新华健康丨日本癌研有明医院胃外科部长布部创也谈胃癌治疗

“如果能在早期发现，胃癌的治愈率超过90%；即便是晚期患者，也不应轻言放弃。”日本癌研有明医院胃外科部长布部创也说。日前，他参加了由海外医疗服务机构盛诺一家举办的中日胃癌治疗交流会，发表了对胃癌治疗的诸多看法。他表示，凭借精准诊断、多学科协作、AI技术和机器人手术等一系列前沿手段，胃癌治疗正在走向更精准、更温和、更具希望的新时代。

日本癌研有明医院胃外科部长布部创也

布部创也介绍，在日本，通过无痛胃镜的普及，很多患者在毫无症状的早期阶段便能发现胃癌。对于仍局限在胃壁表层的病灶，医生通常无需开刀，只需借助胃镜实施ESD治疗（内镜下黏膜下剥离术）即可。大多数患者术后第二天便能下床活动、进食，恢复速度远高于传统手术。他表示：“如果能在Ⅰ期就发现病灶，治愈率超过九成，甚至很多人一次内镜治疗就能彻底痊愈。”

他所在的癌研有明医院内镜科团队在判断病灶边界方面拥有丰富经验。布部创也指出，不少原本被建议进行全胃切除的患者，在该院重新评估后，成功保住了大部分胃部功能。这也体现了当前日本胃癌治疗理念的变化：不是切得越多越好，而是尽可能在确保安全的前提下保留器官，提升患者的术后生活质量。

对于那些被认为“无法手术”的晚期患者，布部创也表示，癌研有明医院近年来越来越多地开展“转化手术”。这一策略通过术前化疗“先松土”，缩小肿瘤、控制转移，再由多学科团队评估，争取在肿瘤缩小至可控范围时实施根治性切除。他指出：“过去被放弃的病例，如今也可能迎来新的生机。”

布部创也介绍，癌研有明医院目前超过99%的胃癌手术为微创完成，其中约一半采用“达芬奇”机器人系统辅助，能够显著提升操作精度、减少术中出血和并发症。此外，医院近期还引入了更先进的“达芬奇SP”机器人系统，仅需一个小切口即可完成复杂操作，是目前国际微创手术的前沿技术。

除了硬件升级，癌研有明医院还在积极探索人工智能技术在手术诊疗中的应用，包括术中图像识别、结构自动标注、手术步骤分析等。布部创也表示，胃癌手术正迈入“半自动驾驶”时代。

作为本次活动的主办方，盛诺一家副总经理赵建勇表示，将持续发挥中外医疗交流平台的作用，帮助更多国内患者在关键时刻抓住“生的可能”。（钟新）