患癌后被判活不过18个月，他却活了21年！这不是奇迹，而是趋势

“你的生命可能只剩下18个月了。”
现如今，他却已活了21年。
确诊时，他的女儿刚7个月大，如今已经上大学了。
他不是“幸运例外”，而是赶上了医学改变命运的时代。

Jon Gluck是纽约一家杂志的编辑。2003年11月4日，38岁的他在事业蒸蒸日上、女儿刚7个月大时，不幸查出了癌症。经确诊为多发性骨髓瘤，这是一种严重的血液和骨髓癌。

医生告诉Jon，他的生命可能只剩下短短18个月了。

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他突然意识到，自己可能连女儿的3岁生日都看不到了。现实带来的冲击让他一度无法接受，也不愿相信这是真的。

然而，21年过去了，他今年依然在接受采访。没错，他已经和癌症共处了21年，经历了多次缓解与复发。

他将自己的经历撰写成了一本新书，名为《An Exercise in Uncertainty》。而当初7个月大的女儿，如今已经上了大学。

Jon打破了当初的“死亡预测”。他说，在这段抗癌旅程中，“幸运”起了很大的作用。

一个“幸运”，是他因为一次在冰上滑倒才去医院检查，从而提前发现了癌症。

另一个“幸运”，是他赶上了医学进步的浪潮。自体干细胞移植、CAR-T免疫疗法……这些治疗突破的出现，让像他一样的患者，不用再面对那个曾经几乎无法逃避的“死刑宣判”。

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事实证明，我们已经在抗癌这条路上扭转了局势。

癌症仍然是个极其严重的健康威胁——全球每年约有1000万人死于癌症，在美国，每年死亡人数也超过60万。

但自1991年以来，美国的癌症死亡率按年龄调整后，下降了大约三分之一。也就是说，同年龄段的人，如今死于癌症的风险，比30多年前低了三成。这种变化，累计让超过400万人免于因癌症去世。

为什么在变好？一些关键变化正在悄悄发挥作用。

20世纪，吸烟率上升曾大大提高了癌症死亡率。而后，烟民数量锐减，带来了死亡率的“延迟性下降”——几十年后，肺癌等与吸烟高度相关的癌症，显著减少。

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吸烟是全世界蕞强的致癌因素之一。上世纪60年代，美国人均每天购买12支烟。烟少了，肺癌也少了。

但即便不考虑吸烟的影响，很多其他类型的癌症死亡率也早在下降，比如胃癌、结直肠癌等。

放眼所有癌症类型的整体五年生存率，从1970年代中期的49%，已经上升到了2019年的69%。

癌症死亡率的大幅下降，并不是偶然发生的，而是以下三场“医学革命”的结果：

1.控烟政策

这是过去几十年中蕞有效的“救命工程”。

2.疫苗的广泛应用

比如HPV疫苗。一项研究指出，在2013-2015年到2019-2021年之间，美国25岁以下女性因宫颈癌死亡的人数减少了62%，主要归功于HPV疫苗的普及。

此外，一些病毒相关癌症也因疫苗普及而减少。

3.更早、更好的筛查癌症

越早发现癌症，治愈率就越高。这已成为全球共识。

举个例子：2000-2010年间，美国50岁以上人群的晚期结直肠癌发病率下降了约三分之一，而同一时期肠镜检查率翻了三倍。

如今，人工智能筛查、血液检测等新技术正在发展，使早筛变得更简单、更便捷、更精准。

过去的筛查是等癌症“露出马脚”才发现问题，而现在的目标是提前一步，在癌症还没表现出症状前就把它揪出来。

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Jon不是“幸运例外”，而是时代变革的见证者。他的亲身经历，正好印证了这一系列治疗上的突破：

这是一种“教你的免疫系统打仗”的疗法。它不是直接去杀癌细胞，而是让你体内的“免疫战士”——T细胞，变身为“导弹”，精准识别并攻击癌细胞。

来源：ChatGPT生成AI示意图

一项针对97位晚期多发性骨髓瘤患者的研究显示，其中许多人已进入临终关怀阶段，但接受CAR-T治疗后，竟有三分之一在5年后体内已检测不到癌细胞。这种疗效，在医生眼中都极为罕见。

Jon在2023年也接受了CAR-T治疗。他说，这次治疗让自己“身体上和精神上都像是重获新生”。

虽然抗癌之路还未完结，也确实有一些癌症类型（比如年轻人胃肠道癌）的发病率还在上升，但整体来看，癌症治疗的前景，正在变得越来越光明。

像Jon这样的患者，如今面临的挑战已不再是“还能不能活下去”，而是如何在“能控制、但不能根治”的状态下继续活得有质量、有希望。

Jon说：“我会尽量保持乐观，因为我非常信任我的医生，也相信未来还会有更多新疗法。我希望，我的未来能像过去20年一样顺利。”

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Jon的故事告诉我们：癌症并非终点，而是在医学不断进步中，逐渐变成可以长期共处的“慢性病”。从“被判只能活18个月”，到如今活过21年，他不是单个奇迹，而是踩在时代治疗浪潮上的幸存者。

越来越多像Jon一样的患者，正因前沿治疗得以重获希望。而这些蕞新的治疗手段——如CAR-T疗法、个性化免疫治疗、临床试验药物等，在国外一些知名医院已逐步成熟。

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资料来源：

https://www.vox.com/health/415812/cancer-death-rates-myeloma-immunotherapy-smoking