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罹患罕见乳腺癌,她如何在MD安德森接受精准治疗,肿瘤完全消失!

时间:2025-12-19  作者:盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


引言


Alejandra Cintora González 原本是一位生活积极的妻子和母亲,饮食健康,从不吸烟。因此,当她在41岁被诊断为化生性乳腺癌时,令她措手不及。


化生性乳腺癌十分凶险,占所有乳腺癌病例的不到1%。它罕见到,给Alejandra打电话告知诊断结果的临床医生甚至不知道下一步该怎么办。


“我很害怕,也一直想,为什么会发生在我身上?”Alejandra说。


她庆幸自己当时预约了MD安德森癌症中心,在那里获得了多种治疗选择。最终,肿瘤完全消失!



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患者Alejandra与她的儿子Sebastian

来源:MD安德森癌症中心官网


1

她是怎么发现乳腺癌的?


Alejandra回忆说,在确诊乳腺癌前的十个月到一年间,她一直感到疲劳、情绪波动。她以为这是围绝经期的表现,于是自己查资料并开始吃维生素。


几个月后,她开始腹泻。但直到2023年12月,她才出现最让她担心的症状。


“我躺在床上,摸到左侧乳房有个肿块,大概像一颗葡萄那么大,”她回忆说。“我觉得很奇怪,但也不是第一次摸到这种东西。上次做乳腺钼靶时,医生在右侧乳房发现过一个小囊肿。我以为这次也只是一个囊肿。


然后她开始出现腋下刺痛。Alejandra去看了妇科医生,医生立即给她安排了乳腺钼靶检查。因为她乳腺致密,还做了乳腺超声。


“我天生好奇,所以做超声时我一直盯着屏幕看。但图像看起来跟以前的囊肿完全不一样。”她说。


医生安排了活检。2024年3月30日,Alejandra收到了化生性乳腺癌的诊断结果。


2

MD安德森获得治疗方案


Alejandra开始上网搜索化生性乳腺癌。她Facebook找到一个群组,里面都是和她有相同诊断的女性的抗癌故事。


就在这时,她了解到MD安德森癌症中心,以及乳腺肿瘤内科医生Clinton Yam博士


Yam 医生是三阴性乳腺癌方面的专家,对化生性乳腺癌也很有经验,而这种癌通常是三阴性的。”她说。“MD安德森是公认的权威医院,而Yam医生也备受推荐


Alejandra告诉了丈夫,他们决定给MD安德森打电话预约。同时他们也联系了当地的一家医院。


“我看到资料说化生性乳腺癌生长很快,”她说。“我最重要的目标就是尽快见到能治疗这种癌症的专家,这样我就能马上开始治疗了。”


Alejandra于2024年4月第一次来到MD安德森。她重新做了检查和影像。



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MD安德森癌症中心


“尽早得到最准确的诊断非常重要,”她说。“我在老家被诊断时,他们只发现了乳房里的肿块。MD安德森做超声的医生非常认真,花了将近一小时检查所有地方。


超声和之后的活检显示,癌症已经蔓延到了Alejandra的淋巴结,诊断从II期变为III期。她还做了扫描检查癌症是否扩散到其他器官,幸好没有。


Yam医生向Alejandra和她的丈夫解释了治疗方案。首先是每周接受紫杉醇和卡铂的化疗组合,并每三周接受一次免疫治疗(帕博利珠单抗)。目标是缩小肿瘤。


Alejandra告诉医生,她很难频繁去MD安德森所在的休斯敦治疗。于是Yam医生提出,可以让她在老家(纳什维尔当地医院治疗,由他与当地的肿瘤科医生共同协调。


“我可以在当地医院完成化疗,而我的医生们则在Yam医生的指导下一起合作。”她说。“我能陪伴家人,这让我感到安心。”


3

参加MD安德森的临床试验


完成第一阶段治疗后,肿瘤缩小得不够明显。这意味着,如果Alejandra继续接受标准治疗,获得完全缓解肿瘤完全消失的几率只有20%。


Yam医生告诉她,他正在主导一项临床试验,利用免疫治疗和一种名为Sacituzumab govitecan 的抗体偶联药物ADC),来治疗对其他治疗反应不佳的早期三阴性乳腺癌。


“这意味着我不用接受号称‘红魔鬼’化疗,我听说那药副作用非常强烈,”她说。“试验的治疗方案更有可能缩小肿瘤,这样我就可以手术。”


尽管参与试验意味着要多次飞往休斯敦输液,Alejandra仍然选择加入试验。她于2024年8月13日开始治疗。


“这需要家人很大的付出,”她说。“有时我丈夫会陪我去,有时是我爸爸飞来陪我。但为了活下去,我愿意接受最好的治疗。”


Alejandra在每次输液后的第二天最疲惫。有时她会便秘或腹泻,第二次输液后开始掉头发。她决定把头发剃光,意外的是,这让她的头皮不再发痒。


“我确实有一些副作用,但我觉得肯定比‘红魔鬼’化疗要轻得多,”她说。“我是全职妈妈,在感觉还不错的时候,我还能做饭、做家务。”


2024年10月22日,Alejandra接受了最后一次输液。她达到了病理完全缓解意味着通过病理检查发现原本存在的肿瘤完全消失,没有残留癌细胞


“听到这个消息时,我松了一大口气,尤其是因为我是一位母亲,”她说。“这让我有机会陪伴儿子更久希望是很多很多年,看着他长大。


2024年11月20日,Alejandra接受了乳腺肿瘤外科医生Nina Tamirisa医生的部分乳房切除手术。同一天,整形外科医生David Adelman博士为她进行了乳房重建


她于2025年1月7日开始放疗,并于今年早些时候已经完成治疗


4

战胜癌症后的心声


Alejandra说,在治疗过程中保持积极的心态非常重要,尤其是在药物导致情绪波动的时候。她非常感激家人和亲密朋友的支持。



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患者Alejandra与她的丈夫Saul以及他们的儿子Sebastian来源:MD安德森癌症中心官网


“癌症治疗不仅影响你本人,也影响你的家人尤其是与你生活在一起的人,”她说。“有能理解你、关心你的家人和朋友非常重要。你需要有人帮你处理基本事务,因为治疗期间你必须专注在自己身上。”


同时,Alejandra通过阅 Facebook群组里其他女性的抗癌故事获得了安慰。


“看她们经历的事情让我觉得自己并不孤单,”她说。“我知道情况会慢慢好起来。”


她也很感激能够参加MD安德森的临床试验,也希望更多化生性乳腺癌患者能从Sacituzumab govitecan联合疗法这种治疗中受益。


“为了走到今天,研究人员花了很多年时间,”她说。“临床试验对我有效,我希望这个治疗方案能成为其他女性的希望。”


编者按


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资料来源:

https://www.mdanderson.org/cancerwise/metaplastic-breast-cancer-survivor-grateful-for-immunotherapy-combination-clinical-trial.h00-159781179.html


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丹娜法伯/百瀚和妇女医院 胸部肿瘤放射肿瘤科 疾病中心负责人

肿瘤临床试验联盟 行政主任

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

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