四度患癌的罗家英，为何突然放弃化疗？

近日，“汪明荃尊重罗家英放弃化疗”这一话题冲上微博热搜。

（来源：新浪微博）

78岁的粤剧名伶、电影《大话西游》中“唐僧”的扮演者罗家英，在今年5月接受港媒访问时，自曝“第四次患癌”，医生估算“或许还能再陪太太九年”。

而他却用一句“我想舒舒服服走完余生”，婉拒了化疗和放疗的提议。

《大话西游》中的罗家英（唐僧）

罗家英与癌症的拉锯战跨越二十一年：2004年、2014年两度对抗肝癌，2019年遭遇前列腺癌，再到2025年的再度复发，他一次次把生死留给手术刀与化疗药，却在暮年选择“体面谢幕”。

这份决定在舆论场上掀起冲击——化疗究竟意味着什么？当医学与生命质量出现张力，患者该如何取舍？

还原罗家英的抗癌轨迹，才能理解他今日的选择。

2004年，57岁的他被确诊肝癌Ⅲ期，切除了近三分之二的肝脏，术后仍坚持在舞台练声。因为声带受损，他得从基础发声练起，足足花了两年才恢复唱功。

十年后肝癌复发，肿瘤虽仅两厘米，却再次手术。2019年，前列腺癌来袭，幸得微创根治与内分泌治疗，短暂“康复”后继续活跃于银幕。

今年春天，检查提示前列腺癌再度进展。面对第四次手术或系统治疗的选择，他告诉媒体：“医生说化疗只会多痛苦几个月，我不想活得不像个人。”

妻子汪明荃7月6日出席活动时公开表示“尊重并支持”，并相信未来会有新药出现。

1990年，罗家英与汪明荃共同演绎歌曲

在习惯“积极治疗”的东亚文化里，这对演艺伉俪的从容格外醒目，也为公众打开了“医疗自主”这一常被忽视的话题。

化疗并非所有癌症阶段的“硬指标”。在精准医学时代，治疗手段已扩展为手术、放疗、靶向、免疫、内分泌乃至舒缓医疗的“组合拳”。

老年复发患者要重新衡量收益与毒性：78岁的罗家英曾历经大剂量麻醉、肝功能切除、长期激素抑制，骨髓储备与免疫力早已打折。此时再接受高强度化放疗，出现重度贫血、感染、肝肾损伤乃至谵妄的风险，可能高于其“延命”收益。

英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）与美国NCCN指南均建议：高龄晚期患者若预计化疗仅能带来有限生存期收益，应允许“以舒缓为主”的方案，与患者共同决策。

NCCN（美国国立综合癌症网络）指南全球遵循

换言之，“不化疗”并不等同于“放弃治疗”，而是将治疗目标从“杀死肿瘤”转向“减少痛苦、保持功能”。这包括精准止痛、营养支持、低毒口服靶向或免疫调节药，以及定期随访、心理干预。

在香港，安宁疗护（palliative care）已纳入公立医院体系，医疗团队会与家属共同制定《预设医疗指示》（Advance Directive），明确插管、CPR、化疗等意愿。

这也是罗家英敢于公开选择“体面离场”的社会文化土壤——

当制度允许“好好告别”，个人选择才真正成为权利而非奢望。

1.精准诊断是所有治疗的起跑线

肿瘤的“金标准”是病理学而非影像。

我国大量误诊发生在“只凭CT就上手术台”，多学科团队中病理科的加入，可显著降低误判风险。罗家英历次治疗均先行活检、病理分型，才决定手术或药物，这也解释了他能多次化险为夷。

2.MDT：一个人对抗癌症远远不够

欧美权威癌症中心把多学科诊疗（MDT）视为标准流程：外科负责“能否手术”，内科评估药物时机，放疗科判断照射范围，病理科确认分型，影像科追踪疗效。团队作业减少了“单兵作战”的偏差，也让治疗顺序更精细。

相关研究显示，MDT模式可使早期乳腺癌保乳率提升30%以上，局部复发率下降25%以上。与其渴望“名医妙手”，不如寻找一个靠谱的整合团队。

（来源：摄图网）

3.避免“过度”与“不足”，让治疗匹配生活目标

在早中期，手术与综合治疗可争取根治；进入晚期，策略重心转向“带瘤生存”。国外研究指出，部分晚期乳腺癌患者通过药物序贯治疗，可带肿瘤生存5–10年以上；而盲目大手术反而缩短寿命。

临床实践强调：任何一次关键决策前，患者至少获取第二诊疗意见，并对“治愈、延命或舒缓”作出排序——医疗目标不同，方案与代价截然不同。

罗家英的故事，是一位艺术家与四次病痛“共舞”的人生练习，也是一次公开的“生死教育”课堂。放弃化疗，不是消极，而是一种深思熟虑后的积极：他用二十年抗癌史证明自己曾经“尽力”，也用最后的决定告诉世人——

生命不只长度，还有尊严与质量。

对广大患者而言，真正的“科学抗癌”不是盲目“搏一把”，而是以精准诊断为基础，在多学科团队护航下，动态平衡“肿瘤控制”与“生活愿景”。

如果说医学给了人们与病魔周旋的可能，那由患者自己书写的“预设医疗计划”，才让这场周旋拥有了尊严与掌控。

愿每一个站在命运转折点的人，都能像罗家英一样，拥有知情权、选择权，也拥有说“够了”的权利。

参考来源：

1.MSN 新闻《汪明荃回应罗家英 4 度患癌，尊重放弃化疗决定》（2025-07-07）

2.金羊网《香港艺人罗家英自曝第四次患癌：最多剩 9 年寿命》（2025-05-31）

3.搜狐娱乐《罗家英自曝第 4 次患癌，豁达面对不做化疗电疗》（2025-06-23）