术后复发、被告知“无方案可用”，治疗5个月后肿瘤竟消失！她成功逆转命运的关键是…

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引言：

2017年，当时黄娟（化名）的癌症已经复发，影像提示可能有了肺转移。 

更棘手的是，那个时候，她四处求医却被告知没有方案可用。

而就在几个月后，黄娟不但病情没有继续进展，肿瘤反而都消失了！

这究竟是怎么回事呢？

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最早发现左耳下方的肿块时，黄娟并没有太在意。

它不疼、不痒，也不影响说话和吃饭。

她一度以为只是普通的腮腺炎。

直到检查结果出来：腮腺腺泡细胞癌。

这是一种发生在唾液腺里的恶性肿瘤，不算常见。

医生告诉她，这类肿瘤的恶性程度不一定最高，但一旦复发，治疗选择会明显变少。

“那时候我其实没想太多，只觉得，既然能手术，就先把它切掉。”黄娟说。

不久后，黄娟接受了肿瘤切除手术，随后进行了放疗以降低复发风险。

2017年，例行复查中，影像报告出现异常：双肺多发结节。

肺结节，可以理解为肺里出现了一些“小点点”。

对于普通人来说，大部分肺结节是良性的，

但落在癌症患者身上，这个发现更可能意味着不妙。

医生怀疑是转移——也就是癌细胞从原来的部位跑到了肺部。

如果确实是转移，则说明癌症已经进入了晚期。

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“最难受的不是坏消息，而是不知道接下来该怎么办。”黄娟说。

后来她辗转多家医院，反复检查。但得到的结论却都相似：

高度怀疑，但无法确诊；暂时观察，没有明确方案...

这些话在医学上的确是审慎、符合规范的判断。

但对患者来说，这意味着时间在流逝，而治疗却停在原地。

在这样的背景下，为求生，黄娟选择了前往美国求医。

目的地是MD安德森癌症中心——它是美国癌症专科常年排名第一的医院。

初诊时，美国医生告诉她，化疗对她现在的帮助可能很有限。

但医生接着提到了一种可能性。

腮腺癌中，有一部分患者体内存在一种特殊的“NTRK基因融合”。

如果被检出了这种基因变异，就可以入组一个新药临床试验。

那款药的代号是LOXO-101（现在的中文名叫拉罗替尼）。

当时，它还没有上市。

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“那一刻我很清楚，这不是‘要不要试’的问题，而是当时我已经无路可走了。”

基因检测结果出来后，黄娟符合条件，顺利入组。

用药后，肿瘤并没有立竿见影地发生变化。

两个月后，CT显示黄娟的肿瘤开始缩小。

五个月后，奇迹出现，片子上居然看不到任何明显的肿瘤了！

黄娟说：“当时我都不敢信，第一反应是要不要再多拍个片子确认下？”

在接下来的1年里，黄娟继续每天服药。

令她比较开心的是，作为试验的一部分，用药是免费的。

生活逐渐恢复秩序。她重新开始工作，能运动，也能旅行。

*2018年11月，拉罗替尼获得美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准上市。后来又获得了完全批准，成为了NTRK基因融合患者的标准治疗方案之一。简单来说，只要检测出NTRK融合，不论是什么类型的肿瘤，患者都有机会从该药获益。

一年后，变化再次出现。

在复查中，黄娟的胸腔出现大量积液。

也就是肺周围积了很多液体，会让人呼吸困难。

多次检测后确认，其中含有癌细胞。

这意味着，肿瘤已经复发，靶向药开始耐药了。

黄娟回忆道：“那一刻我以为，一切要回到原点了。”

国内医生建议进行胸膜闭锁术。

这个手术可以减少积液，但医生表示成功率只有约50%，

且并不能控制肿瘤本身。

不久后，黄娟和MD安德森的主治医生进行了沟通。

医生告诉她：第二代NTRK融合靶向药的试验已经启动。

她当前的情况，完全符合入组标准！

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不久后，黄娟回到了MD安德森。

见到主治医生后的第三天，她再次入组临床试验。

新的治疗开始后，胸腔积液的引流量，

从每天1000到2000毫升，逐渐降到100到200毫升。

影像上，肿瘤曾出现短暂增大的表现（假性进展）。

但随着持续用药，肿瘤开始缩小，最后再度稳定下来

“那时候我才明白，不是一个药不行了，路就没了。”黄娟说道。

当我们把目光从黄娟的个人经历中抽离，回到2025年的今天，

会发现医学确实已经走出了很远。

现在针对NTRK基因融合的治疗，不再依赖偶然。

拉罗替尼、恩曲替尼，已经成为清晰可循的治疗起点；

在出现耐药后，Selitrectinib、Repotrectinib等药物，

也让“下一步”不再是空白。

但这些路径，在当年尚未铺开之前，并不是每位患者都能看见。

黄娟的抗癌故事，其实不算是一个奇迹。

只不过是，当一条新的求生路刚刚出现时，她没有放弃，

而是勇敢地走了过去。

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（注：本文根据患者/家属口述与采访整理）