前列腺癌是懒癌， 随访就一定安全吗？赴美就医患者案例解析！

发布时间：2026-11-02  作者：盛诺一家  更新时间：2026-11-02

“我听说前列腺癌是懒癌，随访十年八年也没啥大问题，是这样吗？”

最近，一位患者向盛诺一家提出了这样的咨询。

这种认识并非完全没有道理。对于部分低风险前列腺癌患者，遵医嘱随访确实是合理的管理方式。[1]

但关键在于：医生的诊断要正确。

如果把需要积极治疗的癌症误当成低风险肿瘤，盲目等待，存在一定可能延误治疗，错过最佳治疗时机，甚至导致病情分期提升。

不同分期下，前列腺癌患者的预后有天壤之别。

美国国家癌症研究所SEER数据库的数据显示，2016—2022年，美国局限期、区域转移期前列腺癌患者的5年生存率均为100.0%；已发生远处转移的晚期前列腺癌患者，5年生存率降至40.1%。[2]

来源：摄图网

这是一位69岁男性。他在常规体检中被发现前列腺存在异常，血液检测显示前列腺特异性抗原（PSA）为5.3。经过进一步CT检查和活检，他被确诊为前列腺癌。

当地医生认为，这位患者的癌症生长缓慢，无需立即治疗。

但患者和妻子都不太放心，希望进一步确认继续随访的安全性。

于是他们找到了美国MD安德森癌症中心，希望由这家美国知名医院来帮自己把把关，提供第二诊疗意见。

对于已经确诊癌症的患者来说，是该立即治疗，还是继续随访观察，是一个需要高度谨慎的问题。

寻求第二诊疗意见的作用，除了避免错失治疗良机之外，很多时候也可用来降低遭遇过度治疗、不当治疗的风险。

美国MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院，也是长期占据全美癌症专科排名第一的知名癌症中心。

该中心的泌尿肿瘤专家Mehrad Adibi医生了解了患者病历资料后，建议他进行前列腺MRI检查。

结果显示，患者的前列腺大小正常，之前影像上看起来像前列腺良性增大的表现，实际上是前列腺上3个肿瘤导致的。[3]

进一步评估显示，患者的Gleason评分为4+3=7，属于不利中危类型，具有不容忽视的侵袭性。

综合以上信息，MD安德森判断应该尽快手术。

随后，该患者在MD安德森接受了机器人辅助根治性前列腺切除术及盆腔淋巴结清扫术。[3]

2年后的报道显示，该患者一直没有复发，且PSA长期处于正常水平。

这个真实案例告诉我们，同一名前列腺癌患者，由不同的医疗机构进行诊断，可能得出完全不同的治疗方案。

仅凭“前列腺癌通常长得慢”就决定先不治疗，是新确诊患者特别应当注意的一个误区。

即便是真的不适合立即手术的患者，也应该做好主动监测，按照医生制定的计划进行PSA检测、影像检查，必要时重复活检，并根据风险变化决定是否需要治疗。[1]

是否需要积极治疗，通常要综合判断下面4项。

来源：摄图网

这些信息共同影响患者的风险分层和治疗方向。[1][4]

MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院。因此如果中国患者希望快速转诊至该中心就医、获取第二诊疗意见，完全可以通过盛诺一家实现。

建议准备好前列腺活检病理报告、PSA检测记录、MRI及其他影像资料，以及既往治疗记录。资料越完整，越有利于MD安德森的肿瘤专家了解患者具体情况。

美国医院转诊的服务大体分为五个步骤：

如果您或身边人已确诊前列腺癌，希望和我们沟通更多关于病情、海外就医、国际前沿新药新技术方面的话题，可以拨打免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。

参考来源：

[1]American Cancer Society（美国癌症协会）. Observation or Active Surveillance for Prostate Cancer. 关于低风险前列腺癌主动监测的适用条件、随访安排及相关风险。

https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/treating/watchful-waiting.html

[2]National Cancer Institute（美国国家癌症研究所）. Cancer Stat Facts: Prostate Cancer. SEER数据库，2016—2022年诊断病例的5年相对生存率。

https://seer.cancer.gov/statfacts/html/prost.html

[3]MD Anderson Cancer Center. Prostate cancer survivor thankful for second opinion at MD Anderson. 2025年6月11日。

https://www.mdanderson.org/cancerwise/prostate-cancer-survivor-thankful-for-second-opinion-at-md-anderson.h00-159777234.html

[4]American Cancer Society（美国癌症协会）. Risk Groups and Lab Tests to Help Determine Risk from Localized Prostate Cancer. 关于PSA、Gleason评分、临床分期等风险评估因素。

https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/risk-groups.html