没。

反观我国，频频出现“年年体检，一发现就是晚期癌症”。原因之一，正是很多人没有做对癌症筛查项目。

那么什么样的筛查项目，才能靠谱地筛查早期肺癌呢？答案是低剂量螺旋CT。

目前，在我国大多数单位体检中都包含的“X线胸片”，由于精度较低，即便筛查出了个头较大的肿块，往往都已经是肺癌晚期，失去了早筛的意义。

而在日本早期精密癌筛体检中，肺癌筛查普遍采用低剂量螺旋CT。这种方式能够筛查出早期肺癌，且辐射剂量非常小，能够实现早筛的目的，让患者拥有手术根治的机会。

不仅如此，诸如日本癌研有明医院这样的日本权威医疗机构，还不断改进技术，进一步降低了检查对体检者的影响。

2015年，癌研有明医院体检中心引进了超低剂量CT，辐射剂量从1.54 mSv降为0.40 mSv；2016年经过调整拍摄条件，进一步将剂量降低到0.12 mSv，剂量几乎类似X线胸片，但精度却能达到毫米级。

5毫米的肺癌微小病灶也能检出

四、关于肺癌的预防

与其费劲心思，在患癌后接受手术、放化疗等治疗，还不如在没有患肺癌阶段，多注意一些生活中的细节，尽可能降低自身的肺癌发生风险。

前不久，应盛诺一家邀请，日本癌研有明医院的癌症筛查中心主任土田知宏医生，以直播形式为长江商学院的校友们讲解了一些关于肺癌预防的秘诀。

土田医生介绍，吸烟是大幅增加肺癌风险的不良习惯，据日本癌症对策信息中心“癌症信息服务”的内容显示，吸烟可能导致肺癌相对风险比不吸烟者高4.5倍。

此外，长期接触砷、石棉、铬等物质，肺癌发病风险也会更高。

对于不吸烟的群体，适量摄入β-胡萝卜素可以降低一定的肺癌发生风险；但如果对于烟民，摄入过多β-胡萝卜素反而会增加不少肺癌发生风险。

关于很多体检机构推荐用于体检的PET-CT，土田医生表示，在实施PET-CT时，体检者需要使用造影剂，但由于人体有时会出现生理性聚集，以及因炎症性变化引起的聚集，因此很难分辨哪个聚集是微小的癌症聚集。

此外，PET-CT给人体带来的辐射伤害较高，且价格昂贵，因此并不推荐PET-CT作为健康人士的常规初筛体检项目。

参考来源：

https://www.cn-healthcare.com/article/20190623/content-520594.html

https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

关于我们：

盛诺一家只做一件事情，就是救命。只要人类还有办法，不论是新上市的特效药物、还是前沿的设备，不论是在美国哈佛，还是英国、德国、日本著名医院，我们都会快速帮助患者找到，都会两周内帮助患者快速和全球专家视频咨询，或者直接飞到发达国家进行治疗。我们每年服务上千位癌症等重病患者，其中很多患者因此重获新生。