MD安德森：极晚期癌症患者，过多治疗可能有害无益！

时间：2024-05-17 作者：盛诺一家

摘要

近日，美国MD安德森癌症中心和耶鲁大学癌症中心的研究人员，在《美国医学肿瘤学杂志》（JAMA Oncology）上发表了一项研究。该研究显示，极晚期实体瘤癌症的患者，接受过多治疗并不能改善生存率和生活质量。

来源：MedicalXpress官网

关键信息如下：

1.新研究显示，极晚期的癌症患者，过度治疗非但不能明显改善预后，反而可能增加患者的痛苦和副作用。

2. 在学术型、能很好地为大量患者提供优质医疗服务的知名医院就医，可改善极晚期患者的预后。

研究详情

（专业人士阅读）

确诊晚期癌症后，患者及其家属们常常都会希望通过各种治疗方法延长生命。然而，新的研究表明，对于非常晚期的癌症患者，过多的药物治疗不仅不能改善预后，反而会增加患者的痛苦和副作用。

极晚期癌症患者不应过度治疗

近日，由美国MD安德森癌症中心和耶鲁癌症中心两大知名医疗机构的研究人员联合进行的一项研究表明[1]，患有极晚期实体瘤癌症的患者，接受过多治疗后，总生存期并没有显著改善。

研究分析了超过78,000名成年患者的数据，他们患有乳腺癌、结直肠癌、非小细胞肺癌（NSCLC）、胰腺癌、肾细胞癌或尿路上皮癌。

研究发现，对于极晚期患者，无论给予非常多的系统性药物治疗还是较少治疗，患者生存率没有显著差异。该研究已发表在了权威医学杂志《JAMA Oncology》上。

不仅如此，对于治疗蕞为积极的患者，他们的生存期没显著延长，但却承受了更多药物毒副作用。

本研究的资深作者Kerin Adelson博士指出，这项研究强调了医患之间关于治疗与预后沟通的重要性。她表示，“我们要确保患者知晓自己的治疗目标以及治疗实际上可带来的效果。包括知晓有时即便做再多额外治疗，也不会改善生存期，只会导致更多毒性和伤害，这一点非常重要。”

这就像在一场已经注定无望获胜的战争中，继续投入大量资源和精力，不仅不会改变结果，反而可能导致更多的损失。在癌症治疗中也是如此，当治疗已不能显著改善预后时，继续进行激进的治疗只会徒增痛苦。

在权威、知名的癌症医院就医，可改善患者预后

今年年初，一项由美国耶鲁癌症中心领导的研究揭示[2]，晚期癌症患者在权威、知名的癌症医院接受治疗，可以显著改善预后。

具体来看，研究人员利用国家临床数据库，专注于分析晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）和肾细胞癌（RCC）患者的数据。

研究人员查阅数据后发现，自PD-1等免疫检查点抑制剂获批上市起到2019年期间，晚期癌症患者在即将离世前的阶段，越来越多地开始选择尝试此类免疫药物进行“蕞后一搏”。

研究人员发现，患者的治疗效果，会因就医地点不同而差异明显。

研究数据表明，这些接受免疫治疗的患者，如果在学术型和高容量的优质医疗机构治疗，则其生存结果显著优于在非学术型或低容量医院接受治疗的患者。

所谓学术型和高容量的医院，指的是医院科研特别牛，教育特别牛，学术水平也特别牛，且有能力很好地处理大量病例，积累了丰富的临床经验。

相较于普通医院，这类学术型和高容量医院就像是五星级酒店，拥有能力很强的主厨，能满足大量顾客的个性化需求，每一道菜肴都精致且美味，而普通医院则更像街边小馆。同样的食材，却会做出差异巨大的菜品。

比如美国哈佛大学医学院附属麻省总医院，背靠着哈佛大学医学院这尊“大佛”，很多医生本身就是哈佛的教授、副教授，又或者是某些前沿临床试验的领导人。在该院，任何时间都有约1200项临床试验在开展。所以说无论是软件还是硬件设备资源，都远非普通医疗机构能媲美。

美国哈佛大学医学院附属麻省总医院

又比如美国芝加哥大学医学中心，其背后的芝加哥大学学术底蕴无比深厚，仅芝加哥大学生物科学部就有12名诺贝尔生理学或医学奖得主曾在此共事。芝加哥大学医学中心的临床与科研中心，是耗资7亿美元建成的，拥有10层楼，大量癌症相关前沿研究项目在此进行。

美国芝加哥大学医学中心

此外还有MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心、约翰霍普金斯医院、克利夫兰医学中心…总之，上述这些知名医院，均为盛诺一家官方签约合作医院，可以为广大癌症患者提供卓越的医疗服务。

如果您想要快速预约转诊至上述医院就医，得到既不过度又非常充分的优质医疗服务，请联系我们。

参考来源：

[1]https://medicalxpress.com/news/2024-05-life-treatment-patients-advanced-cancers.html

[1]https://medicalxpress.com/news/2024-01-metastatic-cancer-patients-survive-academic.html

本文由盛诺一家原创编译，转载需经授权

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骨与软组织肉瘤的诊疗，肉瘤的转化研究及早期药物研发；

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曾任华盛顿大学肉瘤临床研究主任及副教授

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