同为晚期胰腺癌,不同方案差别巨大!新研究:“组合拳”药物方案完胜!
时间:2025-06-03 作者:盛诺一家
撰文:盛诺一家编译团队
来源:Journal of Clinical Oncology | PRODIGE 29-NEOPAN研究更新

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如果你或家人正在和局部晚期胰腺癌较量,不知该如何选择蕞佳治疗方案,这项长达近5年的大型研究给出了答案:“组合拳”化疗方案FOLFIRINOX,比“单打独斗”的吉西他滨,能让病情恶化时间延缓2个月,而且肿瘤显著缩小的比例更高。
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FOLFIRINOX是一种“多管齐下”的化疗组合,包含四种药物,目的是更强力地压制癌细胞生长;而吉西他滨则是更常规、毒性更低的一种标准化疗药。过去,它们都被用于胰腺癌的不同阶段。
那么,在“不能手术但也未广泛转移”的局部晚期胰腺癌患者中,哪种方案更优?这正是PRODIGE 29-NEOPAN研究想要回答的问题。
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研究追踪了将近5年,数据显示:

总结一下,“组合拳”疗法比“单兵作战”疗法,能多延缓患者病情恶化时间2个月,不仅如此,使用“组合拳”疗法的患者,肿瘤明显缩小的比例也更高。
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在研究中,虽然FOLFIRINOX在拖住病情方面更胜一筹,但在能活多久(总生存期)这件事上,两组差别不大。
这是因为很多原本用吉西他滨的患者,在后续病情恶化后,也“补打”了FOLFIRINOX,补回了差距。
对此,专家们的观点是:
身体底子好的人,可以一开始就打出FOLFIRINOX的组合拳,拼出更长的缓冲时间;
身体较弱的人,可以先用吉西他滨慢慢来,等体力恢复或病情进展再换FOLFIRINOX,也是一种可行策略。
在不良反应方面,FOLFIRINOX就像多种药组成的“重型武器”,威力大,但“后坐力”也不小。它可能带来的副作用包括:
血小板减少(像是血液中“止血战士”变少了,容易出血)
贫血(身体的“输氧车队”变少,容易乏力)
腹泻、恶心、呕吐(肠胃像坐过山车)
白细胞下降(免疫力下降,容易感染)
疲劳感(像电池被抽光)
数据显示,因FOLFIRINOX副作用导致停药的患者数量不多,只有7%左右。吉西他滨组为8%。另外,与治疗有关的死亡,FOLFIRINOX组为1人,吉西他滨组为7人。
这说明,只要是在医生严密监控下,FOLFIRINOX在大多数“体力尚可”的人群中是可耐受的。
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这项研究传递了一个信号:就算是“老药”,搭配得好,也能打出新局面。
每个人的身体状态不同,不能一味求“蕞猛的药”,但也不能因畏惧副作用放弃更有力的选择。
治疗,从来不是一刀切,而是量身裁衣。
如果您希望了解蕞适合自己的治疗方案是什么,又或是希望了解还有哪些更好的个性化治疗方案,欢迎关注“盛诺一家”公众号,回复【胰腺癌】,获得免费医学顾问支持。
本文仅作健康科普参考,不能替代医生诊断,请务必就诊前咨询专业医生。
参考来源:
https://www.onclive.com/view/folfirinox-significantly-improves-pfs-over-gemcitabine-in-locally-advanced-pancreatic-carcinoma
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