你知道甲状腺癌术后复发的原因和症状有哪些吗？

时间：2020-09-03  作者：盛诺一家

甲状腺癌是较为常见的甲状腺恶性肿瘤，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。甲状腺癌这些年来发病率有所上升，同时呈现出年轻化的趋势。很多早期甲状腺癌患者的治疗效果较好，不过未分化癌预后较差，部分患者出现了甲状腺癌复发的现象。你知道甲状腺癌复发原因有哪些吗？又有哪些甲状腺癌复发症状呢？

甲状腺癌是来源于甲状腺滤泡上皮细胞的一种常见恶性内分泌肿瘤，近年来，甲状腺癌发病率呈上升趋势，而且年轻化趋势明显，医院接诊的很多甲状腺癌患者是“70后”和“80后”。

其中乳头状癌和滤泡癌合称分化型甲状腺癌，发病率较高，占所有甲状腺癌病理类型的九成以上，预后较好，早期病人早手术治愈率高;髓样癌和未分化癌占比小，其中未分化癌有“癌中之王”的恶名，这类型患者病情发展快。

甲状腺癌术后复发的原因有哪些?

1.头一次手术方式不规范、不彻底。有的应该行甲状腺全切除术，而只做了单侧叶+峡部+对侧大部分或次全切除，留下了一部分，那就留下了隐患，那么就容易复发;

有的患者应该行颈部VI区、VII区淋巴结清扫术，但是没有清扫，这就留下了祸根，术后极易出现淋巴结的复发;有的是侧颈部淋巴结清扫不彻底或者根本没清扫，那么复发是必然的。

以上几种手术方式的错误是临床上出现复发的主要原因。所以头一次手术的规范、正确、彻底，至关重要!

2.术后未行或无法行碘131治疗。甲状腺癌的治疗需要综合治疗，术后碘131治疗也是其中之一。

有的患者术后需要行此治疗，才能彻底杀灭癌细胞，达到根治的目的。但是有的手术医生只知手术，不知术后碘131治疗的适应症，未告知病人，导致病人失去了行此治疗的时机，等到发现颈部转移的淋巴结时，也就为期过晚。

或者是未行甲状腺全切除术，还有残留甲状腺组织，却让病人去行碘131治疗，这是无效的;即便行此治疗，也是没用的。

3.术后管理不到位。甲状腺癌患者术后应该终生服用左甲状腺素片(常用优甲乐)，同时应该使促甲状腺激素(TSH)控制到达标范围，以抑制、降低复发;但是临床中发现，有的是患者不能坚持服药，导致复发。

所以患者应定期检查甲状腺功能及有关指标，定期行甲状腺彩超检查，以做到早期发现复发征象，早期处理。

4.术后饮食未控制。甲状腺癌术后患者应低碘饮食，如果不注意控制，也会导致癌复发。饮食上要吃不加碘的盐，不吃海带、紫菜、裙带菜等含碘高的海菜，尽量不吃海里的鱼虾、扇贝、螃蟹、蛤喇等，可以吃淡水鱼虾等，只有这样才能减少癌复发的机会。

甲状腺癌术后出现哪些症状提示可能复发?

甲状腺癌术后复发时间大多在5年之内，复发部位多在肿瘤原发处或颈部。因此，甲状腺癌患者应特别注意原手术部位或颈部是否有可触及的包块。

复发初期患者大多无自觉症状，一旦出现声音嘶哑、呛咳、憋气、吞咽不畅、咳血或关节疼痛等症状时，往往提示复发癌已发展到一定程度。

所以，术后患者应该定期去医院接受检查，一般前两年内每3个月或半年检查1次，以后每半年或1年检查1次。特别应注意的是，尽量请原来手术的医生检查，因为他们了解患者术前、术后的情况。如前次手术不是在专科医院实施的，尽量带上病情记录去专科医院检查。

如果甲状腺癌出现复发的情况，先要树立再次战胜病魔的信心，不能因为悲观而抗拒甚至放弃治疗。甲状腺复发的患者可以选择去美国看病，更加先进的医疗器械和人性化的术后管理能够帮助患者术后更好的恢复，防止复发。甲状腺癌患者在治疗过后应该保持良好的心态、适当运动、均衡饮食，这对防止甲状腺癌复发都十分有帮助。

文章来源：http://health.people.com.cn/n1/2019/1216/c14739-31507444.html

http://health.people.com.cn/n1/2017/0609/c403489-29329542.html

http://gz.people.com.cn/GB/n2/2018/0828/c344109-31986603.html