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89%患者肿瘤明显缩小或消失!美国正式批准Epkinly联合方案,用于复发/难治性滤泡性淋巴瘤

发布时间:2025-11-20  作者:盛诺一家  更新时间:2025-11-20

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


摘要


2025年11月18日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Epcoritamab(商品名Epkinly)联合来那度胺和利妥昔单抗,用于治疗复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)。


FDA同时也对Epkinly单药治疗接受过两种或以上系统治疗后的复发/难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者,给出了传统批准(即正式批准),该单药适应症曾在2024年获得加速批准(指基于早期证据的“有条件批准”,能让重病患者提前用上可能有效的新药)。


  • Epkinly所属公司为丹麦Genmab公司。

  • 利妥昔单抗(Rituximab)+来那度胺(Lenalidomide)= “R2方案”,是一种用于多种B细胞淋巴瘤的免疫联合治疗方案。



图片
来源:ChatGPT生成AI示意图


批准依据


此次批准基于3期EPCORE FL-1临床研究(试验编号NCT05409066)的结果。


这是一项随机、开放标签的临床试验,共纳入488名复发或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。患者按1:1随机分配,接受Epkinly联合来那度胺和利妥昔单抗(联合治疗组),或单用那度胺和利妥昔单抗治疗(对照组)。


患者既往平均接受过1线治疗,其中24%的患者接受过2线治疗,17%的患者接受过至少3线治疗。


试验的主要终点(也是疗效依据)是无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)。


  • 无进展生存期(PFS)指从治疗开始到疾病出现进展或患者死亡的时间。

  • 客观缓解率(ORR)指肿瘤显著缩小和完全消失的患者比例。


研究结果


EPCORE FL-1临床试验成功达成无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)两个主要终点。


研究结果显示,Epkinly联合来那度胺和利妥昔单抗(联合治疗组),在无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)方面,相比单用那度胺和利妥昔单抗治疗(对照组),均表现更加优异。


  • PFS的风险比为0.21,意味着治疗组的疾病进展或死亡风险下降了79%。

  • 治疗组的平均无进展生存期(PFS)尚未达到,意味着接受大多数患者在统计时间点还没有出现疾病进展;对照组为11.2个月,意味着一半患者在11.2个月内病情没有恶化。

  • 治疗组的客观缓解率(ORR)为89%,意味着有89%的患者肿瘤显著缩小或完全消失;对照组为74%。


安全性


联合治疗的安全性和各自药物已知的副作用一致,没有发现新的安全风险。


Epkinly的药品说明书包含以下“黑框警告”:细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS);同时提示感染和血细胞减少等风险。


黑框警告是FDA给药品贴的“最严重级别安全警告”,提醒医生:用药必须格外谨慎,因为可能存在严重甚至危及生命的风险。


Epkinly联合来那度胺和利妥昔单抗(联合治疗组)中:


  • 有51%的患者出现严重不良反应,其中严重感染占28%。

  • 细胞因子释放综合征(CRS)出现在24%的患者中,严重CRS占12%。

  • 免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)的发生率为0.8%。


资料来源:

[1]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-epcoritamab-bysp-follicular-lymphoma-indications

[2]https://www.onclive.com/view/fda-approves-epcoritamab-for-r-r-follicular-lymphoma

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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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英国国家癌症研究所儿童白血病亚小组和急性淋巴细胞白血病委员会国际生物地球化学通量模型主席

任多个英国和国际三期临床试验项目首席研究员和超过20个试验的首席研究员

曾任英国皇家儿科与儿童健康学会研究员

曾任英国皇家病理学会研究员

美国丹娜法伯/麻省总医院布列根血液/肿瘤专科进修培训主任

丹娜法伯血液/肿瘤专科进修培训项目主席

哈佛医学院内科学副教授

美国淋巴瘤联盟委员会成员

美国淋巴瘤研究基金会的科学咨询委员会成员

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