50%患者肿瘤显著缩小,1名晚期肺癌患者肿瘤缩小74%!新药联合疗法针对晚期实体瘤疗效积极
时间:2025-03-25 作者:盛诺一家
摘要
根据一项正在进行的1a/b期临床试验的数据结果:新药PLN-101095与PD-1抑制剂帕博利珠单抗(Keytruda)联合使用,在免疫检查点抑制剂耐药的晚期实体瘤患者中,表现出积极的疗效和良好的安全性。
该联合疗法取得了50%的客观缓解率(ORR),有50%的患者肿瘤显著缩小,包括非小细胞肺癌、胆管癌和黑色素瘤患者。
一名非小细胞肺癌患者肿瘤缩小了74%。
一名胆管癌患者肿瘤缩小了48%。
一名黑色素瘤患者肿瘤缩小了42%。
关于PLN-101095
PLN-101095是由美国Pliant Therapeutics公司研发的一种口服小分子药物,是一种αvβ8和αvβ1抑制剂。αvβ8和αvβ1是两种整合素,属于一种跨膜蛋白复合物。整合素负责在细胞与其周围环境之间传递信号,调节细胞的附着、迁移和免疫反应。PLN-101095的作用就是抑制整合素αvβ8和αvβ1,目前正在一项1期临床试验中接受评估。
TGF-β是一种让肿瘤“更难打”的分子,会削弱免疫系统的攻击力,导致免疫治疗(如PD-1抑制剂)效果变差。PLN-101095通过抑制αvβ8和αvβ1,能够抑制TGF-β的激活,帮助免疫细胞更好地攻击肿瘤。
在临床前研究(动物实验)中,PLN-101095单药治疗已显示出能够缩小肿瘤,还能让更多免疫细胞(如CD8+T细胞)进入肿瘤内部。此外,PLN-101095与PD-1抑制剂联合使用时,效果更明显,肿瘤缩小得更快,免疫细胞的渗透力也更强。
研究详情
这项开放标签研究(NCT06270706)纳入了经组织学或细胞学确诊为晚期或转移性实体瘤的患者。这些患者之前已接受PD-1抑制剂帕博利珠单抗治疗但出现疾病进展,并且至少有一个可测量病灶,预计生存期至少为3个月,同时没有其他有效的治疗方案可用。
该研究旨在评估PLN-101095单药和与PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合使用的安全性、耐受性、药代动力学(研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程)、药效学和初步抗肿瘤活性。
在这项试验的前三个队列中,共有9名患者被纳入,涵盖了6种不同类型的肿瘤,包括非小细胞肺癌、胆管癌、黑色素瘤、头颈部鳞状细胞癌、肾细胞癌和三阴性乳腺癌。
在第1组(共1名患者)、第2组(共2名患者)和第3组(共6名患者)中,患者在治疗前14天分别接受250毫克、500毫克或1000毫克的PLN-101095口服单药治疗,每天两次。从第15天起,接受200毫克的帕博利珠单抗静脉注射,每3周注射一次,联合治疗持续至第10周。剂量限制性毒性(DLT)观察期从第35天开始。
该研究的主要终点是治疗相关不良事件(TEAE)、严重不良事件(SAE)和剂量限制性毒性(DLT)的发生率。次要终点包括客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和药代动力学参数。
研究结果
在多个肿瘤类型中,包括非小细胞肺癌、胆管癌、黑色素瘤、头颈部鳞状细胞癌、肾细胞癌和三阴性乳腺癌,PLN-101095均表现出抗肿瘤活性。
?疗效数据
该研究的中期数据显示(前三个队列):
接受PLN-101095联合帕博利珠单抗(蕞高剂量为每天两次1000毫克)治疗的第3组患者中(共6名患者),客观缓解率(ORR)为50%。所有缓解均为确认的部分缓解(PR),意味着有50%的患者(共3名患者)肿瘤显著缩小。这3名患者目前仍在接受治疗。其余3名患者为未经确认的疾病进展。
一名非小细胞肺癌患者在第10周头一次观察到部分缓解(PR),在第18周肿瘤缩小了74%。
一名胆管癌患者在第34周头一次出现部分缓解,并在第42周确认部分缓解,肿瘤缩小了48%。
一名黑色素瘤患者在第18周头一次出现部分缓解,并在第27周确认部分缓解,肿瘤缩小了42%。
其他数据还显示:
第1组的1名患者在治疗期间疾病获得稳定(SD)。
第2组的两名患者中,一名患者在治疗期间疾病获得稳定(SD),另一名患者则出现了未经确认的疾病进展。
?安全性
在所有测试剂量中,PLN-101095的总体耐受性良好。
所有接受治疗的患者中(共9名患者),治疗相关不良事件(TEAEs)的总体发生率为66.7%。
PLN-101095单药治疗期间的不良事件发生率为44.4%,因不良事件而停用PLN-101095的比例为11.1%,3级或更高级别的不良事件的发生率为33.3%,严重不良事件的发生率也为33.3%。
在至少两名患者中观察到的常见不良事件包括皮疹(发生率33.3%)、疲劳(22.2%)和皮肤鳞状细胞癌/角化棘皮瘤(22.2%)。
第1组的患者在PLN-101095单药治疗期间出现了一次治疗相关不良事件(TEAE)、一次严重不良事件(SAE)和一次3级或更高级别的不良事件。
第2组的患者中,有一名患者出现了一次任何级别的不良事件。
第3组的患者中,66.7%的患者出现了任何级别的不良事件,50.0%的患者在PLN-101095单药治疗期间出现了不良事件,16.7%的患者因不良事件停用PLN-101095,33.3%的患者出现了3级或更高级别的不良事件,33.3%的患者出现了严重不良事件。
研究者评论
Pliant Therapeutics公司首席医学官éric Lefebvre博士在新闻稿中表示:“考虑到这些患者群体的耐药性,这些早期反应令人鼓舞。我们期待未来分享该研究的最终结果。”
该试验的蕞新进展
目前,该研究正在为第4组招募患者(共5组),第4组将测试每天3次1000毫克剂量的PLN-101095疗效。
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