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疾病控制率62%!美国前沿药Solnerstotug治疗PD-L1耐药肿瘤疗效积极

时间:2025-04-08  作者:盛诺一家

摘要


根据美国Sensei Biotherapeutics公司发布的新闻稿:前沿药Solnerstotug单独使用或联合PD-1抑制剂Cemiplimab在治疗PD-L1耐药肿瘤方面显示出积极的初步疗效和可控的安全性。


来自1/2期临床研究(NCT05864144)的数据显示21可评估的“热”肿瘤患者(即通常对免疫治疗有反应、但在先前PD-L1治疗后疾病仍进展的患者),Solnerstotug诱导的客观缓解率(ORR)为14%意味着有14%的患者肿瘤显著缩小或完全消失;疾病控制率(DCR)为62%。


历史数据显示,接受PD-1或PD-L1治疗失败后患者的客观缓解率(ORR)通常不超过5%,因此这是一个极难治疗的群体,也代表着巨大的未满足医疗需求。Solnerstotug目前显示出14%的客观缓解率(ORR)是历史数据的近3倍。


盛诺一家


来源:摄图网

具体治疗反应


  • 一名默克尔细胞癌(MCC)患者在接受15 mg/kg剂量的Solnerstotug联合cemiplimab治疗后获得了持久的完全缓解(CR)瘤完全消失治疗持续超过42周

  • 另一名默克尔细胞癌(MCC)患者在相同剂量和组合治疗下获得部分缓解(PR)肿瘤显著缩小治疗持续超过12周

  • 一名微卫星不稳定高型(MSI-H)结直肠癌患者起初病情获得了稳定(SD),在第36周时转化为部分缓解(PR)肿瘤显著缩小治疗仍在继续。

  • 其他发现显示,有6名曾对PD-L1疗法产生耐药病情稳定患者在治疗12周后仍在继续用药,该人群中肿瘤大缩小幅度达17%。此外,所有出现肿瘤缩小的PD-L1耐药患者均仍在接受治疗。

  • 而在17名“冷”肿瘤患者中(定义为PD-L1非应答型的微卫星稳定性(MSS)结直肠癌),未观察到完全缓解或部分缓解,结果与此前接受免疫检查点抑制剂治疗一致。


安全性


  • 60例PD-L1耐药肿瘤患者中,未发现Solnerstotug引发的剂量限制性毒性(DLT),大多数不良反应为1级或2级,毒性较轻。

  • 在整个试验中,出现了4例(占比7%)1级细胞因子释放综合征(CRS,但症状均较轻,且得到了良好控制。

  • 此外,在联合用药组中,有2名患者出现了免疫相关不良反应(irAE)


关于Solnerstotug


Solnerstotug是一种针对免疫检查点分子VISTA设计的“智能”单克隆抗体药物。其核心特点在于“条件活化”机制——在正常生理环境中保持“休眠”状态,避免误伤健康组织;而当进入肿瘤微环境时,会被特异性激活并精准靶向VISTA蛋白,从而阻断其抑制T细胞活化的功能,恢复免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。


研究详情


这项1期剂量扩展试验是一项多中心、开放标签的研究,旨在评估Solnerstotug作为单药或与PD-1抑制剂Cemiplimab联合使用,在两类肿瘤中的疗效与安全性:一类是“热”肿瘤(即通常对免疫治疗有反应、但在既往接受PD-1或PD-L1治疗后出现进展的肿瘤);另一类是“冷”肿瘤,即微卫星稳定型(MSS)结直肠癌,这类肿瘤通常对免疫治疗无反应。


  • “热”肿瘤患者是指肿瘤组织中存在大量免疫细胞浸润(如T细胞),且免疫系统对肿瘤具有潜在识别和攻击能力的患者,这类患者更可能从免疫治疗中获益。

  • “冷”肿瘤患者是指其肿瘤微环境中免疫细胞浸润较少、免疫活性相对低下的一类患者。这类患者的肿瘤通常被认为缺乏免疫原性,难以通过免疫系统有效识别和攻击,因此单独使用免疫治疗(如免疫检查点抑制剂)效果往往不佳。


这项研究纳入的患者要符合以下条件:组织学或细胞学证实的局部晚期、无法手术切除或转移性实体瘤;在晚期疾病的标准治疗(SOC)失败后进展,或不适合接受标准治疗;ECOG体能评分为0或1意味着患者的身体状况较好,能够承受治疗带来的副作用;预计寿命至少为3个月;以及其他纳入标准。


截至2025年3月17日,该研究共纳入60名患者,具体包括:


  • 40名“热”肿瘤患者包括非小细胞肺癌(NSCLC)、头颈癌、黑色素瘤、肾细胞癌(RCC)、默克尔细胞癌(MCC)、微卫星不稳定高型(MSI-H)结直肠癌等。这40名患者均接受Solnerstotug(3 mg/kg或15 mg/kg)联合Cemiplimab的治疗。


  • 20名“冷”肿瘤(微卫星稳定型(MSS)结直肠癌)患者用于评估Solnerstotug在免疫“冷”肿瘤中的潜在活性。其中10人接受了Solnerstotug单药治疗(15 mg/kg)另外10人接受了Solnerstotug(15 mg/kg)联合Cemiplimab治疗。


该研究的1期部分主要终点包括不良事件(AE)的发生情况以及推荐的2期剂量(RP2D)或大耐受剂量(MTD)。2期部分主要终点为客观缓解率(ORR)。次要终点包括Solnerstotug的药代动力学特征(研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程)、缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)以及1期中观察到的客观缓解率(ORR)。


主要研究发现21名可评估的PD-1或PD-L1耐药“热”肿瘤患者中,观察到14%的客观缓解率(ORR)3人出现肿瘤缩小)和62%的疾病控制率(DCR)13人病情被控制)。


专家评论


Sensei Biotherapeutics公司首席医学官Ron Weitzman博士表示:“免疫检查点抑制剂耐药仍是晚期癌症治疗中的重大挑战。在化疗或临床试验之外,患者的治疗选择非常有限。历史数据显示,接受PD-1或PD-L1治疗失败后患者的客观缓解率(ORR)通常不超过5%,因此这是一个极难治疗的群体,也代表着巨大的未满足医疗需求。Solnerstotug目前显示出14%的客观缓解率(ORR),是历史数据的近3倍。我们认为,这一早期数据提示Solnerstotug可能在特定肿瘤类型中提供临床获益,我们期待在2期研究中进一步验证它的潜力。”


Solnerstotug研究的首席研究者Shiraj Sen博士在新闻稿中表示:“虽然我们仍处于评估Solnerstotug治疗潜力的早期阶段,但观察到的反应尤其是在默克尔细胞癌(MCC)微卫星不稳定高型(MSI-H)结直肠癌患者中的表现是令人鼓舞的,毕竟这些患者在免疫检查点治疗失败后的预后通常非常差。未来继续开展临床评估,将有助于确定哪些患者蕞有可能从该疗法中获益。


Sensei Biotherapeutics公司计划于2026年第一季度启动2期临床试验


来源:

[1]https://www.cancernetwork.com/view/solnerstotug-shows-promising-preliminary-data-in-pd-l1-resistant-tumors

[2]https://www.biospace.com/press-releases/sensei-biotherapeutics-reports-favorable-preliminary-dose-expansion-data-for-solnerstotug-in-pd-l1-resistant-tumors


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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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