日本就医案例解析：胰腺癌肿瘤侵犯大血管，被判定无法手术，能通过手术根治吗？

发布时间：2026-11-02  作者：盛诺一家  更新时间：2026-11-02

胰腺癌患者中，有一部分人虽然还没有发生肝、肺等远处转移，却已经因为肿瘤侵犯周围重要血管，被医生判定为无法手术。

之所以如此，是因为胰腺周围分布着腹腔干、肠系膜上动脉、门静脉等重要血管。一旦肿瘤侵犯这些血管，手术难度就会大幅增加，不仅可能难以完整切除肿瘤，还可能增加术中大出血和术后并发症等风险。

但这里有一个问题必须搞清楚：

究竟是客观上确实无法切除，还是因为难度太高，有必要请经验更丰富的胰腺外科专家重新评估？

对于患者来说，这两种情况意味着截然不同的治疗选择。

来源：摄图网

在盛诺一家全球专家系列公益直播中，盛诺一家合作医院——日本顺天堂大学肝胆胰外科教授、顺天堂大学附属顺天堂医院肝胆胰外科主任斋浦明夫曾分享过以下信息，非常值得借鉴。

如果肿瘤侵犯了门静脉或周围动脉，传统手术可能很难完整切除肿瘤。这也是很多患者被判断为不能手术的重要原因。

但随着外科技术的发展，部分复杂病例已经有了新的办法。

例如，对于经过筛选的部分患者，经验丰富的外科团队可以根据肿瘤侵犯的位置和范围，评估是否有必要进行血管切除、血管重建，或者采用特殊的手术入路，以争取更完整地切除肿瘤。

斋浦教授还分享了外科团队采用特殊动脉优先入路处理复杂胰腺癌的经验，希望在尽可能完整切除肿瘤的同时，降低手术风险。

总之，对于因为肿瘤侵犯大血管而被判定不能手术的患者，并不一定只能接受原有结论，其中一部分人还可以进一步评估是否存在手术可能。

对于肿瘤侵犯大血管、无法手术的胰腺癌患者，最重要的是先弄清楚以下几个问题：

第一，究竟侵犯了哪条血管？

胰腺周围有不同的重要血管，门静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上动脉、腹腔干等血管的受侵情况，对手术可行性的影响并不相同。

第二，血管受侵的范围有多大？

医生需要结合增强CT等影像资料，判断肿瘤与血管接触、包绕或侵犯的范围，以及是否存在血管切除和重建的可能。

第三，是否需要先进行药物治疗？

对于部分局部进展、暂时无法切除的患者，可以先接受化疗等全身治疗。如果治疗效果良好，没有出现新的远处转移，之后可能重新评估手术机会。

第四，医院外科团队是否具备处理高度复杂手术的专业能力？

胰腺癌复杂手术不仅考验外科医生的切除技术，还涉及血管重建、麻醉、重症监护和术后并发症管理，需要多学科团队共同保障。

因此，患者如果被告知不能手术，尤其是主要因为肿瘤侵犯重要血管而无法切除，可以考虑请有丰富胰腺外科经验的专家团队进行再次评估。

对于胰腺癌侵犯重要血管、被判定无法手术，或者经过化疗后希望重新评估手术机会的患者，可以考虑寻求日本专家的第二诊疗意见。

斋浦明夫教授是日本权威的肝胆胰肿瘤外科专家，曾在知名癌症专科医院——癌研有明医院工作了16年，于2019年1月加入顺天堂医院，其手术经验多达6000多例，包括3000例肝切除术和1800例胰腺切除术，其中有1300例肝切除术和800例胰腺切除术均由他亲自主刀。

除了强悍的手术实力，在学术方面斋浦教授也同样卓越。他主编的《肝癌/癌症标准手术图解》和《胰腺癌及胆管癌/癌症标准手术图解》等书籍，已经由国内专家编译成中文后，作为教科书供国内同行学习使用。

盛诺一家可以帮助中国患者预约包括斋浦教授在内的日本专家提供远程咨询服务。有这方面需求的患者提前准备好：

• 胰腺穿刺或手术病理报告；

• 胰腺增强CT、MRI等影像资料；

• 基因检测及肿瘤标志物结果；

• 既往化疗、放疗及其他治疗记录；

• 国内医生对肿瘤血管侵犯情况及手术可行性的评估意见。

专家需要结合完整病历，判断目前是否存在值得进一步评估的手术或局部治疗机会。

如果咨询后患者希望赴日就医，您可拨打免费咨询电话 400-875-6700联系我们，盛诺一家也可以提供医院转诊、辅助签证办理、当地陪同就医及生活照护等服务。